Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Greek Edition No.4, 2016

34 Dental Tribune Greek Edition Tόμος 12 - τεύχος 59 Advertorial H ψηφιακή ενδοστοματική αποτύπωση & ο τριδιάστατος εικονικός ασθενής Κωνσταντίνος Λ. Σέργης Χειρουργός Οδοντίατρος – Προσθετολόγος, Πτυχιούχος Πανεπιστημίου Αθηνών, Master Προσθετικής Πανεπιστημίου Εδιμβούργου, Επιστημονικός Συνεργάτης Πανεπιστημίου Αθηνών Ξενοφώντος 13, πλ. Παγκόσμιας Ειρήνης (Μέμου), 18120, Κορυδαλλός, τηλ. 210 4970363, κιν. 6945691808 www.sergisdentist.gr H ψηφιακή ενδοστομα- τική αποτύπωση & ο τρισδιάστατος εικονικός ασθενής Η τεχνολογία CAD/CAM έχει καθιερωθεί τα τελευταία χρόνια με απόλυτη επιτυχία στον τομέα της οδοντοτεχνικής, επιδεικνύο- ντας άριστα εργαστηριακά απο- τελέσματα. Με γνώμονα αυτή την τεχνολογική επανάσταση, δεν άργησε να εισέλθει με αξι- ώσεις και στον τομέα της οδο- ντιατρικής μέσω της ψηφιακής ενδοστοματικής αποτύπωσης. Πληθώρα μελετών έχουν απο- δείξει ότι η σύγκριση αναλογικής και ψηφιακής αποτύπωσης κα- ταλήγει σε όμοια αποτελέσματα και σε μη-σημαντικές στατιστι- κές αποκλίσεις, ενώ σε άλλες αποδεικνύεται έως και ανώτερη της συμβατικής μεθόδου . Ένα σύστημα CAD/CAM αποτελείται από τη διαδικασία της σάρωσης, του σχεδιασμού και της κατασκευής μιας αποκα- τάστασης. Η συσκευή σάρωσης μετατρέπει το σχήμα των οδο- ντικών και περιοδοντικών ιστών σε ένα τρισδιάστατο μοντέλο. Οι πληροφορίες της σάρωσης, στη συνέχεια, επεξεργάζονται από έναν υπολογιστή και ο χειριστής δίνει συγκεκριμένες εντολές για να κατασκευαστεί η αποκατά- σταση από τα κοπτικά μηχανή- ματα. Η συγκεκριμένη διαδικασία βασίζεται σε γεωμετρικά μοντέ- λα. Ένα γεωμετρικό μοντέλο αποτελεί ένα τρισδιάστατο δυ- ναμικό ισοδύναμο του οδοντικού φραγμού, το οποίο είναι επεξερ- γάσιμο, σε αντίθεση με μία δυσ- διάστατη εικόνα. Πως ορίζουμε την επι- τυχία μιας προσθετικής αποκατάστασης Οι ερευνητές προσπαθούν επί δεκαετίες να τελειοποιήσουν τις μεθόδους αναπαραγωγής της ενδοστοματικής κατάστασης, εξωστοματικά με τη δημιουργία εκμαγείων απόλυτης ακρίβειας, σταθερών διαστάσεων και μεγά- λης αντοχής. Μέχρι πρότινος, η μόνη διαθέσιμη μέθοδος, ήταν η λήψη ενός άριστου ποιοτικά αναλογικού αποτυπώματος. Οι προκάτοχοί μας χρησιμοποίη- σαν αποτυπωτική γύψο, θερ- μοπλαστικό, αντιστρεπτά και μη-αντιστρεπτά υδροκολλοειδή καθώς και πολυσουλφίδια. Σήμε- ρα, η πιο διαδεδομένη μέθοδος αποτύπωσης είναι ο πολυαιθέ- ρας και η πολυβυνιλοσιλοξανη. Τέλος, η υψηλή ακρίβεια στα αποσπώμενα κολοβώματα του εκμαγείου εργασίας διαδραμα- τίζει πολύ σημαντικό ρόλο στις επιτυχημένες προσθετικές εργα- σίες. Λάθη στη μέθοδο αναλο- γικής αποτύπωσης Εγγενείς και αστάθμητοι πα- ράγοντες της αναλογικής απο- τύπωσης έχουν ως συνέπεια την εσφαλμένη κατασκευή του εκμαγείου εργασίας. Αλλοίωση των υλικών και του εκμαγείου εργασίας, έχουν ως συνέπεια ακατάλληλες τελικές προσθετι- κές αποκαταστάσεις. Σφάλμα- τα αναλογικής αποτύπωσης με φυσαλίδες αέρα, κενά, κοψίμα- τα, υγρασία και άλλα στοιχεία μόλυνσης και παραμόρφωσης υλικού, μπορούν να καταστή- σουν ένα αποτύπωμα ανακριβές και ακατάλληλο για επεξεργα- σία. Επιπρόσθετα, η αποκοπή των εκμαγείων στα αποσπώμενα κολοβώματα εργασίας, μπορούν να καταστήσουν ένα μοντέλο ασταθές με αποτέλεσμα την λανθασμένη εγγύτητα της νέας αποκατάστασης με τα παρακεί- μενα δόντια. Μήπως απαιτούνται νέα εργαλεία; Πρόοδος στην τεχνολογία ενδοστοματικής σάρωσης Εναλλακτικές τεχνολογικές λύσεις έχουν υπάρξει εδώ και αρκετά χρόνια στον τομέα των ψηφιακών συστημάτων αποτύ- πωσης. Σταδιακά δημιουργή- θηκε η δυνατότητα κατασκευής ενθέτων, επενθέτων, μονήρων στεφανών και γεφυρών μέσω της CAD/CAM τεχνολογίας ακόμα και σε μία συνεδρία, με τη χρή- ση τρισδιάστατων σαρωτών. Ο ψεκασμός με οπτική πούδρα στα προς αποτύπωση δόντια ήταν αναγκαίος για τη λήψη των εικόνων. Στους σαρωτές τελευταίας γενιάς η χρήση της ειδικής πούδρας έχει εξαλειφθεί πλήρως, απλοποιώντας έτσι τα στάδια ενδοστοματικής ψηφια- κής αποτύπωσης. Με τα χρόνια και την εξέλι- ξη της τεχνολογίας σημειώθηκε μεγάλη πρόοδος στους σαρω- τές όσον αφορά στο σχήμα, το μέγεθος ,και το σύστημα ψύξης τους. Εξοπλίστηκαν με κάμερες που έχουν δυνατότητα ταχύτα- της λήψης εικόνων εξαιρετικής ακρίβειας, όχι μόνο ενός τεταρ- τημορίου αλλά και ολόκληρου του οδοντικού φραγμού και της σύγκλεισης. Πλέον ,οι σαρωτές μπορούν να κάνουν ψηφιακές λήψεις επιφανειών και περιγραμ- μάτων οδοντικών και περιοδοντι- κών δομών σε ελάχιστο χρόνο και με εντυπωσιακή ευκολία. Τα λογισμικά που συνοδεύ- ουν τους ψηφιακούς σαρωτές ανανεώνονται με ταχύτατους ρυθμούς παρέχοντας δυνατότη- τες όπως έγχρωμη αποτύπωση με ζωντανά χρώματα, λεπτομέ- ρεια υψηλής ανάλυσης, ακόμα και επιλογή αποχρώσεων σε κάθε δόντι. Επιπρόσθετα, δίνουν τη δυνατότητα άμεσης επεξερ- γασίας του ψηφιακού αποτυπώ- ματος είτε στο ιατρείο, είτε στο εργαστήριο. Εφαρμογές ψηφιακής ενδοστοματικής αποτύ- πωσης Ανοίγονται δυνατότητες που δεν υπήρχαν πριν. Η διόρθωση ενός ορίου μιας παρασκευής και η επανασάρωση του, χωρίς να απαιτείται νέα λήψη όλου του αποτυπώματος είναι επανάστα- ση. Η προσθήκη της γραμμής ορίου για το εργαστήριο καθώς και ο άμεσος έλεγχος προσθετι- κών προβλημάτων όπως εσοχών, διάκενων και παραλληλότητας κολοβωμάτων αποτρέπουν λάθη που θα παρατηρούνταν και θα αξιολογούνταν μόνο κατά την δοκιμή του σκελετού ή του πυ- ρήνα της νέας αποκατάστασης. Νέες τεχνικές όπως η πρ- ο-παρασκευαστική σάρωση και το ψηφιακό διαγνωστικό κέρω- μα μπορούν να διατηρήσουν το επιθυμητό σχήμα των δοντίων πανομοιότυπο έως την τελική αποκατάσταση καθώς και την αναπαραγωγή αυτού σε βιούλι- κα επιλογής. Ψηφιακά αποτυπώνονται επίσης οι επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις. Η χρήση ειδι- κών αξόνων αποτύπωσης δίνει τη δυνατότητα άμεσης αναγνώ- ρισης του εμφυτεύματος από το λογισμικό του σαρωτή. Το προ- φίλ ανάδυσης των εμφυτευμάτων διατηρείται πλέον με μία απλή σάρωση της εν λόγω περιοχής αμέσως μετά την αφαίρεση της βίδας επούλωσης. Κατ’επέκταση κατασκευάζονται εξατομικευμέ- να επιεμφυτευματικά διαβλεννο- γόνια κολοβώματα σε απόλυτη αρμονία με τους διαμορφωμέ- νους ιστούς γύρω από τα εμφυ- τεύματα. Ευρύ φάσμα εφαρμογών ψη- φιακής ενδοστοματικής αποτύ- πωσης έχει και ο τομέας της ορ- θοδοντικής. Η ψηφιοποίηση του ορθοδοντικού αρχείου αναβαθ- μίζει το ιατρείο, βοηθάει στην ανάλυση των περιστατικών και την παρακολούθησή τους σε βά- θος χρόνου. Μια ενδοστοματική σάρωση είναι αρκετή για κατα- σκευή ναρθήκων ορθοδοντικής ή βρυγμού, καθώς και για έμμε- ση συγκόλληση συγκρατητικών στοιχείων ή γλωσσικών στηριγ- μάτων. Διανύοντας την εποχή της καθοδηγούμενης χειρουργικής, η ενδοστοματική ψηφιακή αποτύ- πωση παρέχει νέες δυνατότητες στον ακτινοδιαγνώστη και τον κλινικό μέσω της τρισδιάστατης Αdvertorial αποκαλούμε τις διαφημιστικές καταχωρήσεις που συνοδεύονται από άρθρο. Γραμμένο στο στυλ ενός στοχοποιημένου άρθρου, το advertorial επιτρέπει στον διαφημιζόμενο να παρουσιάσει το μήνυμα του με έναν ενημερωτικό και επιμορφωτικό τρόπο. Τα advertorial, που ενσωματώνονται στο περιεχόμενο των δημοσιευμάτων ενός περιοδικού, μπορούν ξεκάθαρα να τιτλοποιηθούν και συνοδευτούν με ολοσέλιδη ή μισής σελίδας διαφήμιση. Ξενοφώντος 13, πλ. Παγκόσμιας Ειρήνης (Μέμου), 18120, Κορυδαλλός, τηλ. 2104970363, κιν. 6945691808 www.sergisdentist.gr

Pages Overview