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Dental Tribune Chinese Edition No.3, 2017

趋势与应用 15 图9 图10 图11 图12 膜龈手术。治疗建议包括采用隧道技术 (图11)。复查时,未见明显的炎症 磨耗的存在以及#31和#41之间牙龈乳 牙龈的厚度和附着龈的宽度得到 保仔软组织的小心处理、结缔组织在受 进行唇系带内切除,同时进行自体结缔 表现,探诊无出血,无肿胀或消肿。 头的支持和宽度不足,无法获得根面 了增加,前庭沟较前加深。这些改善使 区的稳定以及无张力的缝合。 组织移植以及冠向复位瓣。这种方法避 尽管在#41和#31处仍有少量牙龈退缩 完全的覆盖。目前存在的轻微牙龈退 患者能够较好地维护局部的口腔卫生。 术后三个月时,硬腭供区组织完 免了松弛切口的使用。 (1~2mm),因为牙齿位置的异常、 缩并未导致患者任何的不适。 本病例能获得成功结果的重要方面是确 全愈合,没有疤痕(图12)。 手术治疗 首先,从#42到#32,使用隧道器 械,制备半厚骨膜上牙龈口袋。部分 分离牙龈乳头,进行唇系带内切除( 图6)。之后,硬腭左前区域取得自 体结缔组织。该组织瓣通过隧道覆盖 于#41和#31牙根表面。此外,移植瓣 会为表面软组织提供额外的支持(图 7)。在缝合前表层牙龈软组织无压力 覆盖在结缔组织瓣上(图8)。 采用连续缝合技术实现软组织瓣 的冠向复位。可以实现无张力缝合, 然而,应特别注意#31区域先前分离的 系带附着位置。若软组织瓣冠向复位 过度,由于该区域张力过大可能造成 切口裂开。特意将结缔组织瓣部分暴 露在口内,以在愈合后增加角化组织 量(图9&10)。 两年复查,患者无述该区域有任 何的敏感或不适,对治疗效果非常满 意。患者能够很好的维护该区域口腔 卫生,可以看到牙龈健康情况非常好 作者信息 Matthew Garnett是一名牙周专 科医师,目前在纽卡斯尔牙科医院 担任修复会诊的工作。他也在英格 兰东北部独立私人执业。联系方式 matthew.garrett@uclh.nhs.uk。 www.dentistx.com

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