Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-10-12, 12:57:11 | version 1.38.0
DSD环球牙科之旅 16 www.dentistx.com 环球牙科之旅 ——数字牙科的现实与希望 想。目前已经实现无需模型就可以完成修复体的制作， 但说实话，我还是不太相信这个过程。最佳的解决方案 应该是将数字化创建的模型打印出来，让牙科技师对接 触点进行微调，牙科技师使用显微镜采用模拟的方法， 对修复体的边缘位置进行精确调整。随着铣床精度和精 巧度的进步，上述步骤也可能会被省却。 诊断蜡型的制作时间无疑是需要数天的。任何一 种CAD计算机辅助设计软件都能够对术前的数字化模 型进行虚拟蜡型制作，与传统的诊断蜡型相比，则更 为迅速和精确。当我跟随我的导师Paulo Kano博士学习 时，培养一名能够制作出高质量的诊断蜡型的牙科技 师平均需要花费10年的时间！而培养牙科技师学习运 用形状和纹理数据库的数据进行虚拟蜡型制作只需不 到一年的时间。 在美国，许多实验室已经改变了他们的蜡型类 型，采用数字设计的方法。这并不是未来，而是就发 生在现在。 在世界范围内，计算机辅助设计/计算机辅助制作 CAD/CAM的修复体已经成为现实，目前已经取代了相 当大比例的由牙科技工室制作的修复体。数字化修复 体契合度非常好，非常接近理想的修复体。目前的挑 战是如何使用整块的前牙修复体材料实现有效的美学效 果。对于这一点，材料的组织结构需要改进。瓷块也向 多色瓷块的方向不断发展，同时需有更好的色调和饱和 度。上个月，我第一次看到氧化锆制成的月光（moonlit anterior restoration）前牙修复体，非常的美观。氧化锆的 透光性将会开启新的修复时代，前景良好，尤其是对多 牙的固定修复体而言。 让我们谨记，数字修复的巨大挑战是需要消除界面 和不断地进行整块修复。打印模型和导板的制作已经成 为现实，数字化医疗已经在外科手术方面做出了巨大贡 献，从种植体的植入到正颌手术的开展。 毫无疑问，正畸学在3D数字世界中已经飞速发展。 在实验室，使用3D正畸软件可以非常精确的进行计划设 定、排齐牙齿、矫治器的制作，并且可预测性更强。这 些数字化程序不仅仅简化了正畸学自身，同时使正畸学 与非常重要的学科，例如修复学和牙周病学，拉近了彼 此的距离，整合了美容牙科领域的三大支柱学科。 在美学分析方面，跨学科的治疗计划设计和微笑设 计至关重要，公司终于意识到其重要性，并且研发出整 合面部和微笑设计的解决方案，从而协助牙科医生运用 这些美妙的数字工具更好的进行治疗方案的设计。 总之，我们生活在一个奇妙的牙科世界，变化发生 的更快。就这样吧，为了所有人的幸福！ 大大的拥抱！ Christian Coachman，巴西 问题：基于数字技术的步骤是否已经准备 取代某些传统的临床过程？ 例如，印模的制取、模型的灌注、诊断蜡 型的制作、修复体的制作、陶瓷分层、框架的 制作、手术导板的制作、跨学科治疗方案的设 计和可视化展示、正畸调校、微笑曲线的设计 等等。该问题的回答涉及到临床技术的质量和 财务实施的可行性。 纵观全球范围内发生的跨学科牙科的主 要事件，我的印象是，数字化程序并未成为那 些提倡数字牙科发言者的日常临床工作的一部 分。他们为数字牙科所特定准备的展示病例明 显不是发言者常规临床工作的一部分。由公司 赞助的许多发言者试图给出相反的印象，但是 他们最终所处的位置往往掺杂了经济利益。 因为我们知道，在这些会议上，我们必 须对那些我们所看和所听进行筛选。然而，尽 管数字牙科还未成为多数牙科医生日常临床工 作的组成部分，但是我坚信这个伟大的变革即 将来临。数字牙科的技术部分已经准备完备， 从现在开始，其价格应该降低以便于市场的推 广。这就意味着很快，与传统技术相比，我们 会更容易、更快速，并且更便宜的运用数字 化技术进行牙科操作。所有的这一切将会效 果更佳。 在美国诊所内，数字化印模已经成为现 实，在多数病例中应用，即使在种植体印模采 取亦然。作为一名牙科技师，这是梦幻般的， 因为不精确的印模导致大量失败修复体的出 现。取代传统取印模的方法将为一大部分患者 的修复体带来质量的提升。可以肯定的说，在 修复过程中这已经是一项非常值得的投资。 模型的省去是修复制作过程的另外一个梦 作者信息 Christian Coach- man博士于1995年巴 西圣保罗大学牙科 技术专业毕业，并 于2001年获得牙科 学学位。他是巴西和 美国美学牙科学会会 员。Coachman博士 在Ceramoart培训中 心参与了瓷修复的专 科培训，并之后成为这个中心的一名教师。 2004年，Coachman博士受亚特兰大团队的 Goldstein, Garber, 和Salama博士邀请，成为他们技 工加工室的首席瓷修复技师，并一直在此从事了 4年工作。 Coachman博士曾经和比利时的Van Dooren博 士，土耳其的Gurel博士，意大利的Fradeani博士， 以色列的Bichacho博士，意大利的Ricci博士和巴西 的Calamita博士等知名医生合作。他目前和他的父 亲，叔叔，以及哥哥一起，在巴西圣保罗的个人家 庭牙科诊所工作。他还同时兼任若干个牙科公司的 顾问，为新产品的研发，新概念的实现提供宝贵意 见。他在美学牙科学，牙科摄影，口腔重建，牙科 瓷材料和种植体等多个领域还举行过多次演讲，出 版过许多著作。