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Dental Tribune Édition Française

Esthétique Tribune Édition Française | Mars 201514 CAS CLINIQUE Le 9 octobre dernier, le Centre de Forma- tion Odontologique de Provence (CFOP) or- ganisait avec le soutien des sociétés BISICO France et Micerium une journée de Confé- rence avec le Docteur Lorenzo VANINI, re- connu comme l’un des plus grands experts encompositeaumonde,surlethèmedesres- taurations en composite au troisième millé- naire. Le Dr VANINI a tout d’abord rappelé quelebutdesrestaurationsencompositeest d’offrir aux patients un traitement qui respecte les tissus naturels tout en restant le plus conservatif possible. Pour ce faire Il est indispensable de disposer d’un système qui permette de comprendre les différentes composantes de la dent naturelle afin de pouvoir ensuite en reproduire toutes les ca- ractéristiques. 25 années de recherches sur lesmatériauxcompositesenItalieetenAlle- magne, le développement de sa théorie des 5 dimensions de la couleur et la compréhen- siondel’importancedel’indicederéfraction des matériaux ont amené le Dr VANINI à po- ser la nécessité de disposer d’un nouveau type de matériau de restauration en compo- site différent de ceux disponibles jusqu’a- lors. Les différentes procédures permettant d’obtenir des restaurations invisibles, des restaurations complexes aux facettes pelli- culaires sans préparation ne reproduisent quel’émailontétéabordée.Atraversdenom- breuxcascliniquesdéveloppésenséquences step-by-step de la préparation de la cavité aux différentes phases de la stratification le Dr VANINI est revenu sur sa carrière avec un suivicliniquedesesrestaurationssurplusde 30 ans. La théorie des 5 dimensions de la couleur : Il est encore fréquent à l’heure actuelle de constater que l’analyse de la couleur d’une dent se limite bien souvent à une ou deux caractéristiques. En règle générale la teinte est classiquement relevée en utili- sant un teintier basé sur une théorie du peintre américain Munsell datant 1898, puis appliquée à l’odontologie par le Dr Clarken1930.Seloncettethéorielacouleur se compose de trois dimensions: la teinte, la chromaticité et la valeur (Fig. 1). La teinte faitréférenceàlacouleurdebasedeladent, la chromaticité définit le degré de satura- tion de la couleur et la valeur fait référence à la luminosité. Le teintier VITA® Classique encore couramment utilisé aujourd’hui prévoit 4 teintes de base, À, B, C et D et 4 chromaticités pour chaque couleur. Dans la réalité, la couleur d’une dent est la résul- tante complexe d’une multitude de fac- teurs et notamment de l’interaction entre les caractéristiques physiques de l’émail et de la dentine avec la lumière pendant les processus de réfraction et réflexion de l’onde lumineuse; au niveau de l’émail ce sont les ondes courtes blanches-bleues qui prédominent alors qu’au niveau du corps dentinaire ce sont les ondes plus longues qui prévalent en créant une couleur jaune orangée. Le Prof. Vanini explique qu’analy- ser la teinte d’une dent c’est en fait recon- naître ses 5 dimensions et donc aller au au- delà de la simple couleur (chromaticité + teinte) et valeur mais également prendre en considération les opalescences, les in- tensifs et les caractérisations. A cet effet le Dr VANINI a développé en 2001 la théorie des 5 dimensions de la couleur (Fig. 2) per- mettant d’analyser précisément les com- posantes intrinsèques d’une dent natu- relle. Pour relever la teinte des dents nous devons donc aujourd’hui abandonner les teintiers classiques et avec lui nos habitu- des de travail pour accéder à un niveau su- périeur d’analyse. La théorie des 5 dimensions de la couleur l’indice de réfraction : Dr VANINI a ensuite approfondit l’étude des phénomènes physiques déterminant la couleur visible et le fonctionnement de la propagation de la lumière dans les maté- riaux naturels et de restauration en expli- quant l’importance de l’indice de réfrac- tion. Nous avons appris que l’émail est le tissu le plus important dans le rapport avec RetoursurlajournéeConférenceavecle DrLorenzoVANINIdu9Octobre2014àParis Fig.1 : Détermination classique de la couleur à l’aide d’un teintier réalisé à l’aide d’un matériau différent de celui utilisé pour larestauration.–Fig.2 : Les 5 dimensions de la couleur selon le Dr LorenzoVANINI.– Fig.3 : Indice de réfraction de l’émail naturel et des principaux matériaux composites du marché. 1 2 3 Fig.4 : L’effet verre.– Fig.5 :Technique simplifiée grâce à l’emploi d’un matériau ayant un indice de ré- fraction similaire à celui de l’email naturel. 4 5 123 45

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