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ePaper created 2016-04-05, 13:01:42 | version 1.38.0
| industry report 30 laser 1 2016 Kurz & bündig Schnarchen betrifft die Mehrheit der Bevölkerung. Verursacht wird es durch eine Verengung der Luftröhre und Vibra- tionen der umgebenden Gewebe. Schnarchbehandlungen zielen darauf ab, die Atemwege zu erweitern und Strukturen, die wiederkehrende Vibrationen begünstigen, zu eliminieren. Vor Kurzem wurde ein neues Gerät zur Laserbestrahlung vorgestellt (NightLase® , Fotona), welches eine nichtinvasive und effektive Methode zur Behandlung von Schnarchen und Schlafapnoe darstellen soll. Die vorliegende Studie ermittelt den Effekt einer Bestrahlung durch Er:YAG-Laser auf die histologischen Strukturen des Gaumensegels bei Ratten. Insgesamt 20 ausgewachsene, weibliche Wistar-Albinoratten mit einem Gewicht zwischen 200 und 250 g wurden in dieser Studie untersucht. Die Ratten wurden randomisiert in zwei Gruppen (n = 10) eingeteilt, wovon eine Gruppe die Kontrollgruppe darstellte und nicht behandelt wurde. Die Tiere der zweiten Gruppe erhielten nach Anästhesie eine Laserbestrahlung (LightWalker AT, Fotona, Slovenia) durch ein spezielles Schnarch-Handstück (PS04, LightWalker AT, Fotona, Slovenia) im Non-Kontakt-Modus (1,15 W, 2 Hz, 1,57 J/cm2 , SMOOTH mode, Fig. 1). Dabei wurde die Oberfläche des Gaumensegels für zwei Minuten bestrahlt und der Laserstrahl manuell horizontal über das Gaumen- segel geführt. Die Auswertung der histologischen Ergebnisse lässt den Schluss zu, dass eine Er:YAG-Bestrahlung durch ein Schnarch-Handstück (PS04) ein starkes Zusammenziehen der Mukosa bewirkt. Dieses war auch fünf Wochen nach der Laserbehandlung noch messbar, wenn auch stark abgeschwächt. Da keine Karbonisation, Nekrose oder Blutung fest gestellt wurde, kann diese Behandlung als sicher bewertet werden. Traditional surgical and non-surgical treat- ments do not provide satisfactory consequences, and surgical methods are also associated with some significant risks such as pain, haemorrhage, infection and malfunction.3, 4 Er:YAG laser irradia- tion, on the other hand, is reported to be a non-in- vasive and more effective method available for treating snoring and sleep apnea.10, 14 The method uses Er:YAG laser energy, which causes a contrac- tion of the collagen fibers and provides an opening of the airway to decrease snoring and apnea with a 90% success rate. No side effects have been re- ported after Er:YAG laser irradiation in the treat- ment of snoring.10 Similarly, Dovsak et al. showed that Er:YAG laser treatment is a safe method and is easily tolerated by patients.14 In this study, mucosal contraction can be seen immediately after laser irradiation as a result of the thermal effect on the tissue. Due to the con- traction of the pharyngeal soft tissue, the airway expanded and vibrations of the pharyngeal soft tissue were eliminated. Meanwhile, the mucosa re- mained intact, with no evidence of bleeding, se- vere inflammation, carbonisation, necrosis or any other complication. Among the literature, this is the first study to evaluate the contraction of the soft palate from a histological basis after NightLase® application. The limitations of the current study include using a small number of animals because of animal-use protocols, which unfortunately makes it difficult to state predictive value. Another limitation is the need for sacrification of the rats for histological analysis, which made repetitive application of NightLase® impossible. Future studies with higher numbers of subjects and repetitive laser irradia- tion are needed to be able to draw more definitive conclusions. Conclusions The present study indicates that Er:YAG laser ir- radiation with a snoring handpiece (PS04) causes acute shrinkage of the mucosa. This contraction decreases gradually but is still present at the end of fifth week. This treatment option may be con- sidered safe due to the absence of any carbonisa- tion, necrosis or haemorrhage._ Editorial note: A list of references is available from the publisher. contact Prof. Dr Aslıhan Üsümez Department of Prosthodontics Faculty of Dentistry, Bezmialem Vakif University Istanbul, Turkey Tel.: +90 212 4531700 Fax: +90 212 6217578 aslı_u@hotmail.com 12016 Tel.: +902124531700 Fax: +902126217578