Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-07-29, 17:14:13 | version 1.38.0
IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK 5 Dental Tribune Hungary Edition | 2016/03 A Római Birodalomban a kato- nák sebfertőtlenítőként köny- velték el a méhszurkot, és ezért tartották maguknál. A 18. száza- di Franciaországban a propoliszt sebfertőtlenítőként alkalmazták, egészen a 20. századig ezt követ- ték a nagyvilágban, mivel még nem ismerték az antibiotikumot. Modern korunkban a propolisz újra az érdeklődés középpontjá- ba került, annak köszönhetően, hogy sok neves természettudós, orvos kiemelkedő eredménye- ket ért el az apiterápia tudomá- nyában, ezen belül a propolis�- szal történő gyógyító-megelőző munkában is. Az eddig ismertetett, propolis�- szal kapcsolatos információk inspiráltak bennünket arra, hogy gyógyítómunkánk során az antimikrobás, érzéstelenítő, fájdalomcsillapító, helyi érszű- kítő hatásait kihasználva, né- hány sztomatológiai elváltozás alkalmával – mint adjuváns ke- zelési protokollt – „bevegyük a csodálatos gyógyhatással ren- delkező, a méhek gyógyszertá- rából elragadott apiterápiás re- ménységet”. Tervezett propoliszos kezelé- seinkhez két formulációban készítettük el az azonos ható- anyag-tartalmú anyagokat. A kb. 3-4 mm átmérőjű labdacsokat alveolitis (12. ábra) tüneteivel ér- kező betegek ellátásánál használ- juk, míg a paszta típusú készít- ményt (13. ábra) a bölcsességfog részleges áttörésekor kialakuló pericoronitis-acuta konzervatív kezelésére (14. ábra). Az előtöré- sükben akadályozott fogak cir- cumcisiót követő sebpakolására, valamint az acut parodontalis laesiók konzervatív vagy a műté- tet követő terápiás beavatkozásai során is alkalmaztuk. Az adjuváns kezelés abszolút kontraindikációja a pollenek- re, a mézre kialakuló allergia az anamnézisben. Relatív kontra- indikáció kategóriában a súlyos máj- és vesemegbetegedéseket vettük figyelembe. A készítmé- nyeket minden esetben lokális alkalmazási formában használ- tuk. Ezek elkészítésével és alkal- mazásával elsődleges célkitűzé- sünk az volt, hogy az ellátott betegek szisztémás gyógyszere- lését redukálhassuk, illetve szük- ségtelennek ítéljük. Ezen szemlé- lettel szorgalmazzuk az esetleges gyógyszerszedéssel járó interak- ció lehetőségének a kiküszöbö- lését, a szervezetet igénybe vevő gyógyszerek szervezetet érintő metabolizmusának elkerülését, illetve mérséklését, ezzel kímél- ve az emberi szervezet detoxi- káló- (máj) és kiválasztó- (vese) szerveit. A készítményeket 2015. 02. 01-től alkalmazzuk. Összefoglaló eset- számainkat 2016. 03. 31-én zártuk le. A megjelölt időpontok között 23 alveolitisdiagnózisnál előze- tes klinikai anamnézis, vizsgálat, anesztézia és excochleatio, vala- mint egyéb szükséges sebellátás után helyeztük be a labdacsokat a gyulladt alveolusba. Nem alkal- maztuk a kezelést, ha az általá- nos és lokális tünetek súlyosabb állapotokat tükröztek. (Pl. láz, kifejezett regionális nyirokcso- mó-tapinthatóság, adott terület ödémája, kifejezett trismus.) Az alveolitis esetén a propoliszos labdacsok alkalmazása (két al- kalommal történt egy betegnél) a következő eredményt hozta: 17 betegünknél a fájdalom hatá- rozottan csökkent, a panaszok elviselhetővé váltak. A további post extrac tiós alveolus gyógyu- lása közben semmiféle kompli- káció nem alakult ki. 6 esetben a propoliszoslabdacs-kezelés a fájdalom és az objektív tünete- ket mutató micro-osteomyelitis leküzdésére nem volt elegendő, így a továbbiakban antibiotikum és non-steroid fájdalomcsillapí- tó felírására, valamint soft laser terápiára is szükség volt a lokális kezelés mellett. A fent jelzett vizsgált időin- tervallum közben 34 betegnél diagnosztizáltunk olyan alsó bölcsességfogaknál keletkezett pericoronitist, amikor az RTG-di- agnózis után egyértelmű volt, hogy elhelyezkedésük alapján – a circumcisio elvégzése után – a fogak dentitiójának befejezése nem akadályozott. A circumcisio minden esetben (OMSZÖV-ME- DIC Kft.) Microscalpel elektro- kauterrel történt (15. ábra). A műtéti beavatkozás után köz- vetlenül, a környező szövetekre „mint egy pakolást” – nyálszívó segítségével izolálva – propoli- szos pasztát alkalmaztunk, va- lamint még két alkalommal, 10- 10 perc időtartamig. A kezelést másnaponta végeztük el. A 34 betegből 31 vett részt a poszt operatív két kezelésben, ezért csak a kezelési protokollban részt vett pácienseket értékeljük. Tapasztalataink szerint a 31 pá- ciens műtétet követő általános panasza kifejezetten enyhült. Elviselhetőbb fájdalmat, mérsé- keltebb szájnyitási korlátozottsá- got tapasztaltunk 26 betegnél. A fájdalom intenzívebb foka, vala- mint a közepes mértékű szájzár 5 beteg esetében igényelt non-ste- roidos fájdalomcsillapítást és soft laseres kezelést (OPTIKOPP KLS típusú soft laser, 16. ábra). A bevezetett propoliszos készít- ményekkel történő acut paro- dontalis laesiók gyógyítását és egyéb terápiás eljárásokat egy másik dolgozatban kívánjuk köz- readni. Összefoglalás Az ismertetett propoliszos lo- kális kezelések biztató kezdeti eredményeket mutatnak. Egy- beesnek elképzeléseinkkel, hogy terápiás célkitűzéseinkkel csök- kenteni tudjuk a sztomatológiai panaszokkal érkező betegeink gyógyszer-interakciós és terá- piás adherenciáját, illetve szer- vezetük detoxikáló apparátusát tehermentesíthetjük, és lokális kezeléssel enyhíthetjük a pana- szaikat. 7. ábra: Propolisz. — 8. ábra: Halálfejes lepke. 9. ábra: Méhek a kaptárban. — 10. ábra: Arisztotelész szobra a Louvre-ban. 11. ábra: 18. századi amputáció. — 12. ábra: Propoliszos labdacs. 07 08 09 10 11 13 14 12 13. ábra: Propoliszos paszta. — 14. ábra: Pericoronitis. 15. ábra: Elektrokauter. — 16. ábra: Soft laser. 15 16 Dental Tribune 2016-3.indd 5 2016. 07. 04. 11:17 0708 0910 1314 1516 Dental Tribune 2016-3.indd 52016. 07. 04. 11:17