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Dental Tribune Édition Française

Le désir d’avoir des dents blanches a consi- dérablementaugmentédepuiscesdernières années. La demande d’éclaircissement des dents comme traitement cosmétique est de plus en plus forte et ce malgré une récession qui affecte marginalement l’esthétique et la cosmétique .Aujourd’hui nous vivons dans un monde où l’apparence est extrêmement importante dans bien des domaines. Selon des études indépendantes conduites par l’ American Association of Cosmetic Dentistry: – 99,7%des Américains sont convaincus qu’un sourire lumineux est un facteur so- cial important – 96% des adultes sont convaincus qu’un sourire disgracieux peut avoir une in- fluence négative sur leurs opportunités de carrière – 74% des adultes pensent qu’un sourire dis- gracieux peut avoir une influence négative sur leurs opportunités de carrière. Noussommesaussiconscientsqueledésir d’avoir un sourire lumineux et des dents blanchesexistedepuisdessiècles,maislare- cherche dans ce secteur n’a progressé nota- blement que depuis quelques décennies. Plus exactement depuis la fin des années 8O, grâce au Dr. Eynemanet et au Dr. Aiwood (Figs. 1-4), qui ont conçus le traitement d’é- claircissement ambulatoire en utilisant les fameuses gouttières, personnalisées ou non, garniesd’eauoxygénéeenjusteproportionà un faible pourcentage et portées pendant quelques heures par jour où durant la nuit. L’industrie dentaire s’est employée par la suite à l’amélioration de ces procédures que cesoitdansledesigndesgouttièrespré-rem- plies ou dans le goût des gels. La méthode est relativement identique, seul le pourcentage de peroxyde d’hydrogène ou le peroxyde de carbamidepeutvarierde10%à30%(Figs.6,7) influençant le temps de contact avec au moins deux heures de port par jour (pour les pourcentages qui ne sont désormais plus autorisésdansl’éclaircissementcosmétique) jusqu’àtoutelanuit.Touspartentd’unesim- ple supposition : l’action du peroxyde néces- site un temps de contact variable afin de pé- nétrer à travers les prismes d’émail et les tu- buli dentinaires, libérer l’oxygène actif et permettre aux radicaux libres d’attaquer les particules chromophobes et atteindre l’effet désiré. (Fig. 9) Matériels et méthodes Après des années de tentatives et d’expéri- mentationsayantpourbutd’améliorerlesmé- thodesactuellesetlesrésultats,j’airéussiàéla- borerunenouvelleméthode,plussimpleetsur- toutenréduisantletempsd’applicationàdeux minutesaulieudes6/8heuresnécessairesavec le traitement d’éclaircissement ambulatoire traditionnel. J’ai optimisé la méthode de ma- nièreextrême. Après de nombreux tests, j’ai déduit que ce peroxyde, si il était activé par un accélérateur spécial (XS 151), pourrait pénétrer d’une façon plus rapide, en exploitant l’action de pression mécaniqueproduiteparunebrosseàdentsspé- cialeavecunbecdoseuretundistributeurrem- pli de cet agent éclaircissant particulier (Fig. 1). Cettebrosseàdentsspécialeaétédessinéeavec unepluspetitetêtecomparativementauxbros- sesàdentslespluscommunes,danslebutderé- duirelecontactaveclamuqueusegingivale,des brins de soie émoussés activent pour activer l’accélérateur(XS151)contenudanslegel,cequi garantitlorsdel’actiondubrossageuneabsorp- tionplusrapidedugeléclaircissantetaméliore aussi la procédure en réduisant résolument le tempsd’application:de6à8heuresà2minutes par jour ! Ces avantages sont exceptionnels car ladiminutiondutempsdecontactentraîneune réduction importante des effets indésirables (Fig. 8): inflammation des tissus mous, hyper- sensibilité,risqued’avalerlegeletainsidesuite. Ilyaaussiuneaméliorationdecertainsaspects psychologiques, due au fait de porter les gout- tièrespendantdesheuresoutoutelanuit(Fig.5) aveclesinterférencesquecelaoccasionnedans lesrelationssocialestantpersonnellesquepro- fessionnelles.Cettenouvelleméthode,comme je l’ai dit auparavant, réduit considérablement lestempsd’applicationàdeuxminutes;Ilestfa- ciledecomprendrecommentcelapeutencou- rager l’utilisateur d’appliquer cette méthode d’éclaircissement.Lamoyennetotaledutemps decontactdutraitementcompletestdemoins d’une heure (deux minutes par jour pendant vingt jours), ce qui correspond à moins d’1/5 d’unesimpleapplicationquel’onconstatehabi- tuellement avec les gouttières aujourd’hui. En outre, cette brosse à dent spéciale avec son dis- Fig.5 : Contrôle à 7 jours.–Fig.6 : Contrôle à 10 jours.–Fig.7 : Contrôle à 12 jours.–Fig.8 : Contrôle à 16 jours.–Fig.9 : Contrôle à 21 jours.–Fig.10 : Contrôle à 28jours.– Fig.11 : A la fin du traitement.Verification après 35 jours:la teinte de fin de traitement correspond à A1 sur le teintierVITA shade.– Fig.12 : Patiente de 25ans,insatisfaite de son traitement ambulatoire avec des gouttières;teinte initiale A 3 sur le teintierVITA shade (patientn.15).– Fig.13 : Contrôle après 10jours:le résultat correspond déjà à la teinte A2 sur le teintierVITA shade.– Fig.14 : Contrôle après 21jours:le résultat correspond à la teinte A1 sur le teintierVITA shade. 21 Fig.1 : Système d’éclaircissement EnaWhite 2.0:brosse à dents avec son distributeur contenant le gel de peroxyde avec l’activateur spécial XS 151qui augmente son degré d’absorption exponentiellement.–Fig.2 : Patient de 30ans avec une discoloration de ses incisives centrales et latérales,Teinte A3 sur le teintierVITA (patient n.13).–Fig.3a : Dévisser et retirer le capuchon de la brosse à dents.– Fig.3b : Dévisser la brosse à dents et la retirer de son distributeur.– Fig.3c : Retirer le joint d’étanchéité de la base de la brosse à dents avec la précelle.– Fig.3d :Visser de nouveau la brosse à dents.– Fig.3e :Tourner dans le sens inverse des ai- guilles d’une montre l’anneau vers la direction“UP”jusqu’à ce que le gel sorte du trou au centre des poils.–Fig.3f : La dose doit correspondre au volume d’une petite lentille.– Fig.3g : Le patient doit brosser les dents à éclaircir pendant environ 30s en faisant des mouvements horizontaux en évitant le plus possible le contact avec les gencives.– Fig.3h : Rincer les poils de la brosse à l’eau courante.– Fig.3i : Brosser encore pendant 30s et rincer abondamment.– Fig.4 : Contrôle à 4 jours. Esthétique Tribune Édition Française | Mars 2015 NOUVELLE TECHNOLOGIE Innovationtechnologiquepourl’éclaircissement ambulatoireprofessionnel:lesystèmeENAWHITE2.0SYSTEM En seulement deux minutes par jour sans gouttières ! Dr Luigi Leonardi,Italie praticien libéral àTerni. 1 3c 2 3a 3b 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 3d 3e 3f 3g 3h 3i 4 56789 1011121314

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