Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-10-26, 18:35:53 | version 1.38.0
14 Dental Tribune Greek Edition Tόμος 12 - τεύχος 59 Σύγχρονη Τεχνολογία θεραπείας. Η συζήτηση θα χαλα- ρώσει τον ασθενή και θα προκα- λέσει φυσικά χαμόγελα και γέλια αν ειπωθεί κάτι χιουμοριστικό ή αφελές. Στην εικόνα 4 φαίνονται οι διαφορές μεταξύ του κοινωνι- κού χαμόγελου που επετεύχθη με τις κλασικές φωτογραφίες (εικ. 1 και 2) και του αυθόρμητου χα- μόγελου που λήφθηκε κατά τη δυναμική καταγραφή. Στο συ- γκεκριμένο κλινικό περιστατικό αν είχαμε στηρίξει το σχέδιο θε- ραπείας στη φωτογραφία με το κοινωνικό χαμόγελο, θα είχαμε αποτύχει να δούμε την έκθεση των κάτω τομέων, που εμφάνι- ζαν αντιαισθητικές δυσχρωμίες. Το επόμενο βήμα ήταν να αναλύσουμε την ασθενή στο πρόσωπο με βάση τις λεπτο- μέρειες των δοντιών της. Ο ψηφιακός σχεδιασμός χαμόγε- λου(ΨΣΧ) διαγιγνώσκει αισθη- τικά προβλήματα από την εικόνα του προσώπου και με βάση μία απλοποιημένη ψηφιακή ανάλυση λίγων φωτογραφιών, προτείνει θεραπευτικές επιλογές και βοη- θά στην επικοινωνία μεταξύ των διαφόρων ειδικοτήτων της θερα- πευτικής ομάδας. Το πρώτο βήμα είναι να σχε- διάσουμε μία οριζόντια και μία κατακόρυφη γραμμή. Η φωτο- γραφία κεντραρίζεται, μετακι- νείται και περιστρέφεται μέχρι η γραμμή μεταξύ της κόρης των οφθαλμών να είναι οριζό- ντια. Εκτιμάται, στη συνέχεια, η μέση γραμμή του προσώπου. Ακολουθεί η αλληλεπίθεση των ίδιων γραμμών σε μία παρόμοια φωτογραφία, που έχει επίσης κεντραριστεί, αλλά αυτή τη φορά λαμβάνεται με στοματο- διαστολείς(εικ. 5α-c). Οι ίδιες φωτογραφίες μεγεθύνονται και αναλύονται(εικ. 6 και 7). Ανα- δημιουργείται η γραμμή του άνω χείλους και αλληλεπιτίθεται στη φωτογραφία που λαμβάνεται με τους στοματοδιαστολείς στην θέση τους ως σημείο αναφοράς της θέσης της(εικ. 8 και 9). Με- τρώνται οι οδοντικές αναλογίες και διαγράφονται τα ιδανικά τους περιγράμματα(εικ. 9 και 10α). Η μεμονωμένη κατάσταση φαίνεται στην εικόνα 10b. Λαμβάνεται μία προστομιακή φωτογραφία και χρησιμοποιεί- ται για τη χειλεο-υπερώια θέση των δοντιών και αλληλεπιτίθεται στην ανάλυση που έγινε προη- γουμένως(εικ.11). Όταν ο οδοντίατρος είναι ξεκάθαρος για τις θεραπευτικές δυνατότητες και περιορισμούς μπορεί να δημιουργηθεί ένα ψη- φιακά σχεδιασμένο ομοίωμα. Αυτή η διαδικασία μειώνει δραματικά το χρόνο εργασί- ας και αυξάνει την αποδοχή του ασθενή. Λόγω της εύκολης πρόσβασης σε λογισμικό όπως το Microsoft Powerpoint και το Keynote, αυτές οι λειτουργί- ες πραγματοποιούνται εύκολα από οποιονδήποτε με ελάχιστη εκπαίδευση. Πρόσφατα έχει λανσαριστεί νέο λογισμικό πρό- γραμμα που απλοποιεί ακόμη περισσότερο τη διαδικασία, το DSD για iPad. Η διαδικασία στηρίζεται στην αλληλεπίθεση ορισμένων περιοχών των δο- ντιών με τον τρόπο που περιγρά- φηκε προηγουμένως. Το αποτέ- λεσμα μπορεί να παρατηρηθεί με λεπτομέρειες στην εικόνα 12 και η έκθεση στην εικόνα 13. Μία σύγκριση από την προστομιακή άποψη μεταξύ της αρχικής κατά- στασης, του κλασικού ομοιώμα- τος και του ψηφιακού ομοιώμα- τος μπορεί να παρατηρηθεί στην εικόνα 14. Τα κλασικά έμμεσα ομοιώματα δημιουργούνται από ένα προηγούμενο κέρωμα από το εργαστήριο. Αρχικά, λαμβάνεται ένα απο- τύπωμα και κατασκευάζεται ένα γύψινο εκμαγείο. Στη συνέχεια, ο οδοντοτεχνίτης κερώνει τα απαραίτητα δόντια ανάλογα με τις οδηγίες του οδοντιάτρου. Το επόμενο βήμα είναι η λήψη ενός αποτυπώματος από το κέ- ρωμα. Αφαιρείται η περίσσεια και τοποθετείται λεπτόρρευστη αυτο- ή διπλού πολυμερισμού ρητίνη στο κλειδί σιλικόνης και τοποθετείται στο στόμα του ασθενή. Μετά από λίγα λεπτά, αφαιρείται η περίσσεια και ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει τις αλλαγές και ο οδοντίατρος να αξιολογήσει την πρόταση του σχεδίου θεραπείας άμεσα στο στόμα. Γενικά, λαμβάνονται φωτογραφίες της νέας κατάστα- σης και αναλύονται. Η επιλογή ενός ψηφιακού ομοιώματος είναι πολύ απλούστερη. Μόλις δημι- ουργηθεί η τελική μορφολογία, μία φωτογραφία αλληλεπιτίθεται επάνω σε αυτή την εικόνα και δημιουργείται η υφή των νέων δοντιών. Όπως φαίνεται στην εικόνα 14, τα αποτελέσματα της κλασικής και της ψηφιακής με- θόδου είναι παρόμοια και είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν. Το πρωτόκολλο στηρίζεται στις φωτογραφίες και τα βίντεο που λαμβάνονται κατά την πρώ- τη συνεδρία. Πραγματοποιείται η ανάλυση και τελικά το περι- στατικό συζητάται με την θε- DT σελίδα 13 Εικ. 1 Εικ. 5 Εικ. 3 Εικ. 4 Εικ. 2 DT σελίδα 16 Εικ. 6