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Dental Tribune Spanish Edition No. 1, 2017

DENTAL TRIBUNE Spain Primera Plana 11 je se pidió que realizaran los filetes para atornillar los sistemas reten- tivos directamente en la estructu- ra pues, tras un primer refinado se atornillan eligiendo los que garanti- zen una mejor posibilidad de ejecu- ción de la prótesis (Fig. 12). Una vez se atornillan, se da el bri- llo a la estructura antes de hacer la sobrestructura (Fig. 13). Es impor- tante en este momento el control del brillo de las áreas cerca de los teji- dos como después hay que construir la sobrestructura sin que se compri- man (Fig. 14). La sobrestructura se puede realizar con técnica indirecta, con duplica- ción del modelo, al Cad o directa (como en este caso), directamente sobre la estructura con resina Pat- tern. Antes de colarla, a través de las placas en silicona se controlan los volúmenes y los espacios a disposi- ción (Fig. 15). Tras los controles, se ponen los pivo- tes en la estructura y una barra esta- bilizadora en el área posterior (Fig. 16). Después de la fusión, una vez limpiada, se controla en todas sus partes para verificar la buena cali- dad de la estructura y se utiliza una pintura de color de pocos micron. Al final se prueba aplicando una presión mínima. Una vez quitada, controlo eventuales áreas de friccio- nes o presión excesiva o incorrecta tanto sobre la barra como en la so- brestructura utilizando sistemas que engrandezcan y que son esenciales en esta etapa para obtener el máxi- Figura 7. Con esta aplicación translúcida del montaje de los dientes, se empieza el diseño de la estructura evaluando los espacios a disposición y la posición de los dientes con respecto a los implan- tes. Evaluo también el el plano masticatorio con respecto al plano de la estructura a ejecutar. Figura 10. En la figura 10 se ve la evidencia de la estructura de posicionado con la parte de los teji- dos en resina suave, se controlan las áreas alrede- dor de los implantes, cerca de la barra y el correcto posicionamiento. Figura 13. Después de todas las pruebas necesa- rias se da el brillo a la estructura antes de realizar la sobrestructura. Figura 16. Se ponen los pivotes en la sobrestruc- tura. Figura 8. El proyecto de la estructura sigue, to- dos los detalles se verifican antes de envío del file, incluso la elección del tipo de anclaje debe ser eva- luada cuidadosamente en función del tipo de es- tructura y del espacio disponible. Figura 11. Tras un primer refinado de la barra, se posiciona la placa en silicona que reproduce el montaje de los dientes para averiguar los espacios a disposición. Figura 14. Tras haberle dado el brillo se controlan los accesos de los sistemas de higiene en toda su extensión. Figura 17. Sobrestructura recien colocada. Figura 9. Despuès del envio, el centro de fresaje produce la estructura y lo primero que se hace es la prueba de precisión y pasivación sobre el modelo de control construido con la ayuda de la placa en resina. Figura 12. La posibilidad de atornillar y desator- nillar los ataches permite el reemplazo en el tiem- po o durante la construcción de la sobrestructura con otros para adaptarlos a la clase de prótesis o retención deseada. Figura 15. Una vez lustrada la estructura se rea- liza la sobrestructura directamente sobre la mis- ma con resina Pattern y preformados calcinables. Todo se controla con la placa en silicona palatal. Figura 18. La sobrestructura se adapta a la ba- rra tras haber utilizado color para evidenciar los contactos para verificar eventuales puntos de pre- contacto.

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