13 Wetenschap dental tribune - netherlands edition april 2016 ÉÉN MATERIAAL – VIER INDICATIES • Alles in één product: – vullen, cementeren, stompopbouw, onderlaag – simpelweg uitkiezen en gebruiken • Roze kleur – ideaal voor kindertandheelkunde, stompopbouw en cervicale restauraties • Niet conditioneren of glazuren VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Duitsland · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.com IonoSelect® Vier op een rij D o e u w v o o r d e e l m e t d e h u i d i g e a a n b i e d i n g e n ! * NIEUW *Alle actuele aanbiedingen vindt u onder www.voco.com of neem contact op met uw lokale VOCO dental Consultant. VOCO_Dental Tribune-NL_0316_IonoSelect_210x297.indd 1 23.03.2016 17:30:19 Grafeenoxide veelbelovend vulmateriaal Cochrane- studie: kroon beter dan vulling DUNDEE, VK – Een voorgevormde kroon is, ongeacht het type, al- tijd te verkiezen boven een vulling in een melkmolaar met ernstig tandbederf. Dat is de geüpdatete visie van de Cochrane Oral Health Group in Manchester. Ook staat in het advies dat de Hall-techniek de meest geschikte methode is om de kroon passend te maken, om- dat deze het minste ongemak en problemen voor patiënten geeft. Bij de Hall-techniek, vernoemd naar de Schotse tandarts die de methode ontwikkelde, wordt een voorgevormde metalen kroon over de melkmolaar met ernstig tand- bederf geplaatst, zonder lokale anesthesie en zonder verwijdering van cariës of andere tandprepara- tie. De techniek werd een decen- nium geleden geïntroduceerd als niet-invasieve behandeling voor ernstig rotte melk molaren. Voor de nieuwe Cochrane- review, waarin altijd de laatste stand van zaken in de (medische) wetenschap wordt verzameld, heeft de studiegroep de klinische uitkomsten van verschillende on- derzoeken naast elkaar gelegd waarin vullingen vergeleken wer- den met kronen, die ofwel met de Hall-techniek werden gepast of met conventionele technieken. Ook onderzoeken waarin kronen werden vergeleken met niet-res- tauratieve cariësbehandelingen en vergelijkingen tussen metalen en ‘witte’ vullingen werden mee- genomen. Hoewel de meta-analyse geen bewijs gaf voor de superioriteit van één type kroon vergeleken met de rest, toonden de resultaten wel dat elementen die gerestaureerd wer- den met een voorgevormde kroon beduidend minder nieuwe proble- men of pijnklachten ontwikkelden dan tanden die gerestaureerd wer- den met een vulling. “Kronen zijn de aanbevolen behandeling voor het restaure- ren van melkmolaren die ernstig tandbederf vertonen, flink zijn af- gebroken of een pulpabehandeling hebben ondergaan,” stellen de on- derzoekers in het nieuwe advies. “Helaas gebruiken slechts weinig tandartsen deze oplossing in de dagelijkse klinische praktijk.” De nieuwe Cochrane-studie is een herziening van het onder- zoek en advies dat de groep over dit onderwerp uitbracht in 2007. (bron: Dental Tribune VK) ■ BOEKAREST – Door de forse slij tage die tanden in de mond onder- gaan, moeten vullingen vaak ge- repareerd worden. Op zoek naar een vulmateriaal dat niet corro- deert zoals (gedeeltelijk) meta- len vullingen, maar sterker is dan standaardcomposieten, kwamen Roemeense onderzoekers uit bij een nieuwe veelbelovende kandi- daat: grafeenoxide. Grafeen, een stof gemaakt uit een enkele laag koolstofatomen in een bijenraatstructuur, wordt voor veel verschillende toepassin- gen onderzocht wegens de sterk- te van het materiaal. Het is 200 keer beter bestand tegen breken dan staal, waarmee het een van de sterkste materialen ter wereld is. In een internationale samenwer- king, geleid door het Roemeense Nationale Instituut voor onder- zoek naar isotopische en molecu- laire technieken, werden de cy- totoxische eigenschappen van verschillende typen grafeen in kaart gebracht om de geschiktheid voor tandheelkundige toepassin- gen te bepalen. Het doel was be- staande tandheelkundige materi- alen te versterken door grafeen toe te voegen. De op dit moment beschik bare onderzoeken naar de toxiciteit van grafeen voor het menselijk lichaam spreken elkaar tegen. In dit onderzoek werd daarom voor drie grafeenverbindingen – gra feenoxide, hittegereduceerd gra feenoxide en stikstofgekoelde gra- feenoxide – de mate van toxiciteit voor tanden bepaald. De twee bewerkte varianten van het materiaal bleken ongeschikt als vulmateriaal. Hitte gereduceerd grafeenoxide bleek zeer toxisch, ook in lage dosering. De met stik- stof bewerkte grafeenoxide bleek in hoge doseringen membraan- schade te veroorzaken. In lage do- seringen bleek het materiaal ech- ter antimicrobiële eigenschappen te bezitten, waarmee het poten- tieel zou kunnen worden ingezet met een beschermende coating om membraanschade te voorkomen. De reguliere grafeenoxide stak echter met kop en schouders bo- ven de andere twee materialen uit. Het materiaal was zeer slijtvast en vertoonde weinig toxiciteit. Vol- gens de onderzoekers staan de twijfels over toxiciteit nu niet lan- ger de inzet van grafeen in tand- heelkundige toepassingen in de weg. Het onderzoeksteam is direct doorgegaan met de ontwikkeling van nieuwe nanocomposieten die met grafeen versterkt zijn. De eer- ste resultaten hiervan worden in de loop van dit jaar verwacht. (bron: Dental Tribune Interna tional) ■ VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Duitsland · Tel. +494721719-0 · www.voco.com VOCO_Dental Tribune-NL_0316_IonoSelect_210x297.indd 123.03.201617:30:19