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ePaper created 2016-02-16, 13:35:58 | version 1.38.0
dentistry 1_2016 cosmetic expert article _ soci attivi AIOP 08 Riabilitazione complessa protesico-parodontale Autori_ Dott. Pierluigi Casella, Odt. Roberto Bonfiglioli, Italia _La paziente è giunta alla mia osserva- zione per insoddisfazione funzionale della riabi- litazione protesica esistente. Nell’anamnesi patologica non è presente nul- la di rilevante ai fini odontoiatrici. Circa 10 anni prima la paziente era stata riabilitata con protesi fisse in metallo-ceramica che interessavano tutta l’arcata superiore e i settori posteriori dell’arcata inferiore, che le causano difficoltà masticatoria e al mantenimento igienico soprattutto nell’arcata superiore. Riferisce che, due anni prima della mia visita, sono stati inseriti due impianti in zona in- feriore destra e, sei mesi prima, un impianto in zona inferiore sinistra non ancora caricato. Lamenta rumori articolari con dolorabilità all’ATM sinistra che peggioravano dopo i ripetuti molaggi cui riferisce essere stata sottoposta; si nota l’apertura di un diastema tra gli incisivi cen- trali superiori (Figg. 1-8). L’esame stomatologico evidenzia la curva del sorriso inversa e il piano occlusale obliquo; le superfici occlusali delle corone sono abrase con esposizione del metallo in alcuni punti e alcuni margini sono incongrui. Si nota la presenza di recessioni gengivali sia vestibolari sia palatali e di tatuaggi gengivali soprattutto nell’arcata in- feriore. Sono presenti corone provvisorie in resina sugli impianti in posizione 4.6 e 4.7. L’overjet è di 3 mm, l’overbite è di 2 mm, la guida canina sinistra è accettabile, mentre la de- stra e la protrusiva sono poco rappresentate; ci Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3 Fig. 4 Fig. 5 Fig. 6