Dental Tribune Netherlands Edition No.4, 2016

DENTAL TRIBUNE NEDERLANDSE EDITIE MEI 2016 Interview 9 LICHT-HARDEND GLASSIONOMEER RESTAURATIE MATERIAAL Ionolux® • Estetische restauraties zonder conditionering of bonding • Ook voor diepe caviteiten • Excellente verwerktijd – individueel aanpasbaar met lichtuitharding • Ionolux plakt niet aan uw instrumenten en is eenvoudig modeleerbaar • Plaats de vulling, lichtuitharding en afwerken – geen vernis nodig Nu ook in capsules NIEUW Alle actuele aanbiedingen vindt u onder www.voco.com of neem contact op met uw lokale VOCO dental Consultant. VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Duitsland · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.com VOCO_DT-NL_0416_Ionolux_210x297mm.indd 1 12.04.2016 11:39:18 Hechting is een cruciaal aspect, niet alleen tegen loskomen, maar ook voor de sterkte van je restaura tie. Begin april is een belangrijk ar tikel verschenen in Dental Materials waarin Marco Gresnigt de meer waarde van immediate d entin sea- ling (IDS) aantoont. Dit is het aan brengen van een bondinglaag op het dentine, direct na het slijpen, om er later beter een facing aan te kunnen hechten. Dit heeft enorme meerwaarde voor de hechting aan het element, maar je moet er wel voor investeren in bondingsys temen en bijvoorbeeld een zand straler aan de stoel. Op ACTA zijn we bezig met een designprogramma voor de esthe tische module. Daarbij integreer je een 3D-model binnen een DSD, zodat je kunt checken hoe een ge bitsaanpassing in het gezicht kan staan. Dit kan erg nuttig zijn voor tandartspraktijken. Behalve nieuwe high-techsnuf jes zien we ook een trend naar vereenvoudiging van esthetische behandelingen. Het is immers van belang dat behandelingen niet alleen optimaal worden uitge voerd, maar ook voor meer mensen betaalbaar zijn. En bereikbaar: op dit moment zijn er niet heel veel tandtechnici in Nederland die op het hoogste niveau facings kunnen maken. Sta je open voor de kritiek die er wordt geleverd op bleekbehandelingen en de – subtiele – schade aan het oppervlak van de behandelde elementen? De resultaten van bleekbehande lingen zijn wisselend. Als de pati ënt gedisciplineerd is, kun je met thuisbleken goede resultaten be halen. Er wordt vaak geklaagd over de lage toegestane hoeveelheid waterstofperoxide, maar die vol doet echt wel om bij consequent gebruik voor een significant lich tere tint te zorgen. Voor zover ik weet is er daarnaast nog steeds geen klinisch onderzoek dat scha de aantoont door bleken, mits er met de juiste materialen en op de juiste manier wordt gewerkt. Op dit moment staat de taakherschikking in de mondzorg vol in de aandacht. Valt er ook binnen de cosmetische tandheelkunde veel te ‘herschikken’? Ik denk dat bleekbehandelin gen bij uitstek thuishoren bij de preventieassistent, als deze goed geïnstrueerd is in de neveneffec ten, de voor- en nadelen, de indi catie en het begeleiden van een patiënt. Misschien dat een heel handige assistent een deel van de fotografie op zich kan nemen, maar daar houdt het bij ons wel een beetje mee op. Bovendien vind ik het fotografische deel eigenlijk veel te leuk om uit handen te ge ven. Ook bij de algemeen practicus zitten juist in de restauratieve en cosmetische hoek weinig gede legeerde handelingen. Als je kijkt naar behandelingen die we hier doen, daarvan krijg ook ik als tand arts zelf het zweet op de rug. (lacht) In hoeverre belemmert de huidige organisatie van de mondzorg en de tariefstruc tuur je werk als state-of- the- art tandarts op esthetisch gebied? Het belemmert me niet, omdat ik mijn vak ontzettend leuk vind en geen concessies wil doen aan de kwaliteit die ik lever. Boven dien is mijn agenda altijd overvol. Maar met het onder de micro scoop prepareren, het toepassen van IDS, het onder rubberdam werken en cementeren, DSD, en met de communicatie die ik ’s avonds nog heb met mijn tand technicus, vind ik het ongelooflijk dat ik geen cent meer mag vragen dan een collega die een goudpor seleinkroon omslijpt en er met zinkfosfaatcement in vijf minu ten opzet. Dat krijg je mij niet uitgelegd. Daar komt bij dat ik in deze kliniek kritische patiënten over de vloer krijg, die hoge eisen stellen en dus vaker voor over maakwerk zorgen. Ook dat kun je niet verdisconteren. Terwijl je agenda vol zit, je state-of-the-art werkt en een cosmetisch product verkoopt, heb je een relatief lage omzet. Je kunt je afvragen of dat eerlijk is. Eigenlijk zijn wij als kliniek aan de bovenkant van de markt bij uitstek een praktijk die de na delen ondervindt van de vaste prijzen. Dat dwingt je haast om te gaan goochelen met codes. Ik zou dat geen frauderen willen noemen, maar je zoekt wel de marges van het tariefboekje op. Je zou kunnen zeggen dat de con current van onze esthetische be handelingen niet de tandarts om de hoek is, maar de winkels van Louis Vuitton en Cartier. Het gaat immers om de aanschaf van een luxeartikel, waarbij iemand zelf zou mogen bepalen wat hij ervoor over heeft. Niemand pleit ervoor om de prijzen van die mode merken vast te leggen. Als je het politiek voor het zeggen zou hebben, welke verbetering stel je dan voor? Net als in de geneeskunde zou je het cosmetische deel van de tarie ven kunnen vrijgeven. Het zorgas pect zet je vast, zodat iedereen toegang heeft tot de elementaire voorzieningen. Als iemand zich de luxe kan en wil permitteren van een perfect gebit en excellente res tauraties, draait de tandarts daar in het huidige systeem voor op. Het wordt hoog tijd dat de patiënt sim pelweg betaalt al naar gelang de geleverde dienst. Logisch, toch? VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Duitsland · Tel. +494721719-0 · www.voco.com VOCO_DT-NL_0416_Ionolux_210x297mm.indd 112.04.201611:39:18

Dental Tribune Netherlands Edition No.4, 2016

Pages Overview