Dental Tribune Netherlands Edition No.2, 2018

12 EXCERPT Vervolg van pagina 11 een acute cardiovasculaire gebeur- tenis hebben. 6.4 Polsgolfsnelheid (PWV) Recentelijk is ook de arteriële stijf- heid van de aortaboog, inclusief het afdalende deel en het bovenste gedeelte van de arteria brachia- lis bepaald door het meten van de polsgolfsnelheid (PWV). Het meten van de polsgolfsnelheid is repro- duceerbaar en niet-invasief. Wel heeft men een speciale bloeddruk- manchet nodig. De polsgolfsnelheid DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MAART 2018 11a 11b 12 aorta 10 m/s 9 8 7 6 5 Pcorr = 0,019 * controlegroep parodontitis 0,02 0,1 1 10 50 1,5 (1,27-1,78) THERE’S MORE TO THIS... ...THAN MEETS THE EYE VISIT: WWW.THEDENTISTRYSHOW.CO.UK Afbeelding 11a-b. De pols- golfsnelheid wordt na elke hartslag gemeten door middel van reﬂectie (witte pijlen) tegen de wanden van de aorta en de linker arteria brachia- lis superior. Hiervoor wordt gebruikgemaakt van speciale sensoren die zich in een bloeddrukmanchet bevinden. Arteriële stijfheid veroorzaakt meer reﬂectie en geldt als een maat voor endotheliale disfunctie (atherosclerose). De studie van Houcken et al.46 rapporteerde een hogere pols- golfsnelheid bij parodontitis- patiënten dan bij de personen in de controlegroep. De hogere snelheid is indicatief voor meer atherosclerose en endotheliale disfunctie (statistisch gecorri- geerd [Pcorr] voor de bekende risicofactoren voor hart- en vaatziekten). Afbeelding 12. De resultaten van een meta-analyse waarin de bloeddruk is gemeten bij parodontitispatiënten en bij een controlegroep. Arteriële stijfheid geeft meer reﬂectie en een hogere bloeddruk. Arteriële stijfheid geldt als een maat van endotheliale disfunctie (ather- osclerose). In totaal waren er zeventien gecontroleerde stu- dies beschikbaar voor de me- ta-analyse: de overall gewogen kans (odds ratio) om verhoog- de bloeddruk te hebben als er parodontitis was geconsta- teerd, was 1,5 maal groter ten opzichte van de controlegroep (95% betrouwbaarheidsinterval 1,27-1,78, gecorrigeerd voor de bekende andere risicofactoren voor hart- en vaatziekten). Ook deze bevinding geeft aan dat parodontitispatiënten ge- middeld genomen een hogere kans hebben op een verhoogde bloeddruk dan patiënten met een gezond parodontium.45 wordt evenals de dikte van de inti- ma media en het dilatatiepercen- tage geaccepteerd als een klinische voorspeller van acute cardiovascu- laire gebeurtenissen.41,42 De arteriële stijfheid blijkt een goede graadme- ter te zijn voor de mate van endot- heliale disfunctie. Omdat men voor het meten van de polsgolfsnelheid speciale apparatuur nodig heeft en de tech¬niek tamelijk nieuw is, is er over het verband tussen de arteriële stijfheid en parodontitis nog weinig gepubliceerd. Momenteel beschik- ken we slechts over een Duitse en een Nederlandse studie, waarin werd vastgesteld dat de arteriële stijfheid bij parodontitispatiënten gemiddeld hoger is dan bij gezonde proefpersonen.43,44

Dental Tribune Netherlands Edition No.2, 2018

Pages Overview