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ePaper created 2016-10-19, 08:47:16 | version 1.38.0
DENTAL LAB Dental Lab3/2016 41 产 品 资 讯 松动、并且获得美学方面的改善。旧义齿在修整粘膜面进行 重衬，以在某种程度上改善义齿的松动。后牙区为咬合面过 度磨耗及下颌位变化，咬合间距等问题。为了进行改善，尝 试进行人工牙排牙，但前牙部有审美改善的必要性，由于打 磨面形态不良及外形不好等问题较多，因而需要重新制作义 齿（图3、4）。 取得咬合位后，再现下颌位及颞下颌关节变成较大的问 题，所以使用平均值牙合架（Proarch IG）进行固定。 取下咬合基托确认颌间关系。对向关系为angle3级， 上下牙槽嵴同时进行收缩的前方开放型的对向关系（图 5-8）。 操 作 人 员 根 面 貌 及 患 者 的 希 望 进 行 人 工 牙 的 选 择，前牙选择Veracia SA的A3-O4及MA4，后牙选择 A3-S28。 上下前牙部排列后的状态，OJ设定约3mm。上颌前牙 部的颚堤吸收较大，旧义齿存在口唇饱满度不良的倾斜问 题。这次就这点进行改善，有意识的向前排列。下颌前牙同 原来一样，与其存在3级倾向的对颌关系，考虑到义齿的稳 定，避开正中颌的接触，由于要获得系带的支撑，牙颈部向 牙槽嵴顶的方向插入排列（图9-13）。 【上颌后牙的排列】 这次使用的后牙是Veracia SA的新包装“Cubic Pack” （图14）。Cubic Pack是目前为止最新颖的包装，用蜡固 定，排列时去除蜡后进行纵牙合 曲线的排列工作。除此之 外，之前的人工牙在脱蜡时，蜡很难流掉，聚合的时候有残 留的情况，人工牙就会产生脱落等问题，“Cubic Pack”完 全无需担心这点，高品质的产品不需要制作的时候很费功 夫。而且划时代的改变，从一颗颗的排列人工牙到一次排列 四颗牙，这种极其良好的方法，即使经验少的技师也能更容 易更稳定排列出高精度的后牙部。 在此，介绍如何使用“Cubic Pack”对后牙部进行排列。 首先，要削除适量的后牙部蜡堤，确认其空间（图15）。 去除“Cubic Pack”的包装“托盘侧翼”，首先排列时 配合3号牙的远中角，设定咬合蜡堤的咬合平面与“托盘侧 翼”平行的位置空间，用蜡固定。下颌义齿的稳定是由义齿 上人工牙中央的位置及舌尖的咬合压力决定的，排列人工牙 取决于上颌的位置（这个时候使用这个包装的人工牙用蜡固 定后操作变得方便）（图16-21）。 对侧同样的排列，确认左右“托盘侧翼”的水平位置。确 认左右的对称性后将人工牙的基底部结实的固定（图22-24）。 图31 图32 图33 图34 图35 图36 图37 图38 图39 Dental Lab3/201641