Dental Tribune Hungary Edition No. 4, 2016

GYAKORLÓ FOGTECHNIKUS AJÁNLJA 15 Dental Tribune Hungary Edition | 2016/04 Sebastian Pflesser (Németország) A nagy teljesítményű műanyagok ren- geteg előnyt nyújtanak, és az allergiás páciensek számára gyakran a megfe- lelő alternatívát is jelentik a hagyo- mányos megoldásokhoz képest. Az esztétika vonatkozásában azonban még voltak beteljesületlen kívánsá- gok – eddig, mert most már kapható a gingivaszínű PEEK változat is. Mióta a digitalizálás tért nyert a fo- gászatban, az új anyagok fejlesztése feltartóztathatatlan. A fő irányvonal jobb a megmunkálhatóság és külö- nösen pozitív anyagtulajdonságok el- érése. Nemcsak a kerámiák és fémek, hanem a műanyagok területén is. A digitális eljárásokhoz alkalmazott, csúcstechnológiájú anyagok telje- sen más gyártási eljárásokat is lehe- tővé tesznek. A nagy teljesítményű műanyagok újra és újra felbukkan- nak a CAD/CAM gyorsan szélesedő piacán – nemrég óta a PEEK anyag is. A PEEK a poliéter-éterketont jelöli, és a PEKK-kel (poliéter-ketonketon) együtt a poliakril-éterketonok (PAEK) közé tartozik. Kémiai és fizikai tulajdonságok Ahogy a láncformákból látható is, a két anyag alig különbözik egymástól, ez az oka szinte azonos tulajdonsága- iknak.AkémiaiszerkezetfolytánaPE- EK-polimerláncok nagyon szorosak, kristályos területeket képeznek. Spe- ciális hőkezeléssel nagyon homogén anyagot hoznak létre. A 35%-ot elérő részkristályosság nagyszerű tulaj- donságokat kölcsönöz a nagy teljesít- ményű műanyagnak – mint például a hőállóság (olvadáspontja kb. 339 °C), de az opacitás is, mivel a krisztallin- részek megtörik, szórják a fényt, így az anyag nem átlátszó megjelenésű. A magas E-modul miatt – 4000-5000 MPa – a PEEK szinte predesztinált a fogpótlások készítésére. Hasonlatos a természetes csonthoz, így flexibi- lis, intelligens megoldásokat tesz le- hetővé. Az ilyen anyagok – lökés- és ütéselnyelő tulajdonságaik miatt – különösen keresettek az implantátu- mos ellátások egyre növekvő piacán. A magas hőmérsékletnek is ellenálló pigmentek, mint pl. a titán-dioxid, pozitív irányban változtatják meg a színt – a korábban barnás-opakostól a fehér, illetve fogszínű felé. Ezzel ajtó nyílik a fogászat területére. 2014-ben a Merz Dental két, a fo- gászat területén felhasználható PEEK-variáns forgalmazását kezdte meg, CAD/CAM frézblokk formájá- ban. A IIb osztályú, engedélyezett gyógyászati termék különböző át- mérőben és vastagságban hozzáfér- hető – fehér, illetve az A2/B2 terüle- tére eső fogszínben. Indikációi a koronáktól, hidaktól a stég- és tercier konstrukciókon, transzverzális összekötőkön, te- leszkópkoronákon, harapásemelő síneken és fogsoralaplemezeken keresztül egészen a cervikális gin- givaformálókig és hibrid felépít- ményekig terjednek. Az anyag nép- szerűsége folyamatosan nő a fogorvosok és fogtechnikusok köré- ben. Nem utolsósorban igényes – a fém ötvözetektől gyökeresen eltérő – esztétikája miatt. A sokkal kisebb tömeg a szájban kellemes hordási komforttal párosul, ráadá- sul az érzékeny, allergiás páciensek is használhatják, ami remek érv mellette. Fogsoralaplemez, transzver- zális összekötő, stégkonst- rukció is készült allergiások számára belőle, de IIb osz- tályú gyógyászati termék- ként hibrid felépítmények és gingivaformálók is – ám eddig esztétikailag nem iga- zán kielégítő eredménnyel, mivel csak ez a két szín volt elérhető. A színkontraszt – a szájban látható pozíció függvényében – túl feltűnő is lehetett, és a konstrukciót ilyenkor leplezni is kellett. Gingivaszínű változat A Merz Dental első fogászati gyártó- ként íny-színű változat forgalmazá- sát is megkezdi a PEEK BioSolution termékcsaládon belül. Ezzel a koráb- biakban említett területre is esztéti- kus megoldást kínál, anélkül hogy le kellene mondanunk a PEEK kiváló tulajdonságairól. A PEEK BioSolution GUM vékony konstrukciók esetén DIN EN ISO 10477 szerint 220 MPa-os hajlítószi- lárdságú (nincs törés/anyaghiba), ami ebben a szegmensben eddig még el nem ért szilárdságot jelent. A nagyon jó hőállóság és a kémia- ilag inert szerkezet gondoskodnak róla, hogy a PEEK BioSolution család anyagait 134 °C nedves hősterilizálás- nak is ki lehet tenni – szubgingivális felhasználás esetén ez elengedhetet- len. Mivel sem fémeket, sem akrilá- tokat nem tartalmaz, az anyag külö- nösen alkalmas allergiás páciensek fogsor alaplemezének elkészítésére. Törési mutatója 8500 J/m2 , repedé- sállósága 6,7 MPa x √m a DIN EN ISO 20795-1 fogsoralaplemezekre vonat- kozó előírásai szerint – a „High-Im- pact” anyagok közé tartozik. Az aktu- ális ismeretek alapján az anyag nagy előnnyel a legmagasabb értékeket produkálja ebben a szegmensben. Ellátás PEEK BioSolution GUM-mal A kivehető implantátummegtá- masztású munka (1–6. ábrák) stég- konstrukció teleszkópokkal, PEEK BioSolution GUM-ból készült. A kom- binált fogpótlás alapját a 46, 43, 33 és 36 területére behelyezett implantá- tumok képezik. Két teleszkóp készült a 46 és 36 fogakhoz. Az egyedileg fré- zelt stég a 43-tól 33-ig terjed, a fogsor alapját képezi. A munka artVeneer előregyártott leplezőhéjakkal vagy pl. Solidex kompozittal leplezhető. Forrás: Das Dental Labor 2016/1 PEEK rózsaszínben Ínyszínu ˝ nagy teljesítményu ˝ mu ˝anyag PEEK BioSolution GUM korong: gingivaszínű PEEK BioSolution korong: fehér és fogszínű PEEK PEKK 1. ábra: PEEK BioSolution GUM-ból készült primer teleszkóp. — 2. ábra: Lingvális nézet – stégalapú kombinált fogpótlás. — 3. ábra: A kész munka jellemzője a tökéletes illeszkedés és a gingivaszínű anyag. 4. ábra: A tisztán frézelt szekunder kon- strukció bazális felszíne. 5. ábra: A teljes váz felülnézetből. — 6. ábra: A szájban maradó ínyszínű elemek. 7. ábra: Sebastian Pflesser: a kutatás és fejlesztés területén elemében van. Dental Tribune 2016-4.indd 15 2016. 12. 13. 15:42 Dental Tribune 2016-4.indd 152016. 12. 13. 15:42

Dental Tribune Hungary Edition No. 4, 2016

Oldal áttekintő