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ePaper created 2017-07-14, 10:40:34 | version 1.38.0
14 趋势与应用 “肌肉的力量”，局限性牙龈退缩一例 ——借助配有LED光源的蔡司EyeMag Pro F放大镜完成的临床病例 Matthew Garnett，英国 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图7 图8 一位32岁的女性患者，主诉下前 平。全身情况方面，患者全身健康，不 发现，唇侧前庭沟深度降低，下唇系 区域根方附着龈量非常少。 退缩，并有边缘性龈炎。下唇系带附 牙区不适和疼痛，被转诊至牙周专科医 吸烟，是一名小学老师。据患者所知， 带附着较宽。下唇系带附着的上缘位 #41和#31由于轻度的拥挤有些唇 着位置较高以及固有的因轻度牙列拥 师处进行会诊。患者感到牙齿敏感、触 她没有任何的口腔副功能习惯，如紧咬 于#41和#31膜龈联合的位置。#41唇 侧移位，上下颌中切牙均可见少量牙 挤造成的唇侧骨缺损（骨开窗或骨开 痛，间隙性牙龈出血。患者感到近两年 牙或磨牙症。患者无正畸治疗史。 侧牙龈退缩3mm，#31唇侧牙龈退缩 体组织磨耗。前伸及伸方引导涉及这 裂）可能加重了牙龈退缩的情况。同 里症状不断恶化（图1）。 使用蔡司EyeMag Pro F头戴式放 4mm。两颗下颌中切牙牙颈部均对冷 些牙齿，但无明显松动（图2）。X线 时咬合负担过重以及相应的磨耗可能 患者在自己的全科牙医处进行规 大 镜 （ 卡 尔 蔡 司 ） 进 行 临 床 检 查 发 空气敏感，局部牙石堆积。 检查看，根尖周组织无病变，邻面牙 也有贡献（图4&5）。 律的维护治疗，包括根面平整、抛光 现，患者恒牙列完整（除第三磨牙缺 尽 管 未 探 及 明 显 的 病 理 性 牙 周 槽骨仅非常少量的吸收。然而，由于 诊断明确后，给予患者进一步的 及氟保护漆局部脱敏。在接受了口腔 失外），无龋坏牙。患者口腔卫生水 袋，#41和#31局部牙龈暗红、水肿；探 轻度牙列拥挤，#41和#31邻面牙槽骨 预防措施的建议，采用恰当的刷牙方 卫生维护建议后，患者使用软毛手动牙 平较好，尽管牙列中可见一些小的菌 诊有疼痛及出血。牙龈乳头完整，尽管 骨量有限（图3）。 法。进一步根面平整和抛光后，患者接 刷每天刷牙两次，以保持较好的菌斑水 斑和牙石。对患者的主诉区进行检查 中线处牙龈乳头炎症较明显。牙龈退缩 #41和#31诊断为Miller IIb型牙龈 受再评估。之后患者同意进行下前牙区 www.dentistx.com