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ePaper created 2016-04-05, 13:01:42 | version 1.38.0
case report | 27 1 2016 laser In view of the low scattering effect together with high absorption of haemoglobin and melanin to 445 nm, 1 W CW was used. Power density of 88 W/cm² (Fig. 14) delivering at 88 J/cm² fluence at 2 mm distance was calculated. Although the power density of 1,697 W/cm² (Fig. 15) delivering 543 J/cm² fluence used by 810 nm is higher than 445 nm delivered, the eight years post-op showed stable gingival contour with no recession (Fig. 6). The understanding of the optical properties of the wavelength, power parameters and laser tissue interaction are important information for the cli- nician to achieve the desired treatment outcome. Conclusion The use of 1 W CW 445 nm blue diode laser is effective in non-ablative depigmentation of oral mucosa. This non ablative technique provide im- mediate aesthetic result with very short procedure time. To the author’s knowledge, this is the first case presented using 445 nm for melanin depig- mentation._ Editorial note: A list of references is available from the publisher. Dr Luk reports no potential conflicts of interest. Kurz & bündig Seit mehr als zehn Jahren wurde bereits über eine Melanin-Depigmentierung durch Laser verschiedener Wellen längen berichtet.1–5 Schicht für Schicht wird die Mukosa bis hin zur Basalschicht des Epitheliums abgetragen, wo sich die Melanozyten befinden. Für diesen Prozess liegen Vergleiche zwischen Laser, Skalpell und Diamantboh- rer vor (Abb. 1).6–9 Durch die Nutzung der optischen Eigenschaften und Absorptionscharakteristiken der Wellenlän- ge 810 nm gemeinsam mit spezifischen Parametern wurde eine nicht-ablative Technik entwickelt, die als Mikro koagulation beschrieben wurde.12 Im Jahr 2015 wurde die Wellenlänge 445 nm auf dem Dentalmarkt vorgestellt. Durch Anwendung einer nicht initiierten 320 μm-Faser wird kontinuierlich eine Wellenlänge von 445 nm und 1 W abgegeben, sodass bei gleichem Vorgehen wie bei den konventionellen Methoden dieselben Ergebnisse erzielt wer- den können. Der SIROLaser Blue (Dentsply Sirona) mit einer Wellenlänge von 445 nm wurde im vorliegenden Fall mit 1 W CW und einer 320 μm-Faser verwendet. Die Depigmentationstechnik ist die gleiche, wie sie für eine Wellenlän- ge von 810 nm beschrieben wird. Unter Lokalbetäubung wurde die Bestrahlung, wie beschrieben, aus einer Entfer- nung von 2 mm zur pigmentierten Fläche mit konstanter Bewegung ausgeführt. Dabei wurde ein sofortiger Koagula tionseffekt beobachtet. Die pigmentierte Mukosa wurde nicht direkt bestrahlt, und die gesamte Prozedur dauerte etwa 40 Sekunden, bis sie bei 1 W CW in der unteren linken und rechten Eckzahnregion beendet wurde (Abb. 8–11). Die Anwen- dung des blauen 445 nm-Diodenlasers bei 1 W CW ist eine effektive, nicht-ablative Depigmentationstechnik für die orale Mukosa. Sie ermöglicht sofortige ästhetische Ergebnisse bei einer kurzen Behandlungsdauer. Nach aktuellem Kenntnis- stand des Autors handelt es sich beim vorgestellten Fall um den ersten Bericht zur Melanin-Depigmentation bei 445 nm. contact Dr Kenneth Luk 502, Winway Building, No. 50 Wellington Street, Central, Hong Kong Tel.: +852 2530 2837 laserdontic@me.com Fig. 14 Fig. 15 Fig. 14: Diagram 3. Fig. 15: Diagram 4. 12016 Tel.: +85225302837