Dental Tribune Austrian Edition No. 9, 2016

13 User Report DENTAL TRIBUNE Austrian Edition Nr. 9/2016 · 5. September 2016 nächsten Schritt nur die oberfläch- lich kariesinfizierte Schicht vorsich- tig beseitigt wurde (Abb. 3).Die Prä- parationen rechtfertigten direkte Restaurationen, da die Isthmusbrei- ten im 1⁄3-Bereich der Okklusions- flächen lagen. Aufgrund der genanntenVorteile sollte Tetric EvoCeram Bulk Fill als Füllungsmaterial dienen. Bei der Farbwahl wird der Patient in der Regel einer von drei Kategorien zuge- ordnet: universelle A-Farbe (IVA), universelle B-Farbe (IVB) oder Weiß für Milchzähne beziehungsweise helleZähne(IVW).IndiesemFallfiel die Entscheidung für die universelle Farbe IVA. An Zahn 36 wurde eine Teilmatrize angelegt und die Total- Etch-Technik vorgenommen. Dazu wurde das Ätzgel (Total Etch) für fünf Sekunden auf den Schmelzrand aufgetragen und danach die verblei- bende Präparation für zehn Sekun- dengeätzt(Abb.4und5).Mitdiesem Vorgehen können die Reaktionszei- ten von 15 Sekunden für Schmelz und zehn Sekunden für Dentin ein- gehaltenwerden.Umeinepostopera- tive Dentinüberempfindlichkeit zu verhindern, wurde nach dem gründ- lichen Spülen der Telio CS Desensiti- zer appliziert (Abb. 6) (Einwirkzeit 20 Sekunden). Anschließend konnte das Adhäsiv ExciTE F aufgetragen werden, welches zunächst für 20 Se- kunden einwirkte (Abb. 7) und dann zehn Sekunden bei einer Lichtintensität von mehr als 500 mW/cm2 aushärtete. Die definitive Hybridschicht war ge- schaffen. Alle „gebondeten“ Bereiche glänzten und waren für die direkte Füllungstechnik vorbereitet (Abb. 8). Tetric EvoCeram Bulk Fill wurde mit einem Kugelbrünierer gleichmä- ßig in der Kavität verteilt (Abb. 9). Die Modellation zur ge- wünschten anatomischen Form er- folgte mit dem spitzen Ende eines P1-Pluggers (Abb. 10). Das Kompo- sit wurde zehn Sekunden lang bei einer Lichtintensität von mehr als 1.000 mW/cm2 polymerisiert. Nach- dem die Teilmatrize entfernt worden war, mussten nur geringe Über- schüsse beseitigt beziehungsweise fi- niert werden. Hierfür diente ein flammenförmiger 40-µm-Diamant, mit dem eine anatomische Zahn- form geschaffen wurde (Abb. 11). Es folgte die abschließende Politur. Die Patientin war mit dem Ergebnis sehr zufrieden (Abb. 12). Fazit Mit der Schaffung einer Hybrid- schicht und der Verwendung eines modernen Bulk-Fill-Composites können direkte Seitenzahnrestaura- tionen vorhersagbar und ästhetisch gelegt werden. Die Hybridschicht ist in Verbindung mit der Total- Etch-Technik die ideale Grundlage für einen sicherenVerbund zwischen der Zahnsubstanz und dem Kompo- sit. Die Applikation von Tetric EvoCeram Bulk Fill minimiert die Polymerisationsschrumpfung und den Schrumpfungsstress.Das Ergeb- nis ist eine langlebige Restauration mit guter Randqualität. Die be- schriebene Technik kann die Wahr- scheinlichkeit von Sekundärkaries reduzieren und führt zu funktionel- len und ästhetischen Ergebnissen. DT Literatur auf Anfrage beim Autor. WWW.LIEHMANN.AT info@liehmann.at €14.900,- exkl. MwSt. Symbolfoto • Hängeversion oder Schwingversion • Inklusive Lieferung, Montage und Einschulung L.Liehmann & Co GmbH, Zahnwaren und Drogengroßhandel Zentrale A-4060 Leonding, Paschingerstraße 59, Tel: +43(0)732/77 24 45, Fax: +43(0)732/78 30 54 Filiale A-1020 Wien, Taborstraße 62, Tel: +43(0)1/216 11 80, Fax: +43(0)1/212 01 60 Ihre Dentaleinheit aus Europa Spezial Österreich-Edition zum Top-Preis exkl. MwSt. Leasing bereits ab € 319,- inkl. MwSt. ANZEIGE Abb. 12: Die Komposit-Restaurationen nach einer Woche: dichter Randschluss, ana- tomische Form und natürliche Farbe. Infos zum Autor Kontakt Dr. Michael J. Koczarski Koczarski Aesthetic & Laser Dentistry Woodinville, WA 98072 USA drmike@nwsmiles.com nächsten Schritt nur die oberfläch- lich kariesinfizierte Schicht vorsich- Aufgrund der genanntenVorteile sollte Tetric EvoCeram Bulk Fill als dann zehn Sekunden bei einer Lichtintensität von © Foto: Ivoclar Vivadent Zentrale A-4060 Leonding, Paschingerstraße 59, Tel: +43(0)732/772445, Fax: +43(0)732/783054 Filiale A-1020 Wien, Taborstraße 62, Tel: +43(0)1/2161180, Fax: +43(0)1/2120160

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