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ePaper created 2017-07-14, 10:40:34 | version 1.38.0
趋势与应用 17 图4：术前CBCT扫描。 图5：瓣的设计。 图6：超声去骨。 图7：去骨后。 图8：根尖切除。 图9：未预备的解剖结构。 图10：根管狭部。 下处理前庭部的皮质骨穿孔，暴露全 部的根尖周病变（图6）。之后，进行 根尖切除（图7）。 根尖切除仍采用超声器械，使用 W7超声工作尖（CVDentus），功率设 定为80%，大量无菌生理盐水冲洗（ 图8）。垂直于牙根长轴切除根尖，去 除颊舌侧根尖区域的根管分叉。近中根 根尖切除后，可以观察到近中根管内存 在未彻底清理成形的部分（图9）。借 助倒充填口镜，发现连接颊舌侧根管的 根管狭部（图10）。因传统牙髓治疗器 械运动方式和设计的限制，以及化学冲 洗方式的限制，该狭部未能得到彻底清 理。这些根管内清理成形不到位的区域 被认为是根尖周病变的可能原因。 www.dentistx.com