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Dental Tribune Édition Française

analyser, si l’équipe de travail (cabinet – la- boratoire) est implantée dans différents pays. La réalité modifiée Le réel et la volonté de le reproduire Pour une centrale unitaire : en tant que professionnel, notre volonté est de repro- duire au plus près la réalité. L’interprétation de la réalité n’est nullement possible ici. Il nous faut au contraire utiliser tous les outils précédemment cités, pour aspirer au réel. Seule la limite de la technique face au cas, peut être un frein à la réussite. L’analyse avant le choix d’une technique plutôt qu’une autre, est incontournable. L’applica- tiondecesprincipespeutaussidanslecasfa- vorable, être utilisée pour une restauration plurale. Exemple : voici le cas d’un bridge CEREC Connect (acquisition numérique en bouche etenvoidufichiernumériqueaulaboratoire pour réalisation). Cet exemple montre que toutel’étudeprécédenteapuêtrefaiteeten- voyéedefaçondématérialiséeàmonlabora- toire. L’utilisation d’armature en dioxyde de zirconium avec coloration maîtrisée est le vecteur de la réussite esthétique. Pour une restauration conjointe plurale : le réel fait appel aux dents restantes et une analyse biogénérique s’impose. Il est inté- ressant de faire un aparté sur les bridges transvissés. Dans ce cas, la réussite tech- nique prévaut devant l’aspect esthétique. Cependant, une analyse initiale pointue permet bien souvent d’allier ces deux impé- ratifs sur une même prothèse. La volonté du patientdoitêtreimmédiatementdéceléeen amont,pourpouvoirluiexpliquerlafaisabi- lité de ses exigences. Exemple : une réalisation complète haut et bas transvissée est le parfait exemple de lon- gues concertations cabinet - laboratoire. L’avis du patient sur son besoin de «rajeunir» fut aussi pris en compte dans le choix prothé- tique. Bien entendu la dynamique de la pro- thèse (dans ce cas équilibration balancée tra- vaillante et non travaillante) n’a pas été ou- bliée. Les choix techniques en fonction du cas Pour une centrale unitaire : le choix de la technique de taille ainsi que des infrastruc- tures prothétiques non adaptées, peuvent être un sérieux handicap pour cette quête. Pour une restauration conjointe plu- rale : c’est un véritable compromis entre les différents protagonistes de la restaura- tion, qui conduira au succès final. Choix final de la perception esthétique L’étude primaire avant réalisation est in- dispensable, tant pour l’aspect morpholo- gique que colorimétrique. Le dialogue en- gendré par cette étude doit être riche bien que dirigé par les maîtres d’œuvre profes- sionnels (le dentiste avec l’assistance du prothésiste). La totale réussite n’est que le fruit d’un étroit esprit d’équipe qui doit nous animer. Conclusion Lavaleurdecequiestréelsembledoncêtre unevariableconsidérableenfonctiondesdif- férents acteurs de la réalisation prothétique. Les vecteurs sociaux sont aussi importants que la limite des matériaux utilisés. Cepen- dant, il est sûr que la réussite n’est possible que par une étude préprothétique approfon- die, et un échange technique aboutissant au meilleurcompromis,faceàl’unicitéducas. Cetarticlen’estcependantqu’uneébauche sur cette réflexion, tant cet univers est vaste. C’est bien cette complexité qui nous pas- sionne et nous oblige sans cesse à relever de nouveauxdéfisprothétiquesetparfairesans cesse nos techniques. Notedelarédaction: unelistecomplètedes références est disponible auprès de l’éditeur. 31 Fig.19 : Bridge zircone haut et bas. Labo Tribune Édition Française | Mars 2015 PROTHÈSE ERIC BERGER Eric Berger est maître Prothésiste dentaire,mem- bre élu CMA Moselle et CRMA Lorraine,conferen- cier & FormateurVITA Zahnfabrick,SIRONA inLab et E-dentisterie.Il est con- sultant à l’école ISNA de Metz,vice-président de la corporation des pro- thesistes dentaires de Moselle trésorier de la fédération artisanale de Moselle. DentalTechnique Berger Master LabVITA Centre de formation Sirona CEREC inLab 10 espace Mermoz Rue du 11ème d’aviation 57155 Marly les Metz Tél.:+ 33 3 87 36 12 77 dtbfrance@aol.com www.dental-technique-berger.fr Tél.:+ 33387361277

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