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ePaper created 2016-08-24, 10:26:00 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Implantología 25 provisional. Este protocolo mini- miza también el número de inci- siones necesarias, lo cual apela al paciente y ayuda a evitar compli- caciones en el tejido blando. El siguiente caso, en el que se utiliza un implante cónico Hahn, demuestra que la carga y provisio- nalización inmediata produce un resultado predecible y altamente estético en el sector anterior. El caso describe las técnicas para lo- grar máxima estabilidad primaria, adecuado posicionamiento labial- lingual y un perfil de emergencia natural. Siguiendo estas pautas esenciales, los profesionales pue- den abordar con confianza los re- tos de colocar implantes unitarios en la zona estética. Caso clínico Paciente femenino de 45 años que se presentó en la consulta con una restauración en que corona y pos- te se habían desprendido de la raíz del diente #8 (Fig. 1). Un endodon- cista había evaluado el diente, afectado por caries recurrentes, y ofreció un pronóstico desfavorable para tratamiento endodóntico. La evaluación intraoral y radiográ- fica indicaba que la paciente era una excelente candidato para la extracción, carga y provisionaliza- ción inmediata (Fig. 2). La paciente, que rechazó un puente convencional, aceptó un plan de tratamiento para la sus- titución del diente después de que se le presentaran las opcio- nes restaurativas. La paciente en- contró este modo de tratamiento atractivo porque mantenía el teji- do gingival y el hueso subyacente y ofrecía la posibilidad de provi- sionalización inmediata. Los in- cisivos superiores que rodeaban la pieza dentaria #8 también mos- traban un deterioro significativo, y se convino que fueran restaura- dos con coronas convencionales después del tratamiento con un implante unitario en el espacio entre los dientes #7-10. Se seleccionó un implante cónico Hahn para garantizar la máxima estabilidad inicial, facilitar la co- locación hacia la cara vestibular del reborde alveolar y aumentar la probabilidad de provisionali- zación inmediata. El diseño de rosca del implante es lo suficien- temente pronunciado para fijarse adecuadamente en el hueso del Figura 5. La osteotomía se realizó inmediatamente después de la extracción del diente. Figura 6. La osteotomía se posicionó ligeramente hacia lingual en la cavidad de la raíz del diente natural. Obsérvese la tabla vestibular intacta, que es un requisito esencial para la carga inmediata.