Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-06-16, 18:47:13 | version 1.38.0
9 Irányvonalak, alkalmazások Dental Tribune Hungarian Edition – 2016. április ami azért volt szükséges, hogy a na- gyobb mélységben is elérjék a fényre kötést. Ettől az évtől ezt a hátrányt legyőztük az Ivoclar Vivadent által újonnan kifejlesztett Aessencio tech- nológiájának köszönhetően, amelyet a Tetric EvoFlow Bulk Fillben használ- nak. A polimerizációs folyamat során a kompozitrezin transzlucenciája csökken, és végül nagyon közelít a dentinéhez. Ez a technológia kom- binálva a szabadalmaztatott erősen reakcióképes Ivocerin fényiniciátor- ral és a szintén szabadalmaztatott zsugorodási stresszt csökkentővel, le- hetővé teszi a kompozit behelyezését 4 mm rétegvastagságig. Az új kompozit kétféle változatban kapható Mind a formálható verzió, a Tetric EvoCeram Bulk Fill mind a folyékony változatú Tetric EvoFlow Bulk Fill a 10 éves, klinikailag bizonyított Tetric EvoCeram továbbfejlesztése. A Tetric EvoCeram Bulk Fill és a Tetric EvoFlow Bulk Fill is tartalmazza a rendkívül reakcióképes Ivocerin fényiniciátort, ami kiegészíti a standard fotoiniciátor rendszert. A Tetric EvoFlow Bulk Fill használható térfogatkitöltő anyagként az I. és II. osztályú üregek tömésére. A lefedésére teherbíró kompozitréteg szükséges, mint például a formázható Tetric EvoCeram Bulk Fill. Tejfogak ese- tén nem szükséges lefedni. Esetleírás Egy 32 éves nőbeteg ideiglenes tö- méssel kereste fel rendelőnket. Az első ábra mutatja a preoperatív helyzetet hiányzó kontaktponttal. A második ábrán látható a gumile- pedő felhelyezése utáni szituáció (OptraDam® ). Az ideiglenes tömés eltávolítása után a maradék szuvas részt feltártuk, és szekciós matricát helyeztünk fel (3. ábra), amit fényát eresztő ékkel és gyűrűvel rögzítet- tük, (V4 rendszer, Triodent). Ez a mat- ricarendszer lehetővé teszi az orvos számára a szoros zárást a széleken, mivel az ék csak a nyaki szél zárására szolgál, nem pedig a fogak szeparálá- sára. A szükséges szeparálást a mat- rica vastagságának kompenzálására az átlátszó gyűrű nyomásával érjük el. Csak a zománc 30 másodpercig foszforsavval történő maratása után használtuk a ragasztót (Adhese® Universal) (4. ábra). Aktív dörzsölő mozgással alkalmaztuk a ragasztót 20 másodpercig. Ez az eljárás kom- binálja a legjobban a két világot, mi- vel a zománcot megsavaztuk, a jól megsavazott mintázat lehetővé teszi a jobb kölcsönhatást az adhezívvel. A dentinen lévő smear layert érintet- lenül hagyva, az önsavazó protokollt követtük ezen a területen. Az oldó- szert elpárologtattuk, és megvilágí- tottuk a ragasztót LED-fényű lámpá- val (Bluephase ® Style) (5. ábra). Ezek után használtuk a Tetric EvoCeram Bulk Fill-t (6. a és 6. b ábra). Figyeljük meg a transzlucencia- különbséget a fényre kötés előtt és után! Ez az Aessencio technikának kö- szönhetően lehetséges. A 7. ábra mutatja a Tetric EvoFlow Bulk Fill utolsó rétegként való alkalmazá- sát. A felesleges anyagveszteség elkerüléséhez, amennyire csak lehetséges, pontosan kialakítot- tuk az anatómiáját a megvilágítás előtt (8. ábra). A következő befejező folyamatot szonikus eszközökkel kezdtük (Komet) (9. a és 9. b ábrák). Ezeknek a műszereknek a rezgése lehetővé teszi az orvos számára a minimális felesleg precíz eltávo- lítását anélkül, hogy károsítaná a fog struktúráját. Majd UltraPol® -lal políroztuk, és fluoridlakkot alkal- maztunk (Fluor Protector S) (10. ábra). A 11. a és 11. b ábrák mutatják egy héttel a töméskészítés utáni incizális és frontális nézetet. Kivá- ló esztétikai és funkcionális integ- rációt értünk el. A 12. a és 12. b ábrák a röntgenfelvételeket mutatják a töméskészítés előtt és után, mind- két anyagnak a Tetric EvoFlow Bulk Fillnek és a Tetric EvoCeram Bulk Fillnek a dentinhez hasonló rönt- genopacitása megfigyelhető. Következtetések A folyékony Tetric EvoFlow Bulk Fill a dentinhez hasonló transzlucenciája miatt ideális kiegészítője a Tetric Evo- Ceram Bulk Fillnek, amely meggyőző a zománchoz hasonló transzlucen- ciájával. Mindkét kompozit elérhető az univerzális árnyalatokban IV A, IV B és IV W, ezáltal ötvözi az esztétikát és a hatékonyságot, anélkül hogy mellőz- né a zsugorodási stresszt. Dr. Eduardo Mahn www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent AG Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +423 235 35 35 | Fax: +423 235 33 60 Tetric Evo-termékek Innovatív és megbízható kompozitok Hatékony eszköz a természetes esztétikai eredmény érdekében Tetric EvoFlow® Bulk Fill Tetric EvoCeram® Bulk Fill Tetric EvoFlow® Tetric EvoCeram® P A T ENTIERTER L ICHTINITIA T O R Ivocerin ® 12. a ás 12. b ábrák: Röntgenkontroll: Figyeljük meg mindkét anyag esetében a kiváló radioopacitást. Dental Tribune 2016-2.indd 9 2016. 04. 11. 13:58 Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +4232353535 | Fax: +4232353360 Dental Tribune 2016-2.indd 92016. 04. 11. 13:58