Dental Tribune Hungarian Edition No. 2, 2016

15 Tudomány és kutatás Dental Tribune Hungarian Edition – 2016. április zott elvek alapján kialakított proto- koll szerinti ellátás csak nagyszámú behelyezett implantátum esetén tartotta indikáltnak a rögzített fog- pótlás elkészítését. Az elmúlt nyolc év alatt bebizonyosodott, hogy az esetek csökkentett számú implantá- tum felhasználása mellett is bizton- ságosan és megbízhatóan elláthatók. Manapság egyre kevesebb esetben helyeznek a felső állcsontba nyolc, az alsó állcsontba pedig hat implan- tátumot. Azt is sikerült bebizonyíta- ni, hogy a kisméretű felső állcsontok ellátásánál kimondottan 4 implan- tátum behelyezésével biztosítható a funkcionális végeredmény. Mivel a páciensek nagy része régóta teljesen fogatlan, nem kényszerü- lünk mindig az azonnali ellátás- ra. Ha a felső állcsontba csupán 4 implantátumot helyezünk, a fogak pótlása jellemzően két lépcsőben történik. Ezzel lehetővé válik a be- avatkozások költségeinek egyenle- tesebb elosztása is (2. a-e ábra). Protetikai fejlesztések Kezdetekben a szuprastruktúrát gyakran egyénileg öntötték, és a fe- szültségek csökkentése érdekében rögzítésük ragasztóanyagokkal tör- tént. A CAD/CAM-technológia terén tapasztalható nagyléptékű fejlődés ugyanakkor ezt az eljárást a háttér- be szorította, a frézeléssel készült fogpótlások nagy mechanikai stabi- litással rendelkeznek. Manapság a rá- gófelszínt gyakrabban alakítják ki ti- tánvázra rétegzett kompozitból, mint cirkonvázra égetett kerámiából. Ezek- nek sokkal egyszerűbb a javítása, és ritkábban alakulnak ki sérülések raj- tuk. A CAD/CAM-technológia felhasz- nálásával lehetővé vált a monolitikus cirkonvázak elkészítése, amelyek színe már előre meghatározható, így nincs szükség a teljes felszín kerámi- ával történő leplezésére (3. a-b ábra). Nemcsak CAD/CAM-technológiával készülő fémvázak, hanem nagy elasz- ticitású műanyagból (PEEK) készült műanyag vázak elkészítésre is lehe- tőségünk van. A műanyag vázak ké- szítése során a vázat alkotó polimert préseléses eljárás alá vetik, és így alakítják ki a végső formáját. A későb- biekben nincs szükség CAD/CAM-ter- vezőprogram vagy fréztechnológia alkalmazására. A váz anyagát kerá- mia töltőanyaggal infiltrálják, ennek köszönhetőenalakulkiazanyagnagy keménysége és a csonthoz hasonló elaszticitási modulusza, ami gyakor- latilag teljes mértékben megakadá- lyozza a váz anyagában megjelenő repedések kialakulását. A cirkonból készült vázakhoz képest ezek sokkal könnyebbek, a páciensek a pótlás ce- mentezése során ezt előnyként ítélik meg, mivel így kevésbé alakul ki az idegentest-érzés a pótlás viselése köz- ben. Továbbá a váz anyaga nagyon tö- mör, így a viselés közben bekövetkező vízfelvétel elenyésző. A lágyrészek ir- ritációját kiváltó felszíni elváltozások- ra, valamint a pótlás elszíneződését okozó részecskék kitapadására sem kell számítanunk. A műanyag váz érintkezhet a lágyrészekkel, mivel a nagy finomságú polimer nem irritál- ja a nyálkahártyát. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy a PEEK-felszín a professzionális szájhigiénés beavat- kozások során, mechanikus úton felérdesedhet. Ezért szükséges a váz nyálkahártyával nem érintkező teljes felszínét a ráégetett kerámia rögzíté- sére is szolgáló műanyaggal bevonni (4. a–b ábra). Nyíri Zoltán | egészségügyi terméktanácsadó | bredent medical | T: +36203641589 | @: zoltan.nyiri@bredent.com bredent medical GmbH & Co. KG | Weissenhorner Str. 2 | 89250 Senden | Germany | T: (+49) 0 73 09 / 8 72-4 41 | F: (+49) 0 73 09 / 8 72-4 44 | www.bredent-medical.com | @: info-medical@bredent.com w e are „Vezetô szerep az azonnali beültetésben, fiziológiai fogpótlásokkal.” • Peter Brehm (DE) • Roland Benz (DE) • DT Mata Dávid (HU) • Dr. Michail Drobiazgo (UA) • Dr. Jos Z. Gal (DE) • Dr. Alexandros Manolakis (GR) • Dr. Florian Obadan (RO) • MDT Mario Parra (ES) • Dr. Alexij Shamray (UA) • DT Karel Špička (CZ) • MDT Krisztian Törő (HU) • DT Elizaveta Potlog (UA) • angol • magyar • Nyíri Zoltán zoltan.nyiri@bredent.com 0036203641589 • Attila Csontos a.csontos@chello.sk 00421903712455 • 210 € / résztvevő • amely tartalmazza a workshopokon és a Gála Partyn való részvételt. amely tartalmazza a workshopokon és a Gála Partyn való részvételt. • Aquaworld Hotel and Water Theme Park PLC. 1044 Budapest, Íves út 16. • www.aquaworldresort.hu • Azonnali ellátás egy foghiány és teljes állcsont esetén • Regeneráció • Fiziológiai fogpótlások Digitális Workflow • Mistake and subject to change reserved * érvényes 2016. áprili s 3 0 - i g . 2. a ábra: Négy felső állcsontba helye- zett és ínyformázóval lezárt implan- tátum. 2. b ábra: A szögtört felépítmények becsavarozás után készített kontroll RTG-felvétele. 2. c ábra: A leplezőréteg felvitelé- hez előkészített, CAD/CAM-tech- nológiával készült váz. 2. d ábra: Négy implantátumon rögzülő, kompozittal leplezett híd (visio.lign, Bredent/Senden). 2. e ábra: A felső állcsontba helyezett implantá- tumokon elhorgonyzott, a lágyrészek pótlására, kismértékben rózsaszínű kompozittal kiegészí- tett fogpótlás. Dental Tribune 2016-2.indd 15 2016. 04. 11. 13:58 bredent medical GmbH & Co. KG | Weissenhorner Str. 2 | 89250 Senden | Germany | T: (+49) 07309 / 872-441 | F: (+49) 07309 / 872-444 | www.bredent-medical.com | @: info-medical@bredent.com Dental Tribune 2016-2.indd 152016. 04. 11. 13:58

Dental Tribune Hungarian Edition No. 2, 2016

Oldal áttekintő