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ePaper created 2016-02-16, 13:35:58 | version 1.38.0
19 dentistry 1_2016 cosmetic case report _ odontoiatria e sport in apparente stato di salute ottimale, lamenta la decementazione di una corona in oro-porcellana, terapia riabilitativa effettuata in un altro studio. Dall’anamnesi si evince il quadro clinico di un pa- ziente che gode di ottima salute, esente da ma- lattie sistemiche, ma con abitudini di vita tali da sollecitare in maniera esagerata il carico masti- catorio. Il paziente riferisce infatti con orgoglio di praticare diversi sport a livello agonistico, ritenen- do quindi di avere uno stile di vita salutare per il proprio fisico. A una prima visita è subito evidente una frat- tura a livello coronale di un impianto TBR 3,5 x 13 mm, e relativa perdita della corona protesi- ca, dopo 9 anni dal suo inserimento. Il paziente presentava faccette di usura su tutti gli elementi dentari (Fig. 2) e durante il colloquio con l’igieni- sta dentale riferisce di aver effettuato sporadici controlli dal proprio dentista, di serrare energica- mente e ripetutamente i denti e di ricevere im- patti violenti sul viso durante gli allenamenti di boxe thailandese muay thai, che pratica a livello agonistico. L’igienista dentale chiede al paziente se fosse dedito ad altre discipline sportive, il pa- ziente riferisce di praticare pesca subacquea in apnea e di utilizzare di frequente il boccaglio in silicone durante le immersioni (Fig. 1). Inoltre, da circa 6 mesi praticava il Paddle, uno sport di rac- chetta che racchiude al suo interno le caratteri- stiche del tennis, dello squash e del racquetball. A peggiorare il quadro clinico, il paziente riferisce di soffrire di bruxismo notturno. Figg. 3, 4_Rilevamento con videocamera Acteon SoproCare™ in modalità perio. Figg. 5, 6_Rilevamento con videocamera Acteon SoproCare™ in modalità day Light. Fig. 7a_ Afta major. Fig. 7b_Collutorio Fertomcidina U (Theriaca) _Materiali e metodi Eseguiamo dunque un esame approfondito avvalendoci della fotocamera Acteon Sopro- Care™ che permette, tramite filtri appositi, di evidenziare in modo rapido e accurato le zone di demineralizzazione e le aree infiammate e di mostrarle al paziente in real time, rendendolo attivamente partecipe e consapevole del danno. La stessa telecamera in modalità Perio ha evi- denziato invece la presenza di biofilm batterico, tartaro e infiammazioni gengivali, presenti nella regione linguale e vestibolare degli incisivi infe- riori (Figg. 3-4). Le immagini ottenute attraverso Fig. 3 Fig. 5 Fig. 4 Fig. 6 Fig. 7a Fig. 7b