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ePaper created 2017-01-04, 09:21:41 | version 1.38.0
48 laser 25. INTERNATIONALE JAHRESTAGUNG DER DGL LASER START UP 2016 4 2016 Laserunterstützte Kariesdiagnostik – Evidenz und klinische Relevanz Olaf Oberhofer M.Sc., Erwitte, Germany In den letzten zwei Jahrzehnten hat sich die Prävalenz von Karies als Resultat erfolgreicher Präventionsprogramme verändert. Das Er- scheinungsbild von Karies hat sich ebenfalls verändert. Die meisten beginnenden kariösen Läsionen entstehen unterhalb des intakten Schmelzes oder in den Approximalkontaktstellen, welche im frü- hen Stadium mit den klassischen Diagnostikhilfsmitteln wie Spie- gel, Sonde oder Bissflügelaufnahmen objektiv und quantitativ nur schwer diagnostizierbar sind. Mit dem Paradigmenwechsel in der Kariestherapie ändern sich zudem die Anforderungen an Kariesdia- gnostikmethoden. Sie müssen schnell, sicher, mit geringen Kosten und geringen Belastungen für Patienten sein. In der Praxis ist eine hohe Sensitivität und Spezifizität an den Messmethoden zu fordern. Karies soll sicher und reproduzierbar auch im Anfangsstadium er- kennbar sein. Ein sicheres Kariesmonitoring, eine Unterscheidung von passiver und aktiver Karies muss möglich sein. Frühzeitige Erkennung von Karies war und ist das Ziel laserbasierter Kariesdiagnostik. Seit nahezu zwanzig Jahren werden dafür geeig- nete Lasersysteme für die Praxis entwickelt. Welche Relevanz haben die laserbasierten Kariesdiagnostikmethoden für die Praxis? Sind sie einfach in der Praxis integrierbar? Welchen wissenschaftlichen Hinter- grund für diese Methoden gibt es? Ist die Anwendung dieser Methoden rechtlich abgesichert? Diese Fragen werden im Vortrag beantwortet. Es werden klinische Beispiele verschiedener Laserdiagnostikgeräte ge- zeigt und dazu die wissenschaftlichen Hintergründe aktuell dargestellt. Die DIAGOcam im Praxiseinsatz Dr. Thorsten Kleinert, Berlin, Germany Mit dem Einsatz der DIAGNOcam erhöht der Zahnarzt die Diagnose- sicherheit bei der Erfassung kariöser Läsionen. Somit ist ein Karies- monitoring ohne zusätzliche Strahlenexposition für den Patienten mög- lich. Die anschließende Versorgung der Zahnläsionen wird präventiv oder kurativ minimalinvasiv erfolgen. Im Vergleich zum DIAGNOpen und DIAGNOdent existiert ein bildgebendes Verfahren, das mit einer Röntgenaufnahme vergleichbar ist. Eine quantitative Aussage wird jedoch nur in Kombination beider Verfahren möglich sein. Innovative Wege in der Zahnmedizin: Er:YAG- und Diodenlaser im Einsatz – Anwendungsbeispiele Dr. Dr. (UMF Bukarest) Simona Baur, Zirndorf, Germany Der Laser hat in der Zahnheilkunde inzwischen einen hohen Stellen- wert erreicht. Die Bedeutung des Dentallasers als sinnvoll genutzte Behandlungsalternative in der minimalinvasiven Zahnheilkunde wird in diesem Beitrag herausgearbeitet. In ausgewählten Falldokumen- tationen wird zum einen gezeigt, wie der Er:YAG-Laser (2.940nm) in der Kavitätenpräparation (Kariesentfernung im Schmelz und Dentin) und chirurgischen Behandlungen effektiv genutzt werden kann. Zum anderen kommt der Diodenlaser (810nm) in Beispielen der chirur- gische Behandlung, Parodontalbehandlung und Bleaching zum Einsatz. Die Fallberichte umfassen verschiedene Therapiemöglichkeiten bei Patienten mit diversen Erkrankungen von Hart-und Weichgewebe im Mundbereich. Pre- und postoperative klinische Symptome, postoperati- ve Entwicklung und das Wohlbefinden der Patienten im Zusammenhang mit den angewandten Arbeitsmethoden werden im Detail herausgear- beitet. Besonders in der Kinderzahnheilkunde hat die lasergestützte Therapie (Kariesentfernung, Frenektomie, Freilegung etc.) signifikante Vorteile gegenüber den konventionellen Therapiemethoden. Die klinischen Ergebnisse zeigen bei der Verwendung von Er:YAG- und Diodenlaser eine optimale Effizienz der Behandlung sowohl im Hart- als auch im Weichgewebe. Gerade in Kombination mit dem richtigen klinischen Prozedere ist die Akzeptanz bei Kindern und Erwachsenen sehr hoch. Laserunterstütze Chirurgie, Parodontal- behandlung, Kariesentfernung und das Bleaching ermöglichen vor allem einen erhöhten Patientenkomfort und Reduzierung der Dauer der Operation mit verkürzter Abheilungszeit. Dadurch kann der Ein- satz des Lasers klinische und wirtschaftliche Vorteile bieten 42016