Dental Tribune Hungarian Edition No. 2, 2016

5 Gyakorló fogorvos ajánlja Dental Tribune Hungarian Edition – 2016. április A segítségével könnyebben meggyőz- hetjük pácienseinket, hogy elfogadják a számukra felajánlott ideális kezelési tervet, és tovább bátoríthatjuk őket az- zal, hogy a mock-up felhelyezése után azonnal bemutatjuk a fogaik általunk tervezett új megjelenését. A DSD egy széles indikációs terü- lettel rendelkező protokoll, amely alkalmazásának módját Coachman igen részletesen kidolgozta, és elér- hetővé tette a honlapján. Ezért az alábbiakban nem a protokollt fogom bemutatni, hanem a személyes ta- pasztalataimat osztom meg a hasz- nálatáról. Az eddigi megfigyelése- im alapján kidolgozott új eljárást szeretném ismertetni a frontális felvételek készítéséhez. A kiindulási állapot teljes körű felmérésén kívül a kiindulási felvétel kiválasztása az egyik leglényegesebb feladatunk, mivel az egész DSD ezen alapul. Stabil fejhelyzet biztosítása Először is fontos alaposan meg- vizsgálnunk, hogy a páciens kü- lönböző helyzetekben hogyan tartja a fejét, hogyan mosolyog, hogyan nevet. Ezenfelül mindig meg kell figyelni a bipupilláris vonal lefutását. Gyakran megfi- gyeltem, hogy a bipupilláris vonal nem párhuzamos a horizontális síkkal. Ezeket az adatokat fontos figyelembe venni a további mé- rések során. Amennyiben állka- pocsízületi diszfunkció áll fent, a rendellenesség kezelése után újra el kell végezni ezeket a méréseket. Én egy, a szemészetben használatos fejtámaszt alkalmazok a felvéte- lek elkészítése során, mivel így az állcsúcsot és a homlokot fix, stabil helyzetben tudom tartani. Észrevé- teleim szerint ez nagy segítséget ad a szükséges dokumentáció elkészí- téséhez (1. a–b ábrák). Frontális felvételeket készítek a ke- zelési terv kimenetelét bemutató mock-up dokumentálásához, a pre- parációt követően a fogtechnikus számára szükséges mérések elvég- zéséhez, a digitális harapásvételhez, valamint a mock-up és a végső álla- pot összehasonlításához. Az alábbiakban különböző eseteken szeretném bemutatni a DSD-vel vég- zett munkám gyakorlati aspektusait, anélkül hogy külön kitérnék konkré- tan a mosolytervezés folyamatára. Csak megerősíteni tudom, hogy a digitális munkavégzés nagy segítsé- get nyújt a kezelés minden lépése so- rán. Időt takaríthatunk meg ezzel, és sokkal jobb eredményeket érhetünk el a pótlások horizontális és vertiká- lis megtervezése során, elkerülve a nagymértékű utólagos korrekciókat. Esetbemutatás Azittbemutatottnégyesetbenafron- tális felvételek elkészítésének új mód- szerét ismertetem. Az első esetben 6 IPS e.max korona számára preparált felső frontfog látható (2–7. ábrák). A második esetben egy állkapocsízüle- ti diszfunkcióban szenvedő páciens számára a kezelési terv bemutatá- sára készített mock-upról készített felvételek láthatóak (8–10. ábrák). A harmadik esetben a felső fogív teljes rehabilitációja látható Cirkon/ IPS e.max koronákkal (11–14. ábrák). Az utolsó esetben egy krónikus pa- rodontitisben szenvedő páciens szá- mára készített mock-up látható. Összefoglalás Ebben a cikkben a Coachman-féle digitális mosolytervezés során fel- használt frontális felvételek elké- szítésének egy új módját mutattam be röviden. Ezen eljárás alkalmazá- sával standardizáltabb felvételeket tudunk készíteni a DSD különböző lépései során, így növelve a kezelés színvonalát. Stefan Krause Forrás: Cosmetic Dentistry, 2015/2 Project1_Layout 1 2016.03.17. 14:41 Page 1 19. a–c ábrák: Mosoly a mock-up elkészítése után. Dental Tribune 2016-2.indd 5 2016. 04. 11. 13:58 Project1_Layout 12016.03.17. 14:41 Page 1 Dental Tribune 2016-2.indd 52016. 04. 11. 13:58

Dental Tribune Hungarian Edition No. 2, 2016

Oldal áttekintő