Dental Tribune Israel Edition

7 DentalTribune Israel Edition‫קליני‬ ‫מחקר‬ Dr Zulala Tasneem, Dr Salika Sheikh, Dr. Rahul Kale, Dr Naresh Thukral, Dr Sangeeta Muglikar India ‫שעמדה‬ ‫שיטה‬ ‫הינה‬ ‫ומיקרופלורה‬ ‫אבנית‬ ‫סילוק‬ .‫כרוניות‬ ‫חניכיים‬ ‫מחלות‬ ‫בטיפול‬ ‫זמן‬ ‫במבחן‬ ,‫אבנית‬ ‫לסלק‬ ‫כדי‬ ‫גישות‬ ‫מספר‬ ‫הוצגו‬ ,‫כה‬ ‫עד‬ ‫כבר‬ ‫קולי‬ ‫ועל‬ ‫ידני‬ ‫מכשור‬ .‫נימקי‬ ‫וצמנטום‬ ‫רובד‬ ‫להסרת‬ ‫ביותר‬ ‫ונוחים‬ ‫כיעילים‬ ‫נחשבים‬ ‫מזמן‬ ‫עם‬ ,‫אלה‬ ‫קונבנציונליים‬ ‫טיפולים‬ .‫ד‬‫ורוב‬ ‫אבנית‬ ‫מכוסה‬ ‫השורש‬ ‫משטח‬ ‫את‬ ‫משאירים‬ ,‫זאת‬ ‫ואנדוטוקסינים‬ ‫חיידקים‬ ‫המכילה‬ ‫מרח‬ ‫בשכבה‬ ‫נצפו‬ ,‫קולי‬ ‫על‬ ‫מכשור‬ ‫עם‬ ,‫כן‬ ‫כמו‬ .‫חיידקים‬ ‫של‬ )1,2( .‫ומחוספסים‬ ‫פגומים‬ ‫משטחים‬ ‫גל‬ ‫באורכי‬ ‫שימוש‬ ‫שבדק‬ ‫מחקר‬ ‫נעשה‬ ,‫לאחרונה‬ CO2,Nd:YAG ‫כגון‬‫אבנית‬‫להסרת‬‫שונים‬‫לייזר‬ ‫לאמין‬ ‫נחשב‬ Er:YAG ,‫אלה‬ ‫מבין‬ .Er:YAG-‫ו‬ ‫זה‬ .‫במים‬ ‫שלו‬ ‫ספיגה‬ ‫יכולת‬ ‫בשל‬ ‫ביותר‬ ‫ויעיל‬ ‫מותאמים‬ ‫שהם‬ ‫כך‬ ‫שורש‬ ‫שטח‬ ‫פני‬ ‫לשינויים‬ ‫גורם‬ ,‫רכות‬ ‫רקמות‬ ‫להיצמדות‬ ‫ביולוגית‬ ‫מבחינה‬ ‫יותר‬ ‫במחלת‬ ‫הטיפול‬ ‫תוצאות‬ ‫את‬ ‫משפר‬ ‫ובכך‬ ‫לנתח‬ ‫הייתה‬ ‫הנוכחי‬ ‫המחקר‬ ‫מטרת‬ .)3,4( ‫חניכיים‬ ‫בהשוואה‬ ‫לייזר‬ Er:YAG ‫של‬ ‫ההשפעות‬ ‫את‬ ‫פיברובלסטים‬ ‫היצמדות‬ ‫על‬ ‫קולי‬ ‫ועל‬ ‫יד‬ ‫למכשור‬ .‫חניכיים‬ ‫במחלת‬ ‫המעורבים‬ ‫שורש‬ ‫למשטחי‬ ‫ושיטות‬ ‫חומרים‬ ‫הגיעו‬ ‫אשר‬ ‫כרוניות‬ ‫חניכיים‬ ‫מחלות‬ ‫חולי‬ ‫נבחרו‬ ‫שיניים‬ ‫רפואת‬ ‫על‬ ‫ומחקר‬ ‫למדע‬ ‫למכללה‬ ‫משתתפי‬ .‫הודו‬ ,‫בפונה‬ Rangoonwala-‫ב‬ ‫כללי‬ ‫באופן‬ ‫בריאים‬ ,‫לא-מעשנים‬ ‫היו‬ ‫המחקר‬ ‫שן‬ ‫הייתה‬ ‫שנבחרו‬ ‫למטופלים‬ .35 ‫גיל‬ ‫ומעל‬ ‫מחלה‬ ‫עקב‬ ‫לעקירה‬ ‫המיועדת‬ ‫לפחות‬ ‫אחת‬ ‫במשפט‬ ‫התיאור‬ ‫לפי‬ ‫שיניים‬ 15 .‫פריודנטלית‬ ‫הסטוריה‬ ‫עם‬ ‫חולים‬ .‫ר‬‫במחק‬ ‫שימשו‬ ‫הקודם‬ ‫לא‬ ‫אחרונים‬ ‫חודשים‬ 4-‫ב‬ ‫אנטיביוטי‬ ‫טיפול‬ ‫של‬ .‫ר‬‫במחק‬ ‫נכללו‬ ,‫רכה‬ ‫רקמה‬ ‫ושארי‬ ‫רוק‬ ,‫דם‬ ,‫עקירה‬ ‫לאחר‬ ‫מייד‬ ‫ידי‬ ‫ועל‬ ‫סטרילי‬ ‫פד‬ ‫עם‬ ‫קל‬ ‫שפשוף‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫הוסרו‬ ‫שתי‬ .‫סטרילית‬ ‫פיסיולוגית‬ ‫תמיסה‬ ‫עם‬ ‫שטיפה‬ ‫מקדח‬ ‫עם‬ ‫חיתוך‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫שן‬ ‫מכל‬ ‫נלקחו‬ ‫דגימות‬ .‫סטריליים‬ ‫מים‬ ‫קירור‬ ‫עם‬ ‫נמוכה‬ ‫במהירות‬ ‫מעוקר‬ 4-‫ו‬ CEJ-‫ל‬ ‫מתחת‬ ‫מ״מ‬ 1 ‫נלקחו‬ ‫הדגימות‬ ‫נעשה‬ ‫בוקולינגואלי‬ ‫אורכי‬ ‫חתך‬ .‫מאפקס‬ ‫מ"מ‬ ‫שתי‬ ‫ולהשיג‬ ‫הפולפרי‬ ‫הקיר‬ ‫את‬ ‫לחשוף‬ ‫כדי‬ ‫שמקורו‬ ‫זיהום‬ ‫למנוע‬ ‫כדי‬ .‫שורש‬ ‫מכל‬ ‫דגימות‬ ‫החיצוני‬ ‫מהחלק‬ ‫הופרד‬ ‫פולפרי‬ ‫קיר‬ ,‫השן‬ ‫במך‬ ‫מקדח‬ ‫באמצעות‬ ‫שורש‬ ‫דנטין‬ ‫של‬ ‫הנותר‬ ‫התקבלו‬ ‫דגימות‬ 30 ‫של‬ ‫סך‬ .‫נמוכה‬ ‫במהירות‬ ‫אקראי‬ ‫באופן‬ ‫וחולקו‬ ‫שנבחרו‬ ‫השיניים‬ ‫מכל‬ :‫קבוצות‬ ‫לשלוש‬ ‫ידני‬ ‫במכשור‬ ‫טופלה‬ )n=10( ‫קבוצה‬ A ‰ ‫סוני‬ ‫באולטרא‬ ‫טופלה‬ )n=10( ‫קבוצה‬ B ‰ Er:YAG ‫בלייזר‬ ‫טופלה‬ )n=10( ‫קבוצה‬ C ‰ ‫באמצעות‬ ‫טיפול‬ ‫עברו‬ A ‫קבוצה‬ ‫של‬ ‫דגימות‬ ‫עד‬ ,7-8 ,5-6 ,3-4 ,1-2 ‫גרייסי‬ ‫קיורטות‬ ‫של‬ ‫דגימות‬ .‫הוסרה‬ ‫לעין‬ ‫הגלויה‬ ‫האבנית‬ ‫שכל‬ ‫במשך‬ ‫סוני‬ ‫אולטרא‬ ‫במכשור‬ ‫טופלו‬ B ‫הקבוצה‬ .‫הוסרה‬ ‫הגלויה‬ ‫האבנית‬ ‫שכל‬ ‫עד‬ ‫שניות‬ 60 ‫מערכת‬ ‫באמצעות‬ ‫טופלו‬ C ‫קבוצת‬ ‫של‬ ‫דגימות‬ ,Fotona ,‫נ״מ‬ 2940=‫גל‬ ‫(אורך‬ Er:YAG ‫לייזר‬ ‫בתדירות‬ ‫/פעימה‬mj 160 ‫בפלויינס‬ )‫סלובניה‬ ‫אנרגיה‬ ‫לצפיפות‬ ‫ערך‬ ‫שווה‬ ‫שזה‬ ,‫הרץ‬ 10 ‫של‬ ‫השימוש‬ .‫פעימה‬ ‫לכל‬ ‫רבוע‬ ‫ג׳אול/ס״מ‬ 94 ‫של‬ ‫בכיוון‬ ‫ספיר‬ ‫טיפ‬ ‫עם‬ ‫מגע‬ ‫במצב‬ ‫היה‬ ‫בלייזר‬ 20 ‫של‬ ‫זוות‬ ‫עם‬ ‫השורש‬ ‫שטח‬ ‫לפני‬ ‫מקביל‬ ‫לכל‬ ‫שניות‬ 40 ‫במשך‬ ‫מים‬ ‫קירור‬ ‫ועם‬ ‫מעלות‬ ‫שעה‬ ‫למשך‬ ‫הונחו‬ ‫שורש‬ ‫דגימות‬ ‫כל‬ .‫דגימה‬ ‫אנטי‬ ‫חומר‬ ‫המכילה‬ ‫פטרי‬ ‫בצלחת‬ ‫אחת‬ ‫דגימות‬ ‫מכן‬ ‫לאחר‬ .‫פטרייתי‬ ‫ואנטי‬ ‫בקטריאלי‬ ‫של‬ ‫פוספט‬ ‫בופר‬ ‫בתמיסת‬ ‫ביסודיות‬ ‫נשטפו‬ ‫בתמיסת‬ ‫של‬ ‫מיליליטר‬ 2‫ב‬ ‫וכוסו‬ Dulbecco ‫ב‬ ‫נעשתה‬ ‫תאים‬ ‫תרבית‬ .L929 ‫פיברובלסטים‬ 5%-‫ו‬ ‫אויר‬ 95% ‫של‬ ‫לחות‬ ,‫צלזיוס‬ ‫מעלות‬ 37 .‫ימים‬ 3 ‫במשך‬ ‫הפחמן‬ ‫תחמוצת‬ ‫דו‬ ‫תרבית‬ ‫לתוך‬ ‫נזרעו‬ ‫תאים‬ ‫תמיסת‬ ‫של‬ ‫מ"ל‬ 5 ‫במשך‬ ‫שטופחו‬ ‫שורש‬ ‫דגימות‬ ‫המכילות‬ ‫רקמה‬ Dulbecco’s ‫עם‬ ‫נשטפו‬ ‫התאים‬ ,‫בסוף‬ .‫ימים‬ 3 ‫פיקסציה‬ ‫ועברו‬ )Buffered Saline) (DPBS) .glutaraldehyde 4% ‫המכיל‬ DPBS ‫עם‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫ייבוש‬ ‫עברו‬ ‫דגימות‬ ‫פיקסציה‬ ‫לאחר‬ ‫ב‬ ‫והושקעו‬ ‫אתנול/מים‬ ‫תמיסת‬ ‫דרך‬ ‫מעבר‬ ‫דקות‬ 30 ‫למשך‬ hexamethyldisilazane ‫הותז‬ ‫המיובשים‬ ‫התאים‬ ‫על‬ .‫ייבוש‬ ‫להשלים‬ ‫כדי‬ ‫במיקרוסקופ‬ ‫סריקה‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫נצפו‬ ‫והם‬ ‫זהב‬ ‫פיברובלסטים‬ ‫הצמדות‬ ‫לראות‬ ‫כדי‬ ‫אלקטרוני‬ .‫הדגימות‬ ‫של‬ ‫השורש‬ ‫למשטחי‬ ‫תוצאות‬ ‫המשטחים‬ ‫כל‬ ‫על‬ ‫פיברובלסטים‬ ‫מורפולוגית‬ ‫בהתאם‬ ‫שונה‬ ‫ונמצאה‬ ‫נבדקה‬ ‫שטופלו‬ ‫יד‬ ‫במכשור‬ ‫שטופלו‬ ‫בקבוצות‬ .‫טיפול‬ ‫לשיטות‬ ‫בריאים‬ ‫פיברובלסטים‬ ‫נמצאו‬ ,‫קולי‬ ‫על‬ ‫ומכשור‬ ‫נמוך‬ ‫מספר‬ ‫עם‬ ‫השורש‬ ‫פני‬ ‫שטח‬ ‫על‬ ‫המפוזרים‬ ‫מעטות‬ ‫שלוחות‬ ‫ושל‬ lamela-lipodia ‫של‬ ‫מכוסים‬ ‫שהיו‬ ‫השורש‬ ‫של‬ ‫גליים‬ ‫משטחים‬ ‫לכוון‬ Er:YAG-‫ב‬ ‫שטופלה‬ ‫בקבוצה‬ .‫מרח‬ ‫בשכבת‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫מכוסים‬ ‫היו‬ ‫שטופלו‬ ‫המשטחים‬ ,‫ר‬‫לייז‬ ‫שהיו‬ ‫פיברובלסטים‬ ‫של‬ ‫תאית‬ ‫חד‬ ‫שכבה‬ ‫באמצעות‬ ‫השורש‬ ‫למשטח‬ ‫היטב‬ ‫מחוברים‬ .lamel-lipodia ‫רבות‬ ‫חיבור‬ ‫שלוחות‬ ‫דיון‬ ‫רובד‬ ‫של‬ ‫מכאנית‬ ‫הסרה‬ ,‫חניכיים‬ ‫בטיפול‬ ‫תהליכים‬ ‫ולמנוע‬ ‫לשלוט‬ ‫כדי‬ ‫חובה‬ ‫הינם‬ ‫ואבנית‬ ‫אולטראסוני‬ ‫או‬ ‫יד‬ ‫במכשור‬ ‫טיפול‬ .‫דלקתיים‬ ‫של‬ ‫תוצאות‬ ‫מראה‬ ,)5,6( ‫קליניים‬ ‫במחקרים‬ ,‫זאת‬ ‫עם‬ .‫בפרובינג‬ ‫ודימום‬ ‫כיסים‬ ‫בעומק‬ ‫ירידה‬ ‫השורש‬ ‫משטחי‬ ‫את‬ ‫משאיר‬ ‫מכאני‬ ‫מכשור‬ ‫הפתחים‬ ‫את‬ ‫שסותמת‬ ‫מרח‬ ‫בשכבה‬ ‫מכוסים‬ ‫אנדוטוקסינים‬ ,‫חיידקים‬ ‫ומכיל‬ ‫דנטין‬ ‫צינוריות‬ ‫של‬ ‫חניכיים‬ ‫בריפוי‬ ‫הפוגע‬ ,‫מזוהם‬ ‫שיירי‬ ‫וצמנטום‬ .)7( ‫חיבור‬ ‫רקמות‬ ‫של‬ ‫והתחדשות‬ Er:YAG ‫ולייזר‬ ‫קולי‬ ‫על‬ ,‫ידני‬ ‫טיפול‬ ‫בין‬ ‫השוואה‬ ‫כרונית‬ ‫חניכיים‬ ‫ממחלת‬ ‫הסובלים‬ ‫מטופלים‬ ‫שיני‬ ‫על‬ in vitro ‫מחקר‬ ‫מציג‬ ,‫ר‬‫לייז‬ Er:YAG-‫ב‬ ‫שימוש‬ ,‫זאת‬ ‫לעומת‬ ‫טובה‬ ‫ביוקומפיטביליות‬ ‫בעל‬ ‫שורש‬ ‫משטח‬ ‫פעילות‬ .‫רכה‬ ‫רקמה‬ ‫של‬ ‫היצמדות‬ ‫בעבור‬ ‫יותר‬ ‫שכבה‬ ,‫אבנית‬ ,‫ליפופוליסכרידים‬ ‫מסירה‬ ‫הלייזר‬ ‫בקטריצידית‬ ‫פעילות‬ ‫תוך‬ ,‫וצמנטום‬ ‫מרח‬ ‫השורש‬ ‫של‬ ‫בדנטין‬ ‫נמוכה‬ ‫אנרגיה‬ ‫ברמת‬ ‫גבוהה‬ ‫פיברובלסטים‬‫כי‬‫מצאנו‬‫נוכחי‬‫במחקר‬.)8,9( ‫הנגוע‬ Er:YAG-‫ב‬ ‫שטופלו‬ ‫לדגימות‬ ‫בחוזקה‬ ‫נצמדו‬ ‫יד‬ ‫במכשור‬ ‫שטופלו‬ ‫לדגימות‬ ‫בהשוואה‬ ‫לייזר‬ .‫קוליים‬ ‫ומכשירים‬ ‫היסטולוגי‬ ‫במחקר‬ ‫השווה‬ ,)10( Frentzen et al ‫לעומת‬ ‫לייזר‬ Er:YAG ‫של‬ ‫ההשפעות‬ ‫את‬ ‫על‬ ‫קולי‬ ‫מכשור‬ ‫או‬ ‫יד‬ ‫מכשור‬ ‫עם‬ ‫מכאנית‬ ‫הסרה‬ ‫קולית‬ ‫הטרייה‬ ‫כי‬ ‫הראו‬ ‫התוצאות‬ .‫שורש‬ ‫משטחי‬ ‫שכבת‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫המכוסה‬ ‫חלק‬ ‫למשטח‬ ‫גרמה‬ ‫ממקור‬ ‫פסולת‬ ‫של‬ ‫שרידים‬ ‫המכיל‬ )11( ‫מרח‬ ‫של‬ ‫אנדואוקסינים‬ ,‫מזוהם‬ ‫צמנטום‬ ,‫דנטלי‬ ‫הקרנת‬ ‫ואילו‬ )12,13( ‫חניכי‬ ‫תת‬ ‫ופלאק‬ ,‫חיידקים‬ ‫תוך‬ ,‫מזוגג‬ ‫מיקרו‬ ‫למבנה‬ ‫גרמה‬ ER:YAG ‫לייזר‬ .‫שורש‬ ‫משטח‬ ‫של‬ ‫מחוספס‬ ‫הבט‬ ‫הצגת‬ ‫פיברובלסטים‬ ‫הצמדות‬ ‫בדק‬ )14( Babay ‫חניכיים‬ ‫במחלת‬ ‫המעורבים‬ ‫שורש‬ ‫למשטחי‬ ‫חומרים‬ ,‫קולי‬ ‫מכשור‬ ,‫קיורטות‬ ‫עם‬ ‫טופלו‬ ‫אשר‬ ‫טטרציקלין‬ ,‫לימון‬ ‫חומצת‬ ‫כגון‬ ‫שונים‬ ‫כימיים‬ ‫טקסטורה‬‫לייצר‬‫מנת‬‫על‬ EDTA ‫או‬‫היפוכלוריט‬ ‫יותר‬ ‫גדול‬ ‫מספר‬ ‫שהיה‬ ‫הראו‬ ‫התוצאות‬ .‫שונה‬ ‫שנצמדו‬ ‫פיברובלסטים‬ ‫של‬ ‫משמעותי‬ ‫באופן‬ ,‫טטרציקלין‬ ,‫לימון‬ ‫בחומצת‬ ‫שטופלו‬ ‫לדגימות‬ ‫מה‬ ,‫בלבד‬ ‫ידני‬ ‫במכשור‬ ‫מאלה‬ EDTA-‫ו‬ ‫טוב‬ ‫יותר‬ ‫להצמד‬ ‫נוטים‬ ‫שפיברובלסטים‬ ‫שאומר‬ .‫חלק‬ ‫משטח‬ ‫מאשר‬ ‫מחוספס‬ ‫למשטח‬ ‫למשטח‬ ‫אחיד‬ ‫לחספוס‬ ‫גורם‬ ‫לייזר‬ Er: YAG ‫משטחים‬ ‫של‬ ‫זה‬ ‫מורפולוגי‬ ‫חספוס‬ ;)15-17( ‫השורש‬ ‫ושגשוג‬ ‫הידבקות‬ ‫את‬ ‫משפר‬ ‫לזירה‬ ‫שעברו‬ ‫מאלה‬ ‫רב‬ ‫מספרם‬ ‫אשר‬ ,‫ר‬‫חיבו‬ ‫רקמת‬ ‫תאי‬ ‫השטח‬ ‫פני‬ ‫שינוי‬ .‫באולטרסוני‬ ‫שטופלו‬ ‫שבדגימות‬ ‫כנראה‬ Er:YAG ‫עם‬ ‫לזירה‬ ‫לאחר‬ ‫המתקבל‬ ‫במיוחד‬ ‫בררנים‬ ‫שהם‬ ‫כימיים‬ ‫חומרים‬ ‫חושף‬ )18( .‫פיברובלסטים‬ ‫תנועת‬ ‫עבור‬ ‫שטח‬ ‫פני‬ ‫של‬ ‫ביוכימיים‬ ‫שינויים‬ ‫כי‬ ‫הסוברים‬ ‫יש‬ Er:YAG-‫ב‬ ‫השימוש‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫הנגרמים‬ ‫שורש‬ ‫היצמדות‬ ‫ביכולת‬ ‫לעלייה‬ ‫האחראים‬ ‫הם‬ ‫לייזר‬ ‫להיות‬ ‫יכולים‬ ‫אלה‬ ‫שינויים‬ .‫פיברובלסטים‬ ‫חשיפה‬ ‫עקב‬ ‫שורש‬ ‫פני‬ ‫מיצוב‬ ‫של‬ ‫ישירה‬ ‫תוצאה‬ ‫הפועלים‬ ‫תאית‬ ‫חוץ‬ ‫מטריצה‬ ‫ממרכיבי‬ ‫חלק‬ ‫של‬ ‫או‬ ‫פיברובלסטים‬ ‫של‬ ‫ההתקשרות‬ ‫מנגנון‬ ‫על‬ ‫עקב‬ ,‫ביוכימיים‬ ‫גורמים‬ ‫של‬ ‫עקיפה‬ ‫השפעה‬ ‫תוצאות‬ .‫המזוקקים‬ ‫שורש‬ ‫שטח‬ ‫פני‬ ‫על‬ ‫הצמדות‬ .)19( ‫קודמים‬ ‫למחקרים‬ ‫תואמות‬ ‫הנוכחי‬ ‫המחקר‬ ‫על‬ ‫שהושגו‬ ‫לאלו‬ ‫דומות‬ ‫היו‬ ‫המחקר‬ ‫תוצאות‬ ‫ושגשוג‬ ‫הצמדות‬ ‫בדק‬ ‫אשר‬ ,)20( Feist et al ‫ידי‬ ‫על‬ ‫בתרבית‬ ‫אנושי‬ ‫חניכי‬ ‫ממקור‬ ‫פיברובלסטים‬ Er:YAG ‫לייזר‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫שטופלו‬ ‫שורש‬ ‫משטחי‬ ‫חיבור‬ ‫רקמת‬ ‫תאי‬ ‫כי‬ ‫מצא‬ ‫הוא‬ .‫וקיורטה‬ ,‫שטופלו‬ ‫המשטחים‬ ‫כל‬ ‫על‬ ‫ושגשגו‬ ‫נצמדו‬ 60 ‫של‬ ‫בפלויינס‬ ‫לזירה‬ ‫שעברה‬ ‫הקבוצה‬ ‫אך‬ ‫הציגה‬ ,‫הרץ‬ 10 ‫בתדירות‬ ‫לפעימה‬ ‫מיליג׳אול‬ ‫באופן‬ ‫יותר‬ ‫גבוהה‬ ‫תאים‬ ‫ספירת‬ ‫בעלת‬ ‫תמונה‬ .‫האחרות‬ ‫מקבוצות‬ ‫משמעותי‬ ‫מסקנות‬ ‫בלייזר‬ ‫שטיפול‬ ‫כך‬ ‫על‬ ‫מצביע‬ ‫הנוכחי‬ ‫המחקר‬ ‫לגרום‬ ‫כדי‬ ‫ושימושי‬ ‫חשוב‬ ‫כלי‬ ‫להיות‬ ‫יכול‬ ‫עם‬ ‫יחד‬ ‫שורש‬ ‫משטח‬ ‫מורפולוגית‬ ‫של‬ ‫לשינוי‬ ‫שמשפר‬ ‫מה‬ ,‫מרח‬ ‫שכבת‬ ‫של‬ ‫הנוכחות‬ ‫חיסול‬ ‫במחקרים‬ ‫צורך‬ ‫יש‬ .‫פיברובלסטים‬ ‫היצמדות‬ ‫השערה‬ ‫לאשר‬ ‫בעתיד‬ ‫היטב‬ ‫ומבוקרים‬ ‫נרחבים‬ .‫זו‬ .‫מהמו"ל‬‫זמינה‬‫הפניות‬‫של‬‫רשימה‬:‫מערכת‬‫הערת‬ Fig. 1: Different shapes and lengths of laser fiber tips. Fig. 2: Dental X-ray picture. Fig. 3: Close up of a dental calculus removing. Figure 4 Figure 5 Fig. 4: Periodontal treatment parameters, presaved in Fotona laser. Fig. 5: Ultrasonic scanner. Figure 1 Figure 2 Figure 3 Dr Zulala Tasneem M. A. Rangoonwala College Of Dental Science & Research Centre 2390-B, K.B. Hidayatullah Road Azam Campus, Camp Pune 411001, Maharashtra, India Contact Info

Dental Tribune Israel Edition

Pages Overview