Dental Tribune Hungarian Edition No. 2, 2016

13 Gyakorló fogorvos ajánlja Dental Tribune Hungarian Edition – 2016. április ás területeken, különösen a helyileg korlátozott és mély hasítás estén. Indikáció: Preparáció idegek közelében Amint fentebb megjegyeztük, a piezosebészet indikációit megta- lálhatjuk a konzervatív fogsebészet területén is. A speciális működő vé- gek egyszerűsítik a gyökércsúcsok expozícióját, és megkönnyítik az idegek és az arcüreg nyálkahártyá- jának védelmét, kiváltképpen az alsó premoláris és a felső hátsó fo- gak területén. Szögtört gyémántvé- geket használnak a reszekciós üreg pontos előkészítéséhez, a retrográd gyökértöméshez vagy a betömet- len gyökércsúcs zárásához. Az ult- rahangos technológia azt jelenti, hogy a végek nagyon vékonyak, ami segíti a rálátást, és a hozzáfé- rési üreg méretét csökkenti. Ennek eredményeképpen az ultrahangos sebészet alkalmazásának indikáci- ója az apikális gyökércsúcs-reszek- ció egyik standard eljárása. (Del Fabbro, Tsesis és mtsai. 2010, Scara- no, Artese és mtsai. 2012). Indikáció: Apikális reszekció Amikor a csonton sebészi eljárást végzünk az érzékeny struktúrák köz- vetlen közelében, úgymint a vérerek vagy idegek, a forgó műszerek hasz- nálata az iatrogén sérülések jelentős kockázatát jelentik. A piezoelektro- mos eszközök segíthetnek a csont- borítás preparációjában és a kemény szövet eltávolításában az idegek kö- zelében, különösen az iatrogén sé- rülés után megnyílt idegek esetén, de az idegáthelyezésben is hasznos a reszektív és helyreállító műtéti eljá- rások, vagy az implantátumok behe- lyezése során (17–20. ábrák). A piezo- vég és az ideg kismértékű találkozása általában nem eredményez sérülést, de a gondatlan fűrészelő mozgás vagy a csontmaradvánnyal történő érintkezés már okozhat ideiglenes vagy akár végleges idegsérülést. Azonban a sérülés kockázata jelen- tősen alacsonyabb, mint a fűrészek vagy fúróeszközök használatakor (Pereira, Gealh és mtsai. 2014). Indikáció: Parodontális terápia Idősebb korban a fogeltávolítások fő okai a marginális parodontális megbetegedések. Ezeket a megbete- gedéseket elsősorban a gingivális ta- sakokban felszaporodó baktériumok okozzák, amelyek által okozott gyul- ladásaparodontiumelvesztéséhezve- zet.A subgingivalisbiofilmésaszilárd lerakódás jelentős etiológai tényezője a marginális csont lebomlásának, így ezekeltávolításafontosrészeakezelés- nek (Drisko 2014, Plessas 2014). A kezdeti és a sebészi kezelési fá- zis a marginális periodontitis ke- zelésében differenciált. Amellett, hogy instruáljuk és motiváljuk a pácienst a szájhigiéniában, mind- két fázisnak tartalmaznia kell megfelelő gyökérfelszín-tisztítást. A regeneratív beavatkozásnál ál- talában előnyösebb a nyitott hoz- záférés. A gyökérfelszínt is meg lehet tisztítani piezosebészettel, a különleges kiegészítők haszná- latával, az eszköz különböző gör- bületeit kihasználva elérhetők az olyan területek is, amelyekhez nehéz hozzáférni, mint például a furkációk. A rendszerbe épített hű- tés kiöblíti a leválasztott kemény felrakódást és a baktériumokat a tasakból. A specializált rendsze- rek, mint a Piezomed is tartalmaz visszajelző alkalmazást, hogy mi- nimalizáljuk a kemény foganyag leválasztását. Minél nagyobb a nyomás a periodontális tapadá- son, annál nagyobb az abláció mértékének a csökkenése. További indikációk Ahogy az előbbiekben bemutattuk, alapvetően bármilyen csontsebé- szeti eljárás lehetséges indikációját képviselheti a piezosebészetnek. Így a speciális kiegészítők hasz- nálatával a mozgó lemez előkészí- tésére disztrakciós oszteogenezis esetén (23–25. ábrák) és a szendvi- csoszteotómiában is, anélkül hogy a kresztális metszet vérellátását veszélyeztetnénk, ami alapvető fontosságú mindkét technika sike- rében (Gonzalez-Garcia, Diniz-Fre- itas és mtsai. 2008). Implantátum eltávolításakor, az implantátumcsa- var eltávolítása után a vesztibuláris csontfedést lehet előkészíteni, amit visszahelyezünk az alveoláris ge- rinckontúr megőrzéséhez. További alkalmazása van az arc üregsebészetben. Patológiás és ide- gen testeket lehet eltávolítani az arcüregből az általában trapezoid csontfedésű faciális arcüreg falának koncentrikus preparálása után. A csontfedést visszahelyezik az int- raantrális műtét zárórészeként, és ékeléssel vagy adaptív varratokkal biztosítják, hogy megelőzzék az el- mozdulást. Tisztán orthodontiai indikáció- kat foglal magában az orthognáth sebészet, a genioplasztika (27–30. ábrák) és a Basedow-kór okozta elő- rehaladott endokrin orbitopáthiás betegek szemüregi dekompresszi- ója (Ponto, Zwiener és mtsai. 2014). A piezoeszközöket ugyancsak hasz- nálják különböző kórházakban a maxillofaciális sebészetben, a kopo- nyaalapi tumorok eltávolítására. Speciális lágyvégződéseket használ- nak a periimplantitis terápiában, ami új távaltokat nyit a fogászat- ban. Ez képezi a jelenlegi kutatások tárgyát, és a kezdeti eredmények nagyon ígéretesek. Következtetés Összefoglalva, egyértelmű, hogy a piezosebészet alkalmas a fogá- szati indikációk széles körű al- kalmazására. A megnövekedett érdeklődés a piezosebészeti eljá- rások iránt a könnyű használa- tának és a csontszövet szelektív ablációjának köszönhető, ami nö- veli a sebészi csontbeavatkozások biztonságát. Továbbá nagyfokú pontosságot kínálnak, ami külö- nösen előnyös, ahol a műtéti terü- let korlátozott. A sokféle végződés használata és a speciális indiká- ciókra tervezett beállítások lehe- tővé teszik az egészen különböző területek lefedését, és ennek ered- ményeként most már rutin kézi műszerekké váltak számos praxis és kórház számára. Daniel Rothamel, Arndt Happe, Tim Fienitz, Matthias Kreppel, Jörg Neugebauer, Joachim E. Zöller Tel.: 06-96-516-360 E-mail: info@medi-cont.hu W&H fogászati gyártó – Az emberek élveznek előnyt A családi vállalkozású W&H fogászati műveket a Salzburghoz közeli Bür- moosban alapították Ausztriában, ez az egyetlen osztrák fogászati precíziós műszereket és berendezéseket gyártó cég, amely az első a világon, a vezető fogászati berendezéseket előállítók között. Az innovatív termék- és szolgál- tatási megoldások, a modern vállalati felépítés, a nagy hangsúly a kutatásra és a fejlesztésre, valamint a társadalmi felelősségvállalás – azok, amelyek a W&Hfogászatiműveketsikereshelyiésglobálisszereplővéteszi.Avilágszer- tekörülbelül1000munkavállalóval(600ebbőlazausztriaiközpontbandol- gozik Bürmoosban) a W&H több mint 110 országba exportálja a termékeit. A családivállalkozáskétgyártósortüzemeltetBürmoosban,egyetBrusapor- tóban(Olaszország)és19leányvállalatotEurópában,ÁzsiábanésÉszak-Ame- rikában. További információért, kérjük, keresse fel a wh.com-ot. Általános csontsebészeti berendezés Sebészeknek, baleseti sebészeknek ajánljuk Szájsebész és Implantológus szakorvosoknak ajánljuk Piezosurgery Touch és White Egyéni összeállításban is rendelhető Piezosurgery Medical LEGJOBBAK KÖZÖTT AZ ELSŐ KÉRJE RÉSZLETES ÁRAJÁNLATUNKAT! Dental Tribune 2016-2.indd 13 2016. 04. 11. 13:58 Dental Tribune 2016-2.indd 132016. 04. 11. 13:58

Dental Tribune Hungarian Edition No. 2, 2016

Oldal áttekintő