Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-10-26, 18:35:53 | version 1.38.0
20 Dental Tribune Greek Edition Tόμος 12 - τεύχος 59 Ενδοδοντία έναν καθαρότερο μυλικό θάλα- μο που βοηθά στον εντοπισμό των στομίων των ριζικών σωλή- νων(ρύθμιση μαλακών ιστών). Μόλις εντοπιστούν τα στόμια των ριζικών σωλήνων χρησιμο- ποιούνται ρίνες χειρός για να δημιουργηθεί μία δίοδος έως το ακρορριζικό μήκος εργασίας σε κάθε ριζικό σωλήνα. Στη συνέ- χεια οι ριζικοί σωλήνες διευρύνο- νται στις επιθυμητές διαστάσεις ISO με ρίνες χειρός ή εργαλεία περιστροφικού τύπου(εικ. 4 Α). Οι διακλυσμοί των ριζικών σωλή- νων με laser απαιτούν την ακρορ- ριζική διαμόρφωση των ριζικών σωλήνων σε ISO 25/30. Συστήνεται κωνικότητα 0.04 ή 0.06 για την τελική επεξεργα- σία με τα ενδοδοντικά εργαλεία. Χρησιμοποιείται υποχλωριώδες νάτριο στον πολφικό θάλαμο και τους ριζικούς σωλήνες κατά τη χημικομηχανική επεξεργασία τόσο ως διαλυτικό των πολφικό ιστών όσο και για τη λίπανση των ρινών εντός του ριζικού σωλήνα, μειώνοντας την πιθανότητα κα- τάγματος των ρινών που μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη χη- μικομηχανική επεξεργασία ενός ξηρού ριζικού σωλήνα(εικ. 4 Β). Η φωτο-ενεργοποίηση των υγρών διακλυσμών εντός του συστήματος των ριζικών σωλή- νων με laser Er:YAG με ρύγχος 04/17 ή 0.6/17χιλ. βοηθά στην αφαίρεση των υπολειμμάτων που δημιουργούνται από τις ρίνες. Μεταξύ της χρήσης κάθε ρίνης περιστροφικού τύπου, ο πολφι- κός θάλαμος γεμίζει με υποχλω- ριώδες νάτριο και το ρύγχος του laser τοποθετείται στον πολφικό θάλαμο και το υγρό ενεργοποι- είται με το laser στα 40mJ και 10Hz με μέση ισχύ μόνο 0.5W για 20’’(εικ. 4 C). Στεγνώνεται ο πολφικός θά- λαμος και τοποθετείται φρέσκο υποχλωριώδες νάτριο στο δόντι και χρησιμοποιείται η επόμενη ρίνη για επεξεργασία. Δεν είναι απαραίτητη η το- ποθέτηση του ρύγχους του Laser εντός του ριζικού σωλήνα, καθώς η ενεργοποίηση του διαλύματος εντός του πολφικού θαλάμου μεταφέρει το υγρό διακλυσμών στους ριζικούς σωλήνες έως το ακρορριζικό τμήμα. Η ενεργο- ποίηση με laser μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με διάλυμα EDTA 17% εναλλάξ με υποχλω- ριώδες νάτριο. Το όφελος του διαλύματος EDTA είναι η δράση χήλησης που διευρύνει τους ριζικούς σω- λήνες έτσι ώστε η επόμενη πο- σότητα υποχλωριώδους νατρίου να μπορεί να φτάσει σε περισ- σότερους πολφικούς ιστούς που δεν είναι προσβάσιμοι με τις ρίνες σε παράπλευρους ριζικούς σωλήνες. Μετά την τελική επεξεργασία των ριζικών σωλήνων με ρίνες περιστροφικού τύπου, ο πολφι- κός θάλαμος γεμίζει με υποχλω- ριώδες νάτριο και το ρύγχος του laser Er:YAG τοποθετείται ξανά στον πολφικό θάλαμο και ενερ- γοποιείται για τουλάχιστον 60’’. Αυτό επιτρέπει στο φωτο-ενερ- γοποιημένο υγρό διακλυσμών να καθαρίζει τα υπολείμματα και τους εναπομείναντες πολ- φικούς ιστούς από ολόκληρο το σύστημα των ριζικών σωλήνων. Το υγρό διακλυσμών στεγνώ- νεται από τον πολφικό θάλαμο και φρέσκο υγρό τοποθετείται και ενεργοποιείται μέχρι να μην παρατηρούνται ορατά υπολείμ- ματα(θόλωση) στο υγρό του πολφικού θαλάμου. Τα υπολείμματα του υγρού διακλυσμών στεγνώνονται από το δόντι και οι σωλήνες στε- γνώνονται με κώνους χάρτου. Ακολουθεί η τελική έμφραξη με την προτιμώμενη μέθοδο από τον θεράποντα και τα υλικά που επιτρέπουν την έμφραξη σε πε- ριοχές μη προσβάσιμες από τις ενδοδοντικές ρίνες(εικ. 5). Αναδημοσίευση από το DT Middle East & Africa Edition, 4/2016 DT σελίδα 18 • • • • • • • •