Dental Tribune Chinese Edition No.4, 2016

趋势与应用 5 www.dentistx.com Sandro Pradella & Eremo di Curatone，意大利被证实的美学：使用IPS Empress Direct 纳米美学树脂成功六年的病例在诊所成功使用IPS Empress Di- rect纳米复合树脂的6年时间里，作者为第一位患者使用此树脂修复的牙齿，现在仍保持着最佳状态。当时IPS Empress Direct纳米复合树脂为一个新的产品，基于这第一个病例，作者介绍了如何成功地使用此树脂进行临床操作。纳米复合树脂的引进是由保守的牙医学观点而来，即把重点放在尽可能地保留健康的牙体组织上。先进的复合树脂有良好的生物化学性能以及美学性能，最后的临床试验也证实了其粘接性能和分层充填技术，其成为适合于直接修复大型缺损的理想材料。除此之外，患者也能够负担得起美学树脂修复的费用。前言在美学树脂修复材料中，化学复合物是一个十分重要的组成部分。化学配方决定了修复材料的性能标准，如体积收缩、表面硬度、抗折断性能、弹性模量、抛光性、耐磨性及放射阻射性。其光学性能也是由填料以及聚合物基质的不同比例所决定的。修复体能够达到正确的颜色和半透明性对于其仿真效果十分重要。每一种复合树脂的填料的成分都有其特殊的作用。举例来说，单体在复合物中影响着其活动性、强度、收缩以及操作性能。当IPS Empress® Direct纳米复合树脂被研制时，就十分注重其组成成分的研究。带来的结果就是其创新的性能： 1.耐磨性以及抗折断性能填料的磨损性能为修复体存留率的重要参数。磨损影响着修复体的美学外观以及口腔功能。抗折断性能在临床表现中起着决定性的作用，在临床选择树脂材料时也应被慎重考虑。修复体需要经得起长期严峻的咀嚼周期的考验，如果使用不适宜的树脂，随着时间的流逝，修复体可能会出现裂纹。这些裂纹会影响修复体修复效果及使用寿命。由于采用纳米技术，IPS Empress Direct的填料直径微小（100-400nm）。此产品提高了填料含量（重量约为75-79%，体积约为52-59%），大幅度减少了有机物的组成（树脂基质、甲基丙烯酸缩水甘油酯）。填料粒子被植入树脂基质中，代表了两者中较弱的组成部分。所以，IPS Empress Direct的表面硬度以及抗折断性能都优于传统树脂。填料体积以及填料类型都影响了整个材料的性能。相对粗糙的钡玻璃填料（0.7 μm）被用在牙本质材料中来增加其强度。相反的，用于釉质材料中较小的钡玻璃填料（0.4 μm）能够增加其抛光性能、光泽度，减少磨损。使用纳米复合树脂直接修复步骤 2.聚合收缩性有机组成成分在聚合作用过程中会收缩，相对于传统树脂，纳米复合树脂在聚合收缩率上体现出其优势（详见表 1）。由于纳米填料的含量高，有机物质组成减到极少。所以其收缩率低到 1.6到2.5%之间，而微米复合树脂的收缩率为3.5%。图1a和b：操作前情况：上下牙列存在银汞充填体，旧树脂充填体存在缺损。图1a 图1b

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