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ePaper created 2016-05-10, 16:26:20 | version 1.38.0
4 Dental Tribune Italian Edition - Maggio 2016 attualità Le macchine non potranno mai sostituire l’uomo Il dottor Stavros Pelekanos è un esperto di primo piano in protesi, implantologia e odontoiatria estetica. Svolge a livello internazionale attività didattica e tiene corsi pratici. È membro della prestigioso Europe Clinical Masters Program in Esthetic and Restorative Dentistry, corso certificato del programma offerto da Tribune CME. In questa intervista, Pelekanos risponde ad alcune domande riguardo alle attuali tendenze in odontoiatria. Qual è oggi il ruolo dell’estetica in implantologia dentale? L’implantologia negli anni Ottanta e Novanta era osteo-guidata. I criteri di Albrektsson per un’implantologia di successo, nel 1986, non facevano riferimento all’estetica e sono stati seguiti per molti anni. Oggigiorno, il protesista inizia il trattamento eseguendo una pianificazione all’in- verso, tenendo sempre presente il cor- retto posizionamento del dente o dei denti da sostituire. Le aspettative dei pazienti per quanto riguarda i risultati estetici sono in crescita con l’emergere di nuove tecnologie e materiali. Tuttavia, queste innovazioni sono veramente giunte in ogni studio dentistico? Ricollegandomi alla risposta alla precedente domanda, ci sono due problemi principali che la comunità odontoiatrica ha dovuto affronta- re negli ultimi anni: il posiziona- mento non corretto dell’impianto e le perimplantiti, fastidi difficili da risolvere. Poiché i pazienti sono diventati più consapevoli rispetto a queste complicazioni, sono indi- spensabili risultati maggiormente estetici e prevedibili. Le nuove tecno- logie, come la CBCT ad alta risolu- zione, la produzione CAD/CAM degli abutment, gli abutment realizzati con le nuove tecnologie in ossido di zirconio e la pianificazione digitale, sono già ampiamente in uso nell’o- dontoiatria di tutti i giorni, riducen- do al minimo i rischi e migliorando l’estetica e il flusso di lavoro durante il trattamento. Le soluzioni digitali hanno cambiato il modo in cui le protesi e le riabilitazioni full- mouth, in particolare, sono state effettuate nel corso degli ultimi anni? La pianificazione digitale, l’im- pronta digitali intra-orale e la tec- nologie CAD/CAM sono davvero cambiate nell’implantologia odier- na. Prima di tutto, la pianificazio- ne pre-operatoria è uno strumento utile per garantire il corretto posi- zionamento dell’impianto, sia per i chirurghi principianti che per quelli esperti. Inoltre, gli approcci chirur- gici più conservatori (a volte i fla- pless) provocano un minor gonfiore post-operatorio, facilitando una maggiore accettazione da parte del paziente. Il flusso di lavoro digita- le in protesi facilita la costruzione dell’abutment fresato o addirittu- ra dei denti nello stesso giorno in cui il caricamento, o il provvisorio immediato, è stato inserito nella pianificazione del trattamento. Le procedure CAD/CAM di laboratorio riducono l’errore umano, fornendo quadri più solidi e precisi per le ri- costruzioni finali. Secondo la sua esperienza, qual è il modo migliore per ottenere una corona dall’aspetto naturale? Indipendentemente dalla rivoluzio- ne digitale, le competenze manuali di un odontotecnico di talento sono indispensabili, soprattutto nel caso di una corona singola affiancata ai denti naturali. Le macchine non potranno mai sostituire la mano dell’uomo: la percezione individuale dei casi, la conoscenza della biologia e dell’anatomia sono della massima importanza. I fattori che determi- nano il successo e l’aspetto naturale di una corona sono l’accurato posi- zionamento dell’impianto, una me- ticolosa manipolazione dell’osso e dei tessuti molli e un odontotecnico specializzato. Si prevede che il numero di impianti posizionati in tutto il mondo raddoppierà nel corso dei prossimi cinque o sei anni. Di conseguenza, gli sforzi di formazione devono raddoppiare al fine di garantire che i dentisti siano adeguatamente addestrati nel posizionamento dell’impianto. È d’accordo con questa affermazione? Ovviamente. Ma, e lo dico anche se io stesso sono un docente della facol- tà di Odontoiatria dell’Università di Atene che fornisce istruzione al più alto livello, gli studenti sono anco- ra, purtroppo, non adeguatamente formati sulle protesi. Gli studi post- laurea in un ambiente universitario o nei programmi di master in implan- tologia molto ben organizzati sono necessari per un dentista, al fine di essere in grado di posizionare o ripri- stinare gli impianti. Abbiamo visto diverse idee emergenti nel corso degli ultimi anni in odontoiatria estetica, come la bio-emulation e lo smile design. Quale concetto avrà il maggior impatto in futuro nel cambiare i termini in cui viene eseguita l’odontoiatria estetica? Come protesista devo dire che non c’è nulla di nuovo in queste idee. Le regole base estetiche devono esse- re applicate in ogni caso protesico, come nel posizionamento del den- te, la proporzione, l’occlusione, il colore e il design. Tuttavia, la tecno- logia digitale è uno strumento mol- to utile, soprattutto per il dentista inesperto, nell’attuazione di queste norme e nella semplificazione del trattamento del flusso lavoro. Lo stesso vale per la bio-emulation. I concetti biologici, i materiali e le tecniche di miglioramento sono sempre lì per semplificare l’odonto- iatria clinica e ridurre i potenziali errori e complicazioni. Qual è secondo lei la posizione dell’odontoiatria estetica rispetto agli sviluppi delle specialità odontoiatriche? L’odontoiatria estetica non è una specialità riconosciuta in generale, ma rientra soprattutto nella protesi- ca, non credo pertanto che l’estetica dovrebbe essere una specialità a se stante. Essendo cresciuto in ambiente “parodontale-protesico” (in Germa- nia, presso l’Università di Friburgo con il prof. J.R. Strub, ndr) credo che un dentista oggi dedito al restauro debba essere adeguatamente for- mato in diverse discipline. Parodon- tologia, protesi e odontoiatria con- servativa costituiscono tutto quello che va sotto il nome di odontoiatria estetica. Dental Tribune International Nota. La prima sessione del Clinical Masters Program in Esthetic and Restorative Dentistry si terrà dal 17 al 20 maggio ad Atene, in Grecia. Per saperne di più consultare www.tribunecme.com. Questa intervista è stata pubblicata nel numero 2016 della rivista Clinical Masters. Per ulteriori informazioni e/o iscrizioni chiamare lo 011 3110675 o scrivere a: info@tueorservizi.it Le nuove frontiere della DIPENDENZA TABAGICA e suo trattamento Il corso di formazione a distanza dal titolo rivolto agli operatori della sanità per ottenere i crediti ECM è realizzato in collaborazione con la Lega Italiana Anti Fumo e la società Maxilo Srl di Catania. Il tema principale del percorso formativo è legato alla presentazione delle tecniche di Smoking Prevention and Cessation per la tutela della salute dei fumatori e agli interventi “evidence-based” più utili ed efficaci per ab- bandonare il tabagismo. Relatori Prof. Riccardo Polosa, prof. Pasquale Caponnetto, dr.ssa. Ma- rilena Maglia. ATTESTAZIONE Al superamento del test finale, una procedura guidata ti consen- tirà di conseguire il certificato ECM. PROGRAMMA • L’intervento per smettere di fumare: dallo studio clinico controllato randomizzato al mondo reale • Sessualità maschile, fertilità e fumo • Stato dell’arte su terapie anti fumo • L’influenza dell’efficacia del farmaco nella dipendenza tabagica • Strategie per ridurre il danno del tabacco • Incentivi utili per smettere di fumare • Indicatori genetici per iniziare e smettere di fumare • I social media: i potenziali strumenti per smettere di fumare • Indicatori di successo nell'abbandono del fumo • Interventi per smettere di fumare su pazienti gravi ricoverati, che fumano • Il fumo e l’artrite reumatoide • Come gestire i fumatori che ricadono • Il ruolo delle sigarette elettroniche • Linee guida per smettere di fumare durante la gravidanza e prevenzione delle ricadute dopo la nascita del bambino • Vaccini antifumo COSTO: 150 euro iva compresa* 50 CREDITI ECM CORSO FAD DI ANTITABAGISMO *Il costo per l’acquisto è interamente deducibile al 100%. Stavros Pelekanos (Foto: Tribune CME). chiamare lo 0113110675