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ePaper created 2016-10-19, 08:47:16 | version 1.38.0
DENTAL LAB Dental Lab3/2016 26 技 术 与 应 用 传统工艺 创新美学 耐火长石 全瓷贴片 张哲宏，中国台湾 现今有关牙科审美赝复上有很多 不同的材料和治疗方式可以选择，如 压铸式(e.Max Empress )，计算机设计 /制作系统(CAD/CAM)，这二种制作 方式有其材料在强度上的优越性（当 然 e.Max也能符合美观上的要求）。然 而，当空间不足时，二者材料无法像 长石瓷完整呈现自然的内在齿质（图 1a-c）。目前患者对于牙齿自然美观要 求越来越高的同时，在材料上必须更 加逼真的摹仿自然牙齿的色泽。因此 长石瓷又慢慢重新回到牙体技术贴瓷 片的领域之中。最初是由知名瓷粉品 牌 CreationC.C 较常应用在长石瓷贴面 上；近来，在高度要求美观及减少牙 齿修磨（保存齿质）的前提下，传统 手工推筑的长石瓷贴面虽然操作步骤 烦琐，最终却能完美呈现自然美观结 果，同时在治疗过程中能够降低侵入 性及维持牙齿最大结构，提供患者前 牙美学修复另一种选择。 长 石 瓷 贴 面 一 般 又 称 耐 火 代 型 贴面，故名思义此种贴面的制作方式 就是将长石系瓷粉堆筑在耐火支台齿 上，最后在贴面上釉完成后将耐火材 利用玻璃砂去除。 诊断饰面 医 师 在 帮 患 者 修 磨 牙 齿 之 前 会 先请技师制作诊断蜡型与硅橡胶导 板 作 为 修 磨 牙 齿 的 参 考 ; 模 型 上 备 牙步骤可帮助医师更加精准修磨并 保存齿质（图2a-f），平均厚度约 0.6mm~0.8mm。如须改善牙齿色泽， 贴片厚度建议至少1.2mm以上。 ※Laminate 简称贴面 操作流程大致分为四个主要步骤: 一 制作齿槽模型 二 复制耐火代型 三 瓷粉堆筑 四 耐火材料去除及主模型上试戴 齿槽模型 在进入操作步骤前，先来了解如 何制作齿槽模型。首先将支台齿修整 至适合大小且无倒凹的外形并标示边 缘线，然后涂上薄薄一层石膏硬化剂 或快干(部分倒凹可用蜡填补)涂上石 膏分离剂（也可使用凡士林），最后 将支台齿插回原印模中再倒入石膏(图 3a-e)。 翻模 利用硅胶复制支台齿，另外也可 利用印模用硅胶重体和轻体复制（图 4a-d）。 ※调和须依照操作指示比例，如 硅胶膨胀过大，复制的耐火支台齿将 无法放入齿槽模型。 复制耐火代型 在使用耐火材前须确认后续瓷粉 种类，因有区分金属瓷牙，氧化锆和 氧化铝三种不同专用耐火材（耐火材 和瓷粉之间的热膨胀系数须配合）。 制作好耐火支台齿后，将其试戴入齿 槽模型，确认位置是否正确，然后先 放入去蜡炉作除气步骤。须特别注 张哲宏 CDT 中台科技大学牙体技术科 1988~1993 惠人牙体技术所1995~2004 连宏牙体技术所技师2004~ 台湾诺保科讲师 Straumann 原厂讲师 关于作者 照片提供: 敦南牙医联合诊所 彭炯炽 医师 怡登维美牙医诊所 蔡士棹 医师 本篇稿件由大台中牙技期刊提供转载。