Dental Tribune Netherlands Edition No.5, 2016

DENTAL TRIBUNE NEDERLANDSE EDITIE JUNI 2016 6 Interview Lees verder op pagina 8 ® ® P Het FAIRE Premium Implantaat Zeer goede resultaten 5-jarige studie ingediend bij de gerenommeerde Danube Privé Universiteit Krems in Oostenrijk bevestigen wederom goede kwaliteit ICX-implantaten. Zie voor studieresultaten www.icx-implants.nl HET SUCCES GAAT VERDER 70% omzetgroei ICX Templant maart 2014/2015 door maximale kwaliteit en faire prijzen Distributed by ICX Implants B.V. Boodtlaan 10 · 1796 BE De Koog · Tel.: 0222 - 76 90 11 E-mail: info@icx-implants.nl · Web: www.icx-implants.nl Interview met dr. Luc van der Sluis, tandarts-endodontoloog (UMCG) “De pulpa kan meer hebben dan gedacht” TEKST: MARIEKE EPPING / FOTO’S: FRANK NUIVER Een wortelkanaalbehandeling wordt door veel patiënten gezien als het ‘ergste’ wat je bij de tandarts kunt ondergaan. Toch werd tandarts-endodontoloog Luc van der Sluis juist door deze behandeling gegrepen: de precisie waarmee een ‘endo’ moet worden uitgevoerd en hoe belangrijk deze is voor het behoud van het element. Zeker bij onvolgroeide elementen met pulpaletsel, het onderwerp van het recent verschenen AccreDidact-programma, ligt de nadruk op een endo-aanpak die behoud en uitgroeien van het element mogelijk houdt. Dental Tribune ging in gesprek met Van der Sluis over het grote regeneratieve vermogen van de pulpa, de endodontische opening en de voordelen van een nauwe samenwerking met de mondhygiënist. Waarom hebt u ervoor gekozen zich te differentiëren tot tandarts-endodontoloog? Na mijn afstuderen ben ik gaan werken in een groepspraktijk in Italië, waar volgens de gediffe- rentieerde tandheelkunde werd gewerkt. Die werkwijze, met een implantoloog, parodontoloog en endodontoloog als specialisten binnen de praktijk, was voor mij helemaal nieuw. Ik vond het werk van de endodontoloog heel boei- end, ik heb veel met hem zitten discussiëren. Een wortelkanaalbe- handeling is precies werk en van groot belang voor het behoud en functioneren van het element. Na mijn differentiatie ben ik twintig jaar aan ACTA verbonden geble- ven voor onderwijs en onderzoek. Daarnaast deed ik patiëntenzorg in een verwijspraktijk. Ik ben gepromoveerd op de desinfectie van het wortelkanaal- systeem. Van daaruit heb ik mijn onderzoek steeds meer gericht op het ontstaan én verwijderen van de biofilm in het wortelkanaal. Met dat onderwerp houd ik mij inmiddels zo’n 2,5 jaar bezig aan het UMCG. Ook geef ik nog altijd onderwijs. Welke problemen ziet u bij uw patiënten het meest? Als tandarts-endodontoloog word je het meest geconfronteerd met al eerder endodontisch behandel- de elementen met een parodon- titis apicalis. Die ontsteking kan teruggekeerd of nieuw gevormd zijn. Dat wil zeggen dat het pro- bleem bij de eerste ingreep niet helemaal is verholpen, of gewoon teruggekeerd. Wij moeten dan op- nieuw proberen toegang te krijgen tot het wortelkanaalsysteem en de wortelkanaalbehandeling herha- len. Dat is de ene keer makkelijker dan de andere: er kan inmiddels een kroon op het element zitten, een opbouw die al dan niet ver- ankerd is in de wortelkanalen, etc. Als we eenmaal toegang hebben, moet de wortelkanaalvulling ver- wijderd worden om de nieuwe of teruggekeerde infectie te behan- delen door te desinfecteren met spoelmiddel. Zou bij de eerste wortelkanaal behandeling al rekening gehouden moeten worden met de mogelijkheid dat er een herbehandeling nodig is? Het is vooral belangrijk om de eer- ste wortelkanaalbehandeling zo goed mogelijk uit te voeren, wan- neer deze nog het ‘makkelijkst’ is. Dat klinkt als een open deur, maar is heel belangrijk. Wat ik namelijk veel zie, is dat bij de initiële behan- deling de endodontische opening – de toegang tot de pulpakamer – niet goed genoeg wordt gemaakt. De wortelkanaalbehandeling zelf goed uitvoeren is niet heel moei- lijk, indien je zorgt dat je een op- timale toegang hebt tot het wor- telkanaalsysteem. Trek je echter onvoldoende tijd en aandacht uit voor het maken van een goede en- dodontische opening, dan wordt dit veel lastiger, ook bij de herbe- handeling. Algemeen practici, die vaak de eerste endobehandeling uitvoeren, moeten zich meer re- aliseren dat het creëren van een goede endodontische opening van groot belang is. Een goede opening is de basis van een goede wortel kanaalbehandeling. Heeft de algemeen practicus voldoende kennis en vaardig- heden om die optimale endo- dontische opening te creëren? Het is meer een tekort aan aan- dacht, denk ik. De endobehande- ling, waaronder het maken van de opening, is altijd goed in on- derwijs aan bod gekomen, dus de tandarts heeft de vaardigheden en kennis. Toch blijft het creëren van die opening het ondergeschoven kindje van de endobehandeling. Door het gebruik van een loepbril en/of microscoop heb je tegen- woordig vaak al beter zicht, maar die opening zorgt echt voor het Boodtlaan 10 · 1796 BE De Koog · Tel.: 0222 - 769011

Dental Tribune Netherlands Edition No.5, 2016

Pages Overview