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ePaper created 2016-10-18, 08:57:01 | version 1.38.0
DENTAL LAB Dental Lab1/2016 22 技 术 与 应 用 牙槽骨边缘，接着再预备基牙。我们在这一步骤中的目标是 改变牙槽骨和牙齿的穿龈形态，限制颊侧和腭侧牙龈的冠向 生长。最终，将颊舌侧软组织瓣复位，并用垂直褥式缝合 （PGA 6/0）。术后，使用氢氧化钙水门汀固定临时冠。患 者无法清洁术区牙齿，所以让其使用0.12%洗必泰含漱，每 天三次，每次一分钟。 临时修复 在随后的复诊时，拆除缝线，不使用排龈线，取精确印 模。这个印模是用来制作可以进行重衬的第二阶段临时修复 体。手术三周后，预备基牙到最终形态，预备时要参考牙龈 边缘的位置。早期临时修复有助于牙龈软组织的塑形，通过 这种方法，可以更可控的获得治疗的预期目标。在接下来的 五到六个月，不断地对临时修复体进行调整，以获得最佳的 牙龈乳头形态。 口内数据采集 手术六个月后，软组织已经达到理想外形（图5）。此 时我们开始进行最终修复。这个步骤只需要一次复诊就能完 成。由于患者对于临时修复体的形态和功能很满意，我们采 用这个聚甲基丙烯酸甲酯临时修复体作为最终修复体的原 型。需要采集两个数字化印模。第一步先采集临时修复体的 数字化印模记录；第二步在放置排龈线之后采集预备基牙的 数字化印模。为了更好的进行光学扫描，临时修复体和预备 基牙上面都需要上一层扫描用反光粉（图6-8)。口内扫描之 后(CEREC Bluecam，西诺德），将数据导入计算机辅助设 计软件之内（瓷睿刻软件 V4.2)，进行修复体的设计。 复合 树脂水门汀和粘接剂所需要的间隙分别设定为30和20um。 最小切端瓷厚度设定为1.5mm。除此而外，还同时采集了对 颌牙列和咬合记录的数字化印模。 图10：口内试戴铣削出来的冠修复体，进行 邻面接触点的调整。 图7：临时修复体用来作为最终修复体的 设计原型。 图8：采集基牙预备体的数字化印模。 图9：软件中进行冠修复体设计，使用二 硅酸锂玻璃陶瓷块铣削加工完成。 图11：使用染色技术进行个性化调整。