Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-02-16, 13:35:58 | version 1.38.0
dentistry 1_2016 cosmetic 30 rurgico. Guardando le foto intraorali e la posizione dell’impianto programmato in 3D dobbiamo decidere se fare un intervento chirurgico aperto o chiuso. Se possibile,faremounamucotomiaperchéèpiùveloce e meno traumatica per il tessuto e per il paziente. I nostri pazienti amano l’inserimento di impianti senza lembo. Non vi è praticamente alcun sanguinamento postoperatorio, gonfiore, suture o dolore rispetto a sollevare un lembo. Ammetto che spesso siamo co- stretti a fare un qualche tipo di innesto, ma se sono capace di seguire una procedura senza lembo, la farò (si tratta di una procedura rapida e di una grande opportunità di marketing interno). A questo punto decidiamo se vogliamo un’abutment personalizzato in Atlantis titanio, un’abutment personalizzato in ti- tanio/zirconio o una corona avvitata. Usiamo sempre abutment personalizzati nelle soluzioni cementate per garantirci il minimo rischio di residui di cemento. Gli abutment personalizzati sono progettati con un margine di preparazione di 0,5 millimetri, sottogen- givale facciale e prossimale. Sulla superficie orale, il margine si trova 1 mm sopra la gengiva. Questo è impossibile con abutment standard. Implant Direct ha alcuni impianti che vengono consegnati con abutment standard. Questo abutment può essere modificato e scansionato con uno scanner intraorale e, con tecnologia CAD/CAM, possiamo fresare una parte del moncone in zirconia personalizzata che sarà incollata all’abutment standard. La gengiva si attaccherà fortemente alla zirconia garantendo così una migliore tenuta. Inoltre, consentirà di produrre in casa ogni parte protesica e risparmiare tempo. Le corone avvitate sono utilizzate principalmente nei settori posteriori e solo in casi selezionati quando pensiamo che potremmo avere bisogno di recupe- rarle. Ammetto che ci sono molte filosofie diverse su questo argomento. E ammetto che il cemento in ec- cesso nei settori posteriori è più difficile da rimuove- re. Usiamo un cemento composito semipermanente o tempbond per cementare tutti i nostri restauri. Vo- gliamo che tutti i restauri siano recuperabili in caso di complicazioni future. A questo punto sappiamo come si presenterà il risultato finale, la conformazio- nedell’abutmentelaposizionedell’impianto.Sappia- mo anche se abbiamo bisogno o no di innesto e se si prospetta come una procedura aperta o chiusa. Co- Fig. 4b Fig. 4b Fig. 5a special _ digital technologies