Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-06-20, 09:29:13 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE NEDERLANDSE EDITIE JUNI 2016 Industrie 17 plaats. Voor de stompopbouw werd Rebilda Post System (VOCO) (afb. 7) gekozen en werd een glasvezelstift met de coronale diameter van 1,2 mm in de mesiale wortel geplaatst (afb. 8). Na reiniging van de caviteit en isolatie (afb. 9) werd het vulmate- riaal van het mesiolinguale kanaal verwijderd om de stift te plaatsen (afb. 10). Daarna werd gecontro- leerd of de stift goed in de intrara- diculaire preparatie paste (afb. 11), werd een circulaire matrijs Auto- Matrix (Dentsply DeTrey) aange- bracht en de stift op de juiste hoog- te ingekort en gecementeerd (afb. 12). Voor het cementeren van de stift werd deze met Ceramic Bond (VOCO) bevochtigd, om een betere hechting mogelijk te maken. Als stiftbevestigings- en stomp opbouwmateriaal werd Rebilda DC dentine (VOCO) in combinatie met het duaalhardende Self-Etch- adhesief Futurabond DC Single- Dose (VOCO) gebruikt. Laag voor laag werd voor de stompopbouw Rebilda DC dentine aangebracht, telkens met licht uitgehard en de polymerisatie in de moeilijk toe- gankelijke bereiken dankzij de che- mische uitharding van Rebilda DC gewaarborgd. De matrijs werd ver- wijderd (afb. 13) en de opbouw werd opnieuw met licht uitgehard. Ver- volgens werd de isolatie verwijderd en de stomp ingekort en gepolijst (afb. 14). Op de peri-apicale rönt- genfoto kan worden gecontroleerd of de stift en de reconstructieran- den correct zitten (afb. 15). In een volgende zitting werd de stomp geprepareerd (afb. 16) en werd een afdruk gemaakt met de silicone Fit Test C & B (VOCO) voor het vervaardigen van een volle- dige kroon. Deze werd later aange- bracht en met Bifix SE (VOCO), een duaalhardend zelfadhesief beves- tigingssysteem op composietbasis, gecementeerd en zo werd de vol- ledige functie van element 36 weer tot stand gebracht (afb. 17). De pati- ënt stelde na de behandeling geen symptomen vast. Drie maanden (afb. 18) en een jaar (afb. 19) na vol- tooiing van de behandeling werden röntgencontroles uitgevoerd, die geen tekenen van een periradicu- laire ontsteking lieten zien. Bespreking Vroegtijdige herkenning is de beste therapeutische maatregel van de arts19 . Daarvoor kunnen zowel in- traorale dentale röntgenfoto’s met verschillende projecties als scan- ners worden gebruikt. De laatst- genoemde leveren betere diagno- segegevens20-22 , met name in de beginfase. Om door kaakorthopedi- sche behandelingen veroorzaakte apicale wortelresorpties te vermij- den, stellen enkele auteurs voor om elke drie of zes maanden na begin van de behandeling röntgenonder- zoeken uit te voeren. Ook het toe- dienen van ontstekingsremmende medicijnen zou de resorptie kun- nen verhinderen23 . In deze klinische casus was de resorptie zeer vergevorderd. Het stellen van de diagnose gebeurde radiologisch. Bij gevallen waar het resorptieproces is gestopt en het verwijderen van het necrotische weefsel kan worden uitgevoerd, kunnen verschillende materialen en technieken worden gebruikt24 . Af en toe zijn endodontische in- grepen noodzakelijk25 . Bij een aan- zienlijk aantal gevallen leidt dit tot klinisch succes. Bij het kiezen van de conservatieve behandeling is het belangrijk de parodontale toestand en de reconstructiemo- gelijkheden van het element te beoordelen26 . In dit geval kozen wij vanwege de gezondheidstoestand van de patiënt voor een restau- ratieve behandeling. De gekozen therapie was vooral ook daarom raadzaam, omdat het hier om een apicale externe resorptie met aan- hechting van botweefsel ging en er dus geen verhoogde tandbeweeg- lijkheid ontstond. Verder was hier voldoende supragingivale harde tandsubstantie aanwezig. Dit ga- randeerde een geschikte basis voor de prothetische verzorging. Conclusie De diagnose van wortelresorptie wordt in vele gevallen gesteld door röntgenologische bevindingen of door de aanwezigheid van ziekte- beelden met extreem gevorderde pathologie die tot verlies van het element leiden. Met het oog op deze pathologie, een gevolg van de meest uiteenlopende redenen, is het zin- vol de mogelijkheden voor het stop- pen van het proces en het restaure- ren van het element als eerste optie in overweging te nemen. Referenties 1. Fuss Z, Tsesis I, Lin S. Root resorption: diag- nosis, classification and treatment choices based on stimulation factors. Dent Trauma- tol 2003;19:175-82. 2. Nair MK, Nair UP. Digital and advanced imaging in endodontics: a review. J Endod 2007;33:1-6. 3. Trope M. Root resorption due to dental trauma. Endodontic Topics 2002;1:79-100. 4. Pohl Y, Filippi A, Kirschner H. Results after replantation of avulsed permanent teeth: part 1- endodontic considerations. Dent Traumatol 2005;21:80-92. 5. Tredwin CJ, Naik S, Lewis NJ, Scully C. Hydrogen peroxide toothwhitening (blea- ching) products: review of adverse effects and safety issues. Br Dent J 2006;200: 371-6. 6. Mohandesan H, Ravanmehr H, Valaei N. A radiographic analysis of external apical root resorption of maxillary incisors during active orthodontic treatment. Eur J Orthod 2007;29:134-9. 7. Patel S, Dawood A. The use of cone beam computed tomography in the management of external cervical resorption lesions. Int Endod J 2007;40:730-7. 8. Malikaew P, Watt RG, Sheiham A. Preva- lence and factors associated with traumatic dental injuries (TDI) to anterior teeth of 11- 13 year old Thai children. Community Dental Health 2006;23:222-7. 9. Kravitz LH, Tyndall DA, Bagnell CP, Dove SB. Assessment of external root resorp- tion using digital subtraction radiography. J Endod 1992;18:275-84. 10. Kleoniki ML, Vasiliki ID, Ourania CHP, Theodoros L, Ioannis KP. Internal root re- sorption studied by radiography, stereo microscope, scanning electron microscope and computerized 3D reconstructive method. Dent Traumatol 2002;18:148-52. 11. Fuss Z, Tsesis I, Lin S. Root resorption: diag- nosis, classification and treatment choices based on stimulation factors. Dent Trauma- tol 2003;19:175-82. 12. Gulsahi A, Gulsahi K, Ungor M. Invasive cervical resorption: clinical and radiological diagnosis and treatment of 3 cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol En- dod 2007;103:65-72. 13. Kamburo_glu K, Barenboim SF, Kaffe I. Comparison of conventional film with different digital and digitally filtered ima- ges in the detection of simulated internal resorption cavities: an ex vivo study in hu- man cadaver jaws. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2008;105:790-7. 14. Kamburo_glu K, Tsesis I, Kfir A, Kaffe I. Diagnosis of artificially induced external rootresorption using conventional intraoral film radiography, CCD, and PSP: an ex vivo study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2008;106:885-91. 15. Abuabara A. Aspectos biomecánicos de la reabsorción radicular externa en terapia ortodóncica. Odontol Clínic 2008;1:21-5. 16. Harris EF, Kineret SE, Tolley EA. Aheritable componentfor external apical root resorp- tion in patients treated orthodontically. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1997;11:301-9. 17. Shirazi M, Dehpour AR, Jafari F. The effect of thyroid hormone on orthodontic tooth movement in rats. J Clin Pediatr Dent 1999;23:259-64. 18. Ong CK, Walsh LJ, Harbrow D, Taverne AA, Symons AL. Orthodontic tooth movement in the prednisolone-treated rat. Angle Orthod 2000; 70:118-25. 19. Patel S, Kanagasingam S, and Pitt Ford T. External Cervical Resorption: A Review. J Endod 2009;35:616-25. 20. Kamburo K, Murat S, Yeuksel SP, Cebeci AR, Horasan S. Detection of vertical root fracture using cone-beam computerized tomography: an in vitro assessment. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol En- dod 2010;109:74-81. 21. Kamburoglu K, Kursun S, Yüksel S, and Öz- tas B. Observer Ability to Detect Ex Vivo Si- mulated Internal or External Cervical Root Resorption. J Endod 2011;37:168-75. 22. Liedke GS, Dias da Silveira HE, Dias da Silveir HL, Dutra V and Poli de Figueiredo JA. Influence of Voxel Size in the Diagnostic Ability of Cone Beam Tomography to Eva- luate Simulated External Root Resorption. J Endod 2009;35:233-5. 23. Abuabara. Aspectos biomecánicos de la reabsorción radicular externa en terapia ortodóncica. Odontología Clínica 2008;1:21-5. 24. Hommez GMG, Browaeys HAA, and. De Moor RJ. Surgical Root Restoration After External Inflammatory Root Resorption: A Case Report. J Endod 2006;32:798-801. 25. Smidt A, Nuni E, Keinan D. Invasive cervical root resorption: treatment rationale with an interdisciplinary y approach. J Endod 2007;33:1383-7. 26. Schwartz R, Robbins JW and Rindler E. Ma- nagement of Invasive Cervical Resorption: Observations from Three Private Practices and a Report of Three Cases. J Endod 2010;36:1721-30. Over de auteurs Dr. Sebastiana Arroyo Boté is as- sociate professor aan de faculteit voor tandheelkunde aan de uni- versiteit van Barcelona, Spanje. Zij is een veelgevraagd spreker tijdens cursussen en congressen over con- serverende tandheelkunde. Ook publiceert zij regelmatig in weten- schappelijke tijdschriften. Dr. Javier Martínez Osorio is eveneens associate professor aan de faculteit voor tandheelkunde aan de universiteit van Barcelona, Spanje. Tevens heeft hij een pri- vépraktijk in Barcelona met als zwaartepunt chirurgie en implan- tologie. Hij spreekt en publiceert geregeld over peri-apicale chirur- gie en implantologie. Tweedaagse Cursus Endodontie te Amstelveen • Kleinschalige opzet ( max. 8 deelnemers) • Intensieve hands-on training • Live demonstratie • Focus op vaardigheid en efficiëntie • ProTaper Universal ProGlider en ProTaper Next • Warme vertical condensatie: de Schilder techniek volgens Ruddle • Thermafil en GuttaCore • Kamers uitgerust met Zeiss microscopen • Ook als eendaagse privé cursus: The ONE-on-ONE Locatie: Tandartsenpraktijk H.J. van Mill Parmentierlaan 76a te Amstelveen. Prijs: €1.450 per cursus Data 2016: 29-30 januari 11-12 maart 26-27 augustus 11- 12 november Contact: T: 020-6416566 E: info@hjvanmill.nl Voor verdere informatie zie onze website: www.hjvanmill.nl Dr. Javier Martínez Osorio. Dr. Sebastiana Arroyo Boté.