Dental Tribune Netherlands Edition No.2, 2018

6 INTERVIEW DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MAART 2018 ACTA-hoogleraar Orale Geneeskunde Fred Rozema over ‘gecompromitteerde’ patiënten “Waterscheiding tussen tandheelkunde en geneeskunde blijft me verbazen” TEKST: REINIER VAN DE VRIE / FOTO’S: ESTHER HESSING Weet de gemiddelde tandarts en mondhygiënist voldoende over de rela tie tussen mondgezondheid en algemene gezondheid? Hoogleraar Orale Geneeskunde en voorzitter van het KNMT Fonds Mondgezondheid Fred Rozema vindt kennis over ziektes en aandoeningen onontbeerlijk voor mondzorgprofessionals. Dental Tribune stelde hem een aantal prangende vragen over dit tegenwoordig veelbesproken thema. De relatie tussen mondgezond heid en algemene gezondheid, wat bedoelen we daarmee? De tandheelkunde is jarenlang uit- sluitend met verrichtingen bezig geweest, maar is inmiddels een on- voorwaardelijk deel van de zorg ge- worden. We hebben te maken met een vergrijzende bevolking, mensen die langer eigen tanden en kiezen behouden, een groeiende populatie chronische zieken en meer medica- tiegebruik. Daar moet de tandarts rekening mee houden. Causale ver- banden zijn moeilijk aan te tonen, maar er zijn steeds meer aanwijzin- gen dat aandoeningen in de mond consequenties kunnen hebben voor bijvoorbeeld diabetes, hart- en vaat- ziekten en reuma. Een gezonde mond is dus waarschijnlijk ook goed voor de rest van het lichaam? Waarschijnlijk wel ja. Er zijn veel aanwijzingen dat bacteriën in onze mond van invloed zijn op de rest van ons gestel. De mond is in feite de trechter van het maag-darmka- naal. Daarin zitten allerlei bacteriën die veel goed werk doen, maar som- migen kunnen voor allerlei klach- ten zorgen. De ziekte van Crohn heeft bijvoorbeeld soms ook uitin- gen in de mond. De maag-darm-le- verarts kijkt wel in de zeven meter lange buis, maar niet in de mond. Toch zit er geen schot tussen, hoor. Mondzorg is onderdeel van de ge- zondheidszorg, en het is mijn zen- dingsdrang om dat duidelijk te ma- ken aan tandartsen en dokters. Klopt het dat de relatie het duidelijkst is bij diabetes? Daar is veel onderzoek naar gedaan. In geval van een slechte mondge- zondheid is bijvoorbeeld de instel- ling van diabetici minder stabiel. We kunnen niet hard maken dat een ongezonde mond leidt tot di- abetes, maar een ongezonde mond kan de effecten ervan wel verster- ken. In toenemende mate zijn er ook aanwijzingen dat de mondflora een van de voorspellers is van hart- en vaatziekten. Fred Rozema. Weten tandartsen voldoende van deze materie? Veel tandartsen voelen een hiaat in hun opleiding, die willen meer we- ten over geneeskunde. Decennia- lang is dat een stiefkind geweest in hun curriculum. Een goede vulling maken was lang belangrijker dan kennis over geneeskunde. Nu vra- gen ze zich af of ze hun patiënten nog wel veilig kunnen behandelen. En of wat ze in de mond waarne- men ook bij de algemene gezond- heidstoestand van de patiënt kan passen. Waarin is de meeste progressie te boeken? Ik denk dat onderzoek naar hart- en vaatziekten de nadruk verdient. Veel is daar nog onbekend. Boven- dien staat het in de top 3 van volks- ziektes. Op het gebied van diabetes is al heel veel onderzocht. Uit een recente pilotstudie lijkt te komen dat mensen met veel parodontitis wellicht een grotere kans op dia- betes hebben. De suggestie is om de risicogroep bij de tandarts een diabetestest te laten ondergaan. Bij vroegtijdig signaleren kun je deze patiënten ook snel beter be- handelen. Een goede vulling was lang belangrijker dan kennis over algemene gezondheid Wat moeten tandartsen en mondhygiënisten met al deze informatie? Voor een deel is het een inhaalslag in kennis, voor een deel is het ook bewustzijn van de wederzijdse in- vloed. Het kan je ook helpen pati- enten goed te behandelen, bijvoor- beeld bij gebruik van antibiotica. Biografie MKA-chirurg Fred Rozema, verbonden aan ACTA en AMC, werd in 2012 als bijzonder hoogleraar Medische Tand- heelkundige Interactie in deel- tijd aangesteld voor vijf jaar. In september 2016 is hij benoemd tot fulltime – gewoon – hoog- leraar Orale Geneeskunde. Een internationaal beter passen- de naamgeving. Daarnaast werd Rozema in oktober 2017 benoemd tot voorzitter van de Vereniging Medisch Tand- heelkundige Interactie. Tevens is Rozema voorzitter van het KNMT Fonds Mondgezond- heid. Lees verder op pagina 8

Dental Tribune Netherlands Edition No.2, 2018

Pages Overview