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Dental Tribune Édition Française

Labo Tribune Édition Française | Mars 201534 Les propriétés finales d’une prothèse céra- mique sont la conséquence de la nature chi- miquedumatériauetdesonprocédédemise en forme .Les classifications actuelles se ba- sentdonc,soitsurlanaturechimiquedesma- tériaux céramiques, soit sur les différents procédés de mise en forme. Afin de vous y retrouver dans tous ces nouveaux lingotins. Petite révision certainement bien salutaire avant l’IDS et son lot de nouveautés ! Classification des céramiques selon leur composition chimique 1. Céramiques feldspathiques : ce sont les cé- ramiques traditionnelles destinées à l’é- maillage des coiffes céramo-métalliques. De nouvelles céramiques feldspathiques à hauteteneurencristauxdeleucite,ontune résistancemécaniqueamélioréeetuncoef- ficient de dilatation thermique augmenté. Toutes les céramiques feldspathiques peu- vent être, dans certaines situations cli- niques, utilisées sans armature pour des restaurations unitaires. 2. Vitrocéramiques : Ce sont des matériaux mis en forme à l’état de verre puis traité thermiquementpourobtenirunecristalli- sation contrôlée et partielle. 3. Céramiquesalumineuses:leurconstituant principal est l’alumine (Al2O3). 4. Céramiques à base d’oxyde de zirconium (zircone) Classification des céramiques selon leur procédé de mise en œuvre. Les céramiques pressées sont injectées à chauddanslacavitéd’unmouleenmatériau réfractaire ayant la forme de l’élément pro- thétique à réaliser. Pour cela, le matériau cé- ramique doit passer par un état liquide per- mettantsoninjection.Laforteréfractaritéde certains matériaux céramiques limite l’utili- sation de la technique de pressée aux verres ou aux vitrocéramiques. • Par exemple : Empress 2 (Ivoclar-Vivadent), VITA PM9 (VITA) Les céramiques infiltrées sont issues d’un processusen2étapes :Toutd’abordl’élabora- tion d’une structure en céramique préfrittée poreuse (Al2O3, Al2O3/ZrO3….) suivie d’une infiltrationparunverreliquidecomblantles porosités.Cetteinfiltrationrenforcelastruc- turedumatériauetluidonnesateintefinale. • Par exemple : In-Ceram Alumina (VITA) Lescéramiquesusinéessontpréparéesin- dustriellement sous forme de blocs ou de cy- lindresdestinésàêtreusinésàl’aided’unsys- tème CFAO. Les blocs peuvent être: – denses = totalement frittés (peu usinables) – poreux = préfrittés (facilement usinables) • Par exemple : CELTRA Duo (Dentsply), IPS e.max ZirCAD(Ivoclar-Vivadent), Everest (Kavo), Procera ((Nobel Biocare) , inCoris ZI meso( Sirona) , Zircone lava ( 3M ESPE) , GC Initial (GC) sans oublier la très grande gamme de chez VITA Propriétés et indications des céramiques. L’augmentation des qualités mécaniques des céramiques n’est pas sans effet sur leur rendu esthétique. En effet, la répartition, la natureetletauxdechargeontuneincidence directe sur les qualités esthétiques du maté- riau, ainsi les matériaux les plus résistants (Procera) sont les plus opaques. Inversement lesmatériauxlesplustranslucides(Empress) présentent les qualités mécaniques les plus faibles . Toute la recherche s’oriente donc ac- tuellement vers des céramiques qui asso- cient esthétique et résistance mécanique. ZOOM Les céramiques dentaires pour la CFAO Phase vitreuse Phase cristalline Céramique feldspathique Traditionnelle Utilisée pour l’émaillage des CCM et des CCC Enrichie en leucite Vitrocéramique Céramique alumineuse (frittée ou filtrée de verre) Céramique d’oxydes Céramique zircone (frittée) Céramique hybride Feldspath Leucite Dislicate de lithium Dioxyde de zirconium Silicate de lithium Pro CAD (Ivoclar) Empress 2 (Ivoclar) IPSe.max Press (1%) Celtra Duo (Dentsply) SUPRINITY(Vita)10% Quartz 4 à 100 μm Leucite Matrice vitreuse avec des particules cristallines disperséesEmpress (Ivoclar) VITABLOCS (VITA) Silicate ou disilicate de lithium Matériau mis en forme à l’état de verre et traité thermiquement Frittage partiel en phase solide,avec constitution d’un réseau de porosités ouvertes et continues Alumine 3 μm 85% d’Allumine In-Ceram (Vita) Alumine + Zircone > 98% d’Alumine Procera (Nobel) Infiltré secondairement par un verre puis traité thermiquement Polycristalline Alumine pure AL2O3 Zircone pure ou Oxyde de Zirconium ZrO2 Réseau céramique + réseau polymère ENAMIC (VITA) = Céramique hybride Classification des céramiques selon leur microstructure. PROPRIÉTÉS OPTIQUES CAPACITÉ AU COLLAGE RÉSISTANCE MÉCANIQUE PHASEVITREUSE PHASECRISTALLINE MATERIAU INDICATIONS Céramique feldspathique •Inlay/onlay •Facettes •Couronne unitaire antérieure et postérieure Céramique vitrocéramiques •Inlay/onlay •Facettes •Couronne unitaire antérieure PM pulpée de préférence •Couronne sur implant Céramiques d’oxyde •Infrastructure de couronne unitaire antérieure pulpée •Infrastructure de couronne unitaire antérieure et postérieure ou d’un bridge antérieur max 3 éléments •Infrastructure unitaire postérieure ou bridge de max 4 éléments.Possibilité de bridge cantilever collé. •Pour la zircone :reconstitutions 100% anatomiques Céramique Hybride •Inlay/onlay •Facettes à minima (0,2mm) •Couronne unitaire postérieure •Couronne sur implant

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