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ePaper created 2016-10-18, 08:57:01 | version 1.38.0
DENTAL LAB Dental Lab1/2016 15 技 术 与 应 用 强CBCT扫描，这是在2010年6月14号做的。 #9号牙有一个较长的牙科既往史了， 包括了牙周手 术，不好的的冠根比例，过长和渐渐增加的松动度。（图15 和16）根尖X片清晰的显示这颗牙的牙槽骨水平吸收，但没 有显示出其他维度上的吸收程度。我认为进展的牙槽骨吸收 破坏如果不治疗的话会波及到邻牙。随着CBCT增强影像的 表现可以看出来唇侧骨板非常薄（图17） 治疗计划是根据这个诊断信息来制定的。对于#9号牙拔 除后的位点提出了一个固定修复的方案。做这种治疗的话我 们知道，任何一种种植体的植入都需要植骨。不进行植骨是 不可能的。 治疗完成于2010年7月27号，那时我小心地拔出了#9号 牙并牙槽窝内植骨。使用的是MEDTRONIC的INFUSE移植 骨。INFUSE是rhBMP2或叫骨形成蛋白，具有生物兼容性好 的特点，患者没有排斥等（图18-21）可拆卸的丙烯酸临时 义齿制作好了并在缝线后即刻装戴。愈合没有问题而患者在 2010年12月21号进行了新的CBCT扫描，同时还在局部戴了 不透射的扫描具，用于评价INFUSE移植骨的效果并进行虚 拟种植体植入的计划和手术导板制作。（图22和23） 一个2012年的AAOMR文件推荐3D成像应该用于所有的 种植体计划。骨愈合得较好可以在特定的位置承载一枚3.5 ×13mm的NOBEL ACTIVE种植体，避开了切牙孔的同时还 保证了种植体三维空间位置的正确，这样也进一步延长了修 复的后长期寿命。 图41 图42 图43 图39 图40 图37 图38 Dental Lab1/201615