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ePaper created 2016-10-19, 08:47:16 | version 1.38.0
DENTAL LAB Dental Lab3/2016 38 产 品 资 讯 义齿才被称为人工器官。为了确保制作出满足患者要求的 “有功能的义齿”，如何设计出稳定的义齿是很重要的，以下 内容是为了确保义齿稳定、不松动的关键条件。 如何抑制义齿松动： 1-根据粘膜面的印模确保义齿基础固位及支持能力的提 高 2-根据义齿边缘设定确保边缘封闭 3-根据抛光面形态确保静态和动态的系带平衡及避开周 围组织的干扰后调牙合 4-根据人工牙排列确保牙尖交错、咬合平衡及下颌运动 的协调等 关于1与2有各类关于取印模的理论、方法论，基于这些 的最佳基础面的环境整理是很必要的。特别是支持区域的牙 槽嵴的状态明显很差的时候，仅仅是1的松动抑制基本不可 能、2的边缘封闭和3的抛光面形态来获取颊粘膜等周边的系 带及周边组织的平衡稳定是非常重要的。这里基于4的正确 人工牙排列获得咬合平衡才能确保义齿更加稳定（图1）。 不同病例情况有所不同，不是说1~4哪一个重要、平衡 才是重要的。当然排牙仅仅能在受力方向、受力方式方面获 得义齿稳定。 作为我们齿科技工根据牙医决定的印模面、下颌位、咬 合平面以及从印模面形成的口腔空间，来制作相应适当并且 高精度的粘膜面、边缘、抛光面、咬合面皆佳的义齿是我们 的使命。特别是排牙、抛光面形态是齿科技工较多被评价的 方面。正确的排牙位置和由此决定的抛光面形态可以获得周 围系带间的协调；适当咬合平面的设定和调节弯曲弧度可以 获得与下颌运动的协调；引导面的制作可以确保侧向颌运动 时避开咬合干扰而获得稳定的颌力，除此之外，选择正确牙 尖交错的人工牙对于满足这些条件也是非常重要的。 在现今的高龄化社会，疑难病例不断增加、制作稳定并 能充分咀嚼的义齿需要更多考虑。其中，关于所用人工牙很 多都是继承原来理念设计的全口义齿用的产品。虽然近年以 少数牙齿缺损修复为焦点而设计的人工牙也有销售，但现在 适于临床、操作压力小的人工牙基本不存在。 Veracia SA是聚焦于高龄化社会中病例而设计的人工 牙，其基础是NC Veracia人工牙。NC Veracia是双尖牙缺 损修复，即有牙颌咬合对应的咬合面设计的。考虑到下颌 运动的基本要素，NC Veracia的咬合面包含牙尖位置、主 沟走向、嵴走向、牙尖斜度和牙尖角度等各种构成要素， 并以功能为导向、合理并简单的设计出来。但是，无牙颌 患者病例上出现的各种问题是由于义齿固位、稳定是很困难 的，调牙合也很困难。 下颌运动路径和避开咬合干扰的Veracia的 咬合面形态。 项目 Veracia SA Endura 树脂牙 材料 丙烯酸酯聚氨 酯系复合树脂 聚氨酯系 复合树脂 丙烯酸酯 牙釉质部的硬度 23-24 29-30 19-20 耐磨耗性 ○ ◎ △ 耐变色着色性 ◎ △ ◎ 牙釉质部与基托树 脂的粘接性 ◎ △ ◎ 资料提供（株）松风 松风人工牙材料的分类 图4 图3 图2 牙釉质部的硬度 23-2429-3019-20