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ePaper created 2014-06-27, 14:34:44 | version 1.30.01
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaDENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaAdhesión & Estética12 mostrando la formación de sales de muy baja solubilidad y alta resisten- cia mecánica, lo que explica la gran estabilidad de la interfase adhesiva observada en el tiempo cuando se usa este tipo de adhesivos. El protocolo adhesivo cuando usa- mos self-etching primers considera tres modalidades distintas: a) Acondicionar con ácido ortofosfórico el esmalte y la dentina cuando éstos se hallan involucrados en la preparación (Modalidad total etch) (Figuras 1-9). b) Acondicionar con ácido ortofosfórico solo el esmalte y aplicar el primer sobre esmalte grabado y dentina no grabada (Modalidad grabado selectivo) (Figuras 10-14). c) Aplicar el primer sobre esmalte y dentina no grabada (Modalidad self-etch). Así, podemos concluir que los adhe- sivos universales pueden ser clasifi- cados como de 5ª generación (etch and rinse - one bottle) y de 7ª gene- ración (self-etch - one bottle). De lo expuesto podemos inferir porqué se los denomina «adhesivos universales»: pueden usarse sobre distintos sustratos involucrados en el procedimiento adhesivo, tanto no dentarios (sustratos metálicos, re- sinosos, ceroméricos y cerámicos) como dentarios (esmalte, dentina y cemento radicular), usando solo un producto en un menor número de pasos. A continuación se presentan dos ca- sos clínicos de restauraciones de re- sina compuesta utilizando adhesivo universal bajo la modalidad de gra- bado selectivo del esmalte y bajo la modalidad de total etch. Técnica de Grabado Total (Total Etch) Figura 1. Vista Preoperatoria. Pieza dentaria 2.5 presenta una restauración de resina compuesta distal del larga data. Figura 3. Se utiliza un sistema de matriz seccional V3® (Triodent) para reconstrucción del punto de contacto. Grabado Total de esmalte y dentina durante 20 segundos con ácidoortofosfóricoal35%(UltraEtch®Ultradent)ylavadoprofusodelapreparación. Figura 5. Aplicación de una primera capa de adhesivo Scotchbond Universal® (3M ESPE). Posteriormente se frota vigorosamente durante 20 segundos, se aplica una segunda capa y se sopla con cierta intensidad para homogeneizar la capa adhesiva. Figura 2. Aislación absoluta con dique dental Flexi-Dam® (Hygenic) y retiro de resina compuesta distal. Figura 4. Secado de la preparación con toalla absorbente cuidando de no desecar la preparación. Figura 6. Fotocurado durante 20 segundos (Mini L.E.D®, Satelec).