Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-10-12, 12:29:31 | version 1.38.0
种植临床 23 IMPLANT TRIBUNE www.dentistx.com 宽度，这样才允许种植体基台周围结缔组织形成 良好的形态(图5和6)。 手术过程 手术是在局部麻醉下进行的。恰当的无菌 操作对预防术后感染是很有必要的。在进行手 术操作之前，将NaviStent放置在剩余牙上。它主 要是靠剩余牙齿的倒凹和一种牙科粘接剂固位（ Corega, GlaxoSmithKline ConsumerHealthcare）。 在进行钻孔之前，首先对术中要用到的手 机钻针旋转轴进行校准。钻孔过程中最大转速为 500rpm。通过Navident导航系统在电脑屏幕上对 整个钻孔过程进行实时的指导。在每次换钻针之 前，都对其校准一次，以保证钻针止点停在准确 的位置（图7-9）。术前并没有在种植位点表面 的牙龈组织进行打孔。在每颗种植体放置之前都 会额外的进行一次校准，以确保能成功追踪种植 体，并对其植入过程进行实时的导航。这就意味 着无论是骨预备过程或种植体植入过程，都是在 实时的导航下进行的。Navident追踪系统能在电脑 屏幕上可视化的显示出手术区，同时还能通过语 音提示来给于临床医师帮助（图10a和b）。 一共植入了两个XPEEDAnyRidge种植体。在 15位置，植入的是长4mm、直径13mm（可能文章 数据有错误）的种植体；在25位置为长10mm，直 径3.5mm的种植体(图11a 和b，图12)。 修复过程 在种植体植入后，即刻将开窗式印模的印模 帽拧入种植体，并用手动扳手旋紧（图13）。用 塑料托盘(3M ESPE Dental)加硅橡胶材料(Perma- dyne Penta H, 3M ESPE Dental)取种植体水平印模。 8小时内，制作了两个螺丝固位的临时塑料冠，并 固定到患者口内。塑料牙冠是根据临时钛基台来 设计的。我们检查了关节和咬合情况，并做了适 当的调合。所有的上部结构都是手动拧紧，最大 扭力达到15Ncm。在这些临时的结构上不允许有 任何的悬臂结构，以避免过多的非轴向的应力。 术后，给患者开了抗生素（阿莫西林1000mg， bid，四天），非甾体类抗炎药（布洛芬 600mg， tid）以及漱口水（氯己定 0.12%，bid）。约定术 后一周复查。愈合情况良好，并没有感染或炎症 的迹象(图14和15)。 总结 这是第一例在基于Navident导航手术系统下 进行的即刻负载病例。在两周的术后随访中，患 者没有诉与种植过程相关的疼痛或者肿胀。我们 还在继续关注本病例的远期术后效果，并作为我 们初步性研究的一部分。 作者信息 IT Dr. Jan D’haese 根特大学医院 De Pintelaan 185 9000 Gent Belgium Jan.dhaese@ugent.be IT 图12：术后全景片。 图13：术后上颌合面照片。 图14：术后前面观照片。 图15：术后上颌合面照片 （负载后）。 图16a和b：术后15、25修 复体的侧面照。 图12 图13 图14 图15 图16a 图16b