15 DentalTribune Israel Editionמהעולם חדשות יותר נפוצים הופכים לייזרים :ראיון שיניים ברפואת ויותר של שיניים לרפואת הספר בית ,לאחרונה לרפואת ספר ובית בסין פקינג אוניברסיטת בירושלים הדסה עברית אוניברסיטת של שיניים אקדמי פעולה שיתוף הסכם על חתמו ,בישראל הספר בית דיקן ,צ'ואן-בין גואו ’פרופ .ומדעי 'פרופ ,פקין אוניברסיטת של שיניים לרפואת שיניים לרפואת הספר בית דיקן ,פלמון אהרון פרויקט ראש ,שטבהולץ אדם ‘ופרופ ,בהדסה ,עברית באוניברסיטת שיניים ברפואת לייזר .החתימה בטכס נכחו בתחום פעולה שיתוף :אונליין טריביון דנטל הוא שיניים לרפואת הספר בתי שני בין מחקר ?מהפרויקט שלך הציפיות מה .מסוגו הראשון כבר אנחנו ,למעשה :צ'ואן-בין גואו ’פרופ ספר בית ידי על שנעשתה העבודה את מכירים הדסה עברית אוניברסיטה של שיניים לרפואת של המחקר והשגי ,רבות שנים במשך ירושלים בפרויקט פעולה שיתוף .מרשימים מאוד ישראל בתחוםהצדדיםלשניחדשותהזדמנויותייצורזה רעיונות להחליף שלנו לחוקרים ויאפשר המחקר והתמחיות מחקר שמיומנויות בטוח אני .וחוויות אוניברסיטת של שיניים לרפואת הספר בית של .זה פרויקט באמצעות אחרת לרמה יגיעו פקינג שיתוף היא הפרויקט מטרת :פלמון אהרון ’פרופ עברית אוניברסיטה .ואקדמי מדעי פעולה טובים אקדמיים מוסדות הם ,פקין ואוניברסיטת ושיתוף חוקרים חילופי כולל פעולה שיתוף .דמאו פעולה לשיתוף מצפה אני .אקדמיים הישגים של חדשים רעיונות לעורר מקווים אנו שבו ,זה .גדולות הצלחות ולהשיג בחרה עברית אוניברסיטה מדוע פעולה לשיתוף כשותף פקין באוניברסיטת ?זה אחת הוא לייזר :שטבהולץ אדם ‘פרופ נפוץ והופך בעולם ביותר החדישות הטכנולוגיות לרפואת ספר בית .שיניים ברפואת ויותר יותר ואנחנו מאוד ידועה פקין אוניברסיטת של שיניים בפיתוחים מתמקדת כמדינה שסין יודעים חתמו וסין שישראל לאחר .חדשים טכנולוגיים שזה חשב ,טכנולוגיה לגבי שונים הסכמים על רפואת בתחום פעולה שיתוף להקמת יתרום לכניסת לתרום עשוי זה פעולה שיתוף .שיניים גאים אנו .בסין שיניים למרפאת חדשה טכנולוגיה הספר בית עם לעבוד ההזדמנות את לקבל אחד ,פקין אוניברסיטת של שיניים לרפואת .בעולם הגדולים שיניים לרפואת הספר מבתי להשתמש ניתן שיניים רפואת תחומי באילו ?העיקריים היתרונות הם ומה ,בלייזרים לייזר מערכות ,היום :שטבהולץ ‘פרופ רפואת של רבים בתחומים משמשות דנטליות ששיטות תוצאות להשיג מסוגל לייזר .שיניים של רחב מגוון לו ויש יכולות לא קונבנציונליות תעלות בהכנת לשמש יכול לייזר ,למשל .יישומים שיקומי בטיפול ,חניכיים במחלת לטיפול ,שורש ,לכן .רכות רקמות ולחתוך ראשוניות שיניים של לרופאי מאוד שימושית תוספת הם לייזרים שניתן מחקר וממצאי רבים רעיונות לנו יש .שיניים זאת להשיג מקווים ואנו ,שיניים במרפאות ליישם .דיח הפועלים המוסדות שני באמצעות תתפתח דנטלי לייזר טכנולוגיית איך ?לדעתך ,בעתיד השתמשתי לא אני ,אישי באופן :גואו ‘פרופ כיום לייזר טכנולוגיית ,זאת עם .עדיין בליזר .רבות ותעשיות בתחומים נרחב בשימוש ,שורש בטיפול מיושם לייזר ,שיניים ברפואת מקצוע אנשי .רבים יתרונות ומציע ,רהשא בין ,לייזרים של לעולם נכנסים רבים שיניים רפואת מזהיר עתיד זו לטכנולוגיה שיש מאמין ואני .דמאו ,מאוד קטנה מדינה היא ישראל :'פלמון פרופ המתקדמת בטכנולוגיה ידועים אנחנו אבל הפועלות רבות מבריקות חברות ישנן .שלנו .בנושא מחקר וביצוע לייזר מוצרי של בפיתוח שיניים ברפואת נרחב בשימוש נמצאים לייזרים באמונה מאמין אני .אחרים רבים ובתחומים לעמיתים מועיל יהיה זה פעולה ששיתוף שלמה של והן טכנולוגיה של הן במונחים שלנו הסיניים .ניסיון האמריקאי )center for disease control( CDC של נתונים ירידה במגמת ,ךהר בגיל ילדים שעששת מראים האמריקנאי האיגוד :אילינוי ארה"ב ,שיקגו הוא כי לאחרונה הודיע )ADA( שיניים לרפואת בכנס שהוצגו ראשוניים נתונים בשל מעודד בגיל ילדים בעששת וטיפול במניעה "החידושים ,ךהר בגיל בילדים עששת שכיחות כי ,”הרך על מצביע וזה הברית בארצות ירידה במגמת שיניים טיפול יקבלו שהילדים בהבטחה התקדמות .זקוקים הם לו מגמה על להצביע עשוי זה ראשוני "ניתוח פחות על מראה זה כי מעודדים אנו .מבטיחה הענקת תוך ,בילדים טופלו שלא עששת מוקדי נשיאת אמרה ”,שיניים רופאי ידי על הנדרש הטיפול Medicaid ביקורי “ .פיינברג מקסין ד”ר ,ADA רופא פוגשים ילדים ויותר גדלו שיניים רופא אצל מסלול על להישאר חייבים אנחנו ,עכשיו .שיניים ,ילדים על להשפיע להמשיך כדי המומנטום שיניים מחלות למניעת המאמצים את ולהרחיב ".תחילתן לפני ממרכז Bruce Dye ד״ר ידי על שהוצגו מנתונים הנמשכת מגמה עולה ,האמריקאי מחלות בקרת ,ךהר בגיל ילדים בעששת מוגבר טיפול של ,רעשו שלא שיניים במחלות ברור שינוי על המצביע של לכיוון , 5 עד 2 בני בילדים בארה”ב טופלו לכל משוחזרים משטחים בעלות שיניים יותר סקר על מתבסס הניתוח .הראשוניות שיניים 20 בריאות נתוני על 2011-2012 בשנים שנערך על CDC ידי על )NHANES( לאומיים ותזונה הוצג זה .בארה"ב האוכלוסייה של מייצג מדגם ,הבאה בשנה הצפוי CDC של רשמי פרסום לפני הבאה בשנה כאשר ,ראשוני ניתוח בו לראות ויש עד 2011 שנים הכוללים מלאים נתונים יוצגו לניתוח ממתינים שאנחנו בזמן שגם ברור .2014 ולקדם להמשיך יש ,ADAב אמרו ,מלא נתונים שיניים מחלות להפחתת שתורמים המאמצים את ADA של פעולה דרכי באמצעות .טופלו שלא ארה״ב ברחבי שיניים רופאי ,שיניים לבריאות מחלות ומניעת שיניים לבריאות חינוך מעניקים יותר טובה שיניים בריאות על ונלחמים ,לקהילות הסובלים לאנשים טיפול ומתן Medicaid תחת .טופלו שלא שיניים ממחלות בריאות למדיניות מכון של מחקר פי על ,לדוגמא טיפול ניצול 2010 עד 2000 בשנים ,ADA של ב עלה ,נמוכה הכנסה בעלי ילדים בקרב שיניים בזכות בעיקר נבע התרחבות והמשך מדינות 47 ילדי של בריאות ביטוח ותוכניות Medicaid על הפה בריאות של יתרונות שמשליטה ,ארה״ב ,ADA של קהלתיים בריאות רכזי :דועו זאת .ילדים ציבור בריאות למשאבי להתחבר לאנשים עוזרים ,שיניים ולרופאי ,בקהילותיהן שיניים רפואת בתחום .הנדרש הטיפול את לספק יכולים אשר וטיפול מניעה מיזמי ,שיניים רפואת לשרותי “גישה ו שיניים בבריאות חיובי להבדל תורמים שיניים מאמצים ולקדם לתמוך להמשיך מחויב ADA ."פעולה ושיתופי לטיפול רובוטי ניתוח טכניקת מקדמים חוקרים לניתוח ניתן שלא צוואר לראש בגידולי חוקרים :ארה"ב ,קליפורניה ,אנג'לס לוס טכניקה קידמו קליפורניה באוניברסיטת לגשת כדי ,רובוט בעזרת מתבצעת ,ניתוחית היה שלא צוואר ראש לאזור בהצלחה לאזור בבטחה להשתמש ניתן עכשיו .כן לפני נגיש להסרת חולים על זו חלוצית בשיטה וביעילות או ,לניתוח ניתנים לבלתי בעבר שנחשבו גידולים פולשניות מאוד ניתוחיות בטכניקות שימוש חייבו .הקרנות או כימותרפיה עם בשילוב Abie ד"ר ידי על שפותחה זו חדשנית גישה של לסרטן במרכז חבר ,Mendelsohn ומנהל אנג׳לס בלוס קליפורניה אוניברסיטת מספקת ,רצווא בראש רובוטיים ניתוחים יחידת לטיפול חדשנית טכנולוגיה כירורגית לקהילה עם או קטנה תקווה ללא היו כן שלפני בחולים . סרטן ללא לחיים קטנה תקוה המשתמשת ומהפכנית חדשה גישה "זוהי להגיע כדי ביותר המתקדמת בטכנולוגיה ",רוהצווא הראש של ביותר העמוקים לאזורים .רהמחק של הראשי המחבר ,מנדלסון אמר של לזה דומה באופן בחולים לטפל "ניתן ,בריאים לחיים ולחזור רגיל כירורגי דנטלי הליך אפילו או מעט עם ,ספורים ימים בתוך נורמלים ".לוואי תופעות ללא חיים להצלת חדשה גישה בצורת אזור הוא parapharyngeal חלל האנושית הגולגולת בסיס ליד שנמצאת פירמידה ראש של עמוקות סטרוקטורות כמה ומחבר ,גדולים דם כלי בהרבה מרופד הוא .רצווא את שהופך מה ,מורכבים פנים ושרירי עצבים מסורתיות כירורגיות באמצעות למרחב הגישה פולשנית או אפשרית בלתי קרובות לעתים .דמאו לחייב עשויות נוכחיות ניתוחיות טכניקות באזורים או החולה בצוואר חיצוניים חתכים עצם של פיצול או ,הקול לתיבת קרובים הם גם הנדרשים והקרנות כימותרפיה .הלסת את יותר עוד לסבך עשוים ,קרובות לעתים סיכון לחולים לגרום ואפשרות ההחלמה תהליך .חמורות לוואי לתופעות TransOral Robotic ( רובוטית כירורגיה מנהל ידי על אושרה )Surgery - TORS ,2009 בשנת אמריקניות והתרופות המזון .וינצ'י דה הרובוטי הניתוח מערכת את מנצלת פותחה זו state-of-the-art ה טכנולוגית צוואר ראש של ייחודית כירורגית תכנית ידי על זעיר בהליך משתמשים TORS ב .UCLA ב של המלאה בשליטתו ,ניתוחי רובוט בו פולשני באמצעות פועל ,במיוחד לכך שהוכשר רופא high-definition ,תלת-ממדית מצלמה .רובוטיות וזרועות באזורים לנווט יכולות הזעירות רובוטיות זרועות צורך ללא הפה חלל של ועדינים צפופים ,קטנים את לראות למנתח ומאפשר חיצוניים בחתכים עבודה כדי תוך .אחת בבת כולו הניתוח אזור של ממיטתו ספורים צעדים הפעלה מקונסולת של ואצבעותיו ידיו פרקי של תנועה כל ,החולה הניתוח מכשירי של לתנועה הופכת המנתח .הרובוטי ה המרחב בתוך הפעולים כלים parapharyngeal מנדלסון ,רובוטית תכנית של פיתוח במהלך על Tors טכניקות את וקידם התאים ,עידן הדמית וכלי ניתוח למכשירי לאפשר מנת במרחב בבטחה ולפעול להגיע 3-D אחרים שקועים והאזורים parapharyngeal .רוהצווא הראש של תורם מנדלסון של החדש ההליך ,לעכשיו נכון הממוקמים גידולים עם לחולים רבה במידה ממשיך ההליך אך ,והלשון השקדים ליד בגרון .והשפעתו היקפו ומורחב מותאם ,מקודם להיות קהילת עבור מהאפשרויות נרגשים מאוד "אנו טכניקת התקדמות עם ולסת פה כירורגית יש "עכשיו .מנדלסון אמר ",החדשה TORS ,רבעב להם היה לא שמעולם אפשרויות לחולים להליך יישומים לפתח יכולים אפילו ואנחנו ".רוהצווא הראש של השטח לפני מעבר ההדפסתו לפני באינטרנט פורסם המחקר Head & Neck( וצוואר הראש עת בכתב .)journal לרפואת הספר בית דיקן ,צ'ואן-בין גואו 'ופרופ )(משמאל פלמון אהרון ‘פרופ :חתימה טכס )פקין אוניברסיטת :(צילום .פקינג אוניברסיטת של שיניים חייו את מכבדת לאוסאואינטגרציה האקדמיה Per-Ingvar Brånemark פרופ׳ של ומורשתו האקדמיה :New York, NY, USA ומכבדת כנים תנחומים מביע לאוסאואינטגרציה Per-Ingvar ‘ פרופ של ומורשתו חייו את נתמכת שיניים רפואת אבי Brånemark (אקדמיה AO של כבוד ועמית המודרנית שתלים Branemark "פרופסור .)לאוסאואינטגרציה הגלום ,מבריק מדעי אינטלקט בעל ענק היה ד”ר אמר ,"מידה באותה וגדול רחום בלב של לשעבר נשיא ,רג'וניו Edward Sevetz תמיד היה שלו האכפתיות "פוקוס .האקדמיה הדרך "פריצת .Sevetz אמר ",המטופל על מועילה טיטניום של אוסאואינטגרציה של שלו תועיל ולנצח העולם רחבי בכל למטופלים Branemark' פרופ של "עבודתו ".לאנושות וחיוכים השיניים רפואת נוף את שינתה באמת נשיא אמר ,"העולם ברחבי אנשים מיליוני של "האקדמיה .Joseph Gian-Grasso ד"ר AO והיום ,בזכותו קיימת osseointegrationל .המונומנטלית ומורשתו זכרו את מכבדים אנו שלו תשוקתו את להכיל שואפים אנו ,כארגון כדי חייו כל לה שהקדיש בעבודה ולהמשיך ".בעולם הפה בריאות את לשפר נושא את הציג Branemark ,1982 במאי בכנס אמריקה בצפון האוסאואינטגרציה ויצירת רבה והתלהבות עניין וגרם ,בטורונטו המדע חסידי .השיניים רופאי בקהילת אדוות ההצלחה שיעור את לשפר נחושים היו החדש חדשה טכניקה של לימוד לאחר .שתלים של ברק ג'רלד וד"ר ברמן צ'רלס ד"ר הקימו ,זו ,אוסאואינטגרציה למחקר יורק ניו קבוצת את תשוקה בעלי חברים של סגורה קבוצה החדש המדע על ידע ולחלוק להבין משותפת שמוכר כפי ,AOל התפתחה זו קבוצה .הזה ברנמרק של מתמשכות למחויבות הודות .היום והכשרה טכנולוגיים פיתוחים ,רלמחק קודמיו פרוגנוזה לבעלי הפכו דנטליים שתלים ,מתאימה כ של הצלחה שיעור עם ובשגרה למדי צפויה .כיום אחוזים 95- ‘פרופ של אובדנו את מבכים אנו "היום את חוגגים אנו ,במקביל .Branemark הטוב למזלינו ומודים אותו שהכרנו הכבוד Steven ד"ר "אמר ,סיפק שהוא למידע שזכינו לשתלים הבינלאומי העת כתב עורך ,Eckert .אורליים מקסילו של ההיסטוריה על נוסף מידע פרופ של ומורשתו osseointegration .www.osseo.org-ב זמין Branemark' Academy of Osseointegration :רמקו בתחליפי שימוש נגד FDA המלצת 8 לגיל במתחת מסוימים עצם 21 ב :הברית ארצות ,מרילנד ,ספרינג סילבר המלצותיו עידכן והתרופות המזון מנהל ,רבינוא חלבונים המכילים עצם בתחליפי לשימוש בשיטות המיוצרים (חלבונים רקומביננטיים סינטטיים פפטידים או )ביומולקולרית הנדסה פציעות על דיווחים .18 לגיל מתחת במטולים הגוף לכן .FDA -ה של חששות העלו חמורות אלה כגון מוצרים של שיגרתי שימוש נגד מייעץ .זו מסוימת באוכלוסייה ופפטידים רקומביננטיים מסוימים חלבונים ,חדשה עצם צמיחת שמעודדים סינטטיים בחולים רק ודנטלי אורתופדים לשימוש אושרו עם .רבוג שלד בעלי הם כאשר 18 גיל מעל בלבד מוגבלות ראיות יש FDA ע"פ ,זאת לגיל מתחת בחולים ויעילות בטיחות המאשרות .גדלים שעדיין 18 כגון ,בריאות שירותי בספקי בכך דוחק הארגון אפשרויות לשקול ,ואורתופדים שיניים רופאי עצם מומי עם צעירים לחולים אחרות טיפול אפשרויות .נדירות עצם הפרעות או משמעותיים ,עצם תחליפי ,autograft עצם כוללות אלה ושאינם FDA ידי על שאושרו עצם ותחליפי ופפטידים רקומביננטיים חלבונים מכילים .סינטטיים על המשפיע מוצר כל כי ,עוד הדגיש FDA-ה על להשפיע הפוטנציאל בעל הינו עצם צמיחת מבנה שינוי ידי על שלילי באופן שלד התפתחות ,FDA-ה פי על .טבעית וצמיחה תקין עצם עיכוב ,נוזלים הצטברות ,עצם צמיחת עודף הלוואי תופעות בין היו ונפיחות ,עצם בריפוי .שדווחו