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Dental Tribune Édition Française No.10, 2016

Dental Tribune Édition Française | Octobre 2016 8 Bonjour,Dr Fougerais,pouvez –vous nous pré- senter votre cabinet et votre activité ? Mon cabinet est exclusivement dédié à l’implantologie, que ce soit pour la chirurgie pré-implantaire (greffe osseuse, aménage- ment tissus mous ...), bien entendu pour la mise en place des implants mais également pour la prothèse implantaire. Nous avons une pratique en chirurgie gui- dée très importante, notamment pour tous les cas d’extraction implantation immédiate avec mise en charge instantanée (évite la ré- pétition). Le numérique fait partie intégrante de no- tre activité et nos process sont calqués sur cette chaine numérique afin d’optimiser nos traitements implantaires, de les sécuriser et de les rendre reproductibles. Vous êtes utilisateur d’un système de CFAO et d’un Cone beam Dentsply Sirona,quelles sont les raisons qui vous ont amenées à vous équi- per de tels systèmes et que cela apporte-t-il à votre pratique quotidienne ? Nous avons effectivement un cone beam Orthophos SL et une caméra Omnicam cou- pléeàuneusineuseMCXLauseinducabinet. Nous utilisons cette chaine numérique pour intégrer un vrai projet prothétique dans l’imagerie 3D afin de planifier nos im- plants, non pas par rapport à un volume os- seux mais par rapport au projet prothétique qui sera réalisée in fine. Celaveutdirequenosimplantsserontpla- cés avec un guide chirurgical (usiné dans la MCXL)enparfaiteadéquationavecnotrepla- nification implantaire, qui respecte stricte- ment le projet prothétique. Nous avons donc des traitements implan- taires qui deviennent beaucoup plus précis, plus efficaces, plus sécurisés et surtout plus reproductibles. Etcerisesurlegâteau,nostraitementssont plus rapides car le numérique nous permet de raccourcir les délais de traitement mais aussi de réduire la durée des séances de trai- tement. Vous pratiquez l’implantologie,en quoi l’utili- sation de ces systèmes facilite votre pratique ? En implantologie, ces systèmes prennent toute leur vraie dimension. En effet, que cherchons nous en implantologie ? Placer un implant en accord avec le futur projetprothétique,onparled’implantologie prophétiquement guidée. Obtenir ce résultat à main levée est possi- ble mais très aléatoire et surtout non repro- ductible. Avec l’utilisation d’un guide chirurgical issu d’une planification implantaire qui elle même a été réalisée à partir d’un wax-up vir- tuel, nous sécurisons nos traitements im- plantaires. Nos implants sont donc en parfaite adé- quation avec la dent à remplacer mais aussi avec les dents adjacentes. Pensez-vousquel’utilisationdelaCFAOetd’un cone beam soient indispensables à la pratique de l’implantologie ? Quand on pratique l’implantologie, on se doitdeproposerànospatientsuntraitement fiable et sécurisé. Le cone beam va nous per- mettre d’analyser en 3D l’environnement anatomique dans lequel l’implant va se pla- cermaisaussil’ensembledelacavitébuccale afin de s’assurer qu’aucun autre problème (infection …)n’estprésentafindenepascom- promettre l’ostéo-intégration à court ou moyen terme. EtbienentendulaCFAOdevientlemaillon indissociableduconebeamcarplacerunim- plantuniquementparrapportàsonenviron- nement anatomique est un peu réducteur et surtout détourné de l’objectif final du pa- tient : avoir une dent et non pas un implant ! L’implant n’est que le moyen de tenir la cou- ronne mais absolument pas l’objectif final alorsouilaCFAOestindispensablepourobte- nir dès le début le projet prothétique pour la planification. Et puis avec la CFAO, nous pourrons égale- mentréaliserlacouronnesurl’implantauca- binet grâce à l’empreinte optique et à l’usi- neuse. Que demander de plus ? Vous intervenez régulièrement lors de confé- rence « Imagina Dental,CERECTouch,EAO, … » Parlez-nous de votre dernière intervention sur ce thème ? Ma dernière intervention sur ce thème étaitàl’EAOoùnousavonsmontrécomment cette chaine s’articule de A à Z pour obtenir un traitement implantaire le plus fiable pos- sible, reproductible et sécurisé. Nous avons également abordé le CEREC Guide 2 qui est selon moi une vraie innova- tion en matière de chirurgie guidée car nous pouvons enfin obtenir un guide chi- rurgical précis rapidement dans nos cabi- nets. Imaginez-vous que nous pouvons dans la même journée faire tout le traitement im- plantaire, de la planification à la réalisation de la couronne provisoire sur l’implant en passant bien sûr par l’extraction de la dent et la mise en place dans l’alvéole d’extrac- tion avec un guide chirurgical usiné ? Et bien je vous invite à venir nous voir à l'ADF pour découvrir cette révolution implantaire. Des traitements sécurisés grâce à l’implantologie assistée par ordinateur Interview du Dr Guillaume Fougerais à Nantes GÉNÉRATIONS NUMÉRIQUES

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