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ePaper created 2016-08-24, 10:26:00 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America No hay evidencia sólida de que la seda dental realmente funcione», manifestó un ortodoncista al perio- dista estadounidense Jeff Donn de AP, declaración que desató el deba- te. El artículo de Donn resumía es- tudios recientes sobre el tema y las reacciones de la comunidad odonto- lógica de todo el mundo. El periodista escribió que el gobier- no de Estados Unidos recomienda usar hilo dental desde 1979, cuan- do aparece por primera vez en el informe de un Cirujano General y más tarde en las Guías Alimentarias para Americanos que se publican cada cinco años. Las guías de 2010 afirman que «un enfoque combina- do que reduzca la cantidad de tiem- po en boca de azúcares y almidones, beber agua con flúor, cepillarse los dientes y usar hilo dental es la for- ma más eficaz de reducir la caries dental». Debido a que estas recomendacio- nes nacionales deben estar, por ley, basadas en la evidencia científica, Donn solicitó a los departamentos de Salud y Servicios Humanos y de Agricultura pruebas que lo demos- traran amparándose en la Ley de Libertad de Información. En su res- puesta a la AP, el gobierno recono- ció que la eficacia de la limpieza con hilo dental no había sido suficiente- mente investigada. Las recomenda- ciones sobre el uso del hilo dental por lo tanto fueron excluídas de las guías alimentarias de 2015-2020. Sin embargo, lo mismo se aplica a los consejos de beber agua fluorada y cepillarse los dientes, ambos reti- rados de las últimas guías, sin que nadie haya llegado a la conclusión de que el cepillado dental no sea una parte importante de la higiene bucal. En realidad, varias revisiones han apuntado que las investigaciones existentes sobre los efectos del uso de hilo dental son de baja ca- lidad o tiene de un sesgo poten- cial de moderado a un alto, ya que han sido realizados principalmen- te por empresas que fabrican hilo dental. El Dr. Wayne Aldredge, Presidente de la Academia Ameri- cana de Periodontología, confirmó la débil evidencia científica y la breve duración de muchos de es- tos estudios. Sin embargo, instó a sus pacientes a seguir usando hilo dental para evitar la enfermedad periodontal. «Es como construir una casa y no pintar dos lados de la misma», explicó en una entre- vista. «En última instancia, esas dos partes van a pudrirse más rá- pido». Dentistas y asociaciones dentales de todo el mundo emitieron también declaraciones para defender el hilo dental como una forma efectiva de ayudar a eliminar la placa y los ali- mentos acumulados en los dientes y así reducir el riesgo de gingivitis, periodontitis o que los dientes de- caigan. La Asociación Dental Ame- ricana (ADA) declaró que «falta de evidencia no se debe equiparar con falta de eficacia». La ADA destacó que el Departamento de Salud y Ser- vicios Humanos reafirmó la impor- tancia del uso de hilo dental en un comunicado el 4 de agosto, donde afirmó que «la limpieza profesional, el cepillado de los dientes y la lim- pieza entre dientes (uso de hilo den- tal y de otras herramientas como los cepillos interdentales) han demos- trado que interrumpen y eliminan la placa». La Asociación Dental Alemana de- claró que el hilo dental sigue siendo un medio importante para la lim- pieza de los espacios interdentales, especialmente en los dientes ante- riores. Según la organización, los es- tudios actuales no han demostrado ni refutado la eficacia de la limpieza con hilo dental. Los pacientes no de- ben concluir que se aconseja reducir el cuidado dental completo. Dr. Øyvind Asmyhr, director de la Asociación Dental de Noruega, re- conoció que «mucho de lo que hace- mos en medicina y odontología que no se basa en la evidencia, pero eso no quiere decir que no funcione. El sentido común y la experiencia clí- nica sugieren que el cepillado dia- rio, combinado con el uso de hilo dental, ayuda a reducir la cantidad de biofilm en todas las superficies de los dientes, lo que impide el desarro- llo de la caries, la gingivitis y el mal aliento. Es más, Asmyhr subrayó que hasta que la investigación a lar- go plazo demuestre lo contrario, su asociación dental continuará reco- mendando el uso de hilo dental y no ve ninguna razón para que la gente cambie su rutina de salud oral. La Sociedad Británica de Periodon- tología hizo hincapié en que la evi- dencia respalda el uso de los cepi- llos interdentales para la limpieza entre los dientes cuando es posible, en lugar del hilo dental. Además, la organización se refirió a la re- comendación oficial a los pacien- tes durante el European Workshop in Periodontology de 2015 sobre la prevención de la enfermedad perio- dontal: «La limpieza diaria entre los dientes usando cepillos interden- tales especiales es esencial para el tratamiento y la prevención de la enfermedad de las encías. El hilo dental es de poco valor a menos que los espacios entre los dientes sean demasiado estrechos para usar ce- pillos interdentales sin herir o cau- sar daño». Independientemente de estudios y opiniones, lo importante para pro- fesionales y pacientes es saber lo siguiente: En primer lugar, el uso de hilo den- tal puede causar daño si se utiliza de forma incorrecta, ya que puede dañar las encías, los dientes y el tra- bajo dental. Pero hay evidencia de que la seda dental puede desalojar las bacterias que pueden invadir el torrente sanguíneo y causar infec- ciones peligrosas, lo que es especial- mente problemático en las personas con un sistema inmune débil. En segundo lugar, el sentido común su- giere que los problemas orales como la caries y la inflamación en los es- pacios interdentales pueden evitarse únicamente mediante la remoción de los deshechos entre los dientes, lo que hace que el hilo dental sea be- neficioso para la salud oral. Las palabras del Dr. Tim Iafolla de los Institutos Nacionales de la Salud de EE UU, resumen la controversia y los pasos a seguir. «Si se aplican los más altos estándares científicos a los estudios de la última década sobre el uso de hilo dental, habría que olvidar las recomendaciones sobre su uso». Sin embargo, «es de bajo riesgo y de bajo costo. Sabe- mos que existe la posibilidad de que funcione, por lo que nos sentimos cómodos diciéndole a la gente que continúe usándolo». Investigación 29 El debate sobre el hilo dental U na noticia reciente que afirmaba que los beneficios del uso de hilo dental nunca han sido investigados adecuada- mente se volvió viral en las redes, cuyo mensaje más claro fue que el uso del hilo dental está sobrevalorado. El uso del hilo dental es una forma de mantener una buena salud oral.