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ePaper created 2016-04-05, 09:23:03 | version 1.38.0
1_201628 special _ disgnostica CBCT moceph Madrid); _ immagini tridimensionali del viso ot- tenute mediante laser scanner o stere- ofotogrammetria 3D. L’immagine vie- ne convertita in un file STL (Standard Triangulation Language); _ software di imaging dedicato (Delta- Dent OutsideFormat, Milano) con il quale viene eseguito il tracciato per l’analisi dei tessuti molli secondo il protocollo TFA7 (Total Face Approach), più un modulo per la valutazione della previsione di crescita. L’analisi è di tipo multiplanare7 e si serve di piani di costruzione vincolati a un sistema cartesiano di riferimento esterno alla superfi- cie acquisita, così da evitare qualsiasi altera- zione dovuta ad asimmetrie o errori in fase di acquisizione del paziente. Ciò è di fondamen- tale importanza perché rende l’analisi ripeti- bile, potendo sovrapporre scansioni eseguite a distanza di tempo in maniera più efficace. Il sistema cartesiano di riferimento si crea una volta stabilita la posizione na- turale vera del soggetto (sguardo rivolto verso l’orizzonte, parallelo al pavimento). Una volta trovato, il soggetto viene bloccato in tale posizione, così da ottenere il sistema di riferimento (Fig. 1). Per aumentare l’accuratezza nelle misu- razioni, prima di eseguire la scansione ven- gono applicati degli sticker di dimensione nota nei punti di più difficile identificazione previa palpazione: Glabella, Gonion molle e Gnathion molle. Le misurazioni eseguite sono di tipo line- are tra un punto e un piano, mentre gli angoli sono calcolati tra piani. Questa analisi prevede lo studio di: _ dimensioni verticali: analisi verticale del medio e terzo inferiore del viso (Fig. 2); _ dimensioni sagittali: _ maxillare, analisi dell’angolo naso- labiale; _ mandibolare: analisi della distanza Po- gonion molle-TVP (True Vertical Plane) e profondità del sottogola (Fig. 3); _ previsionedicrescitamaxillo-mandibolare: si creano 3 piani di costruzione: _ piano inter-tragoniale (Tg medio-Go medio); _ piano trasversale (N molle-Go me- dio); _ piano mandibolare (Go medio-Gn); vengono calcolate 2 misure angolari: _ angolo di previsione superiore (Supe- rior Growth Pattern); _ angolo di previsione inferiore (Lower Growth Pattern) (Figg. 4a-4b). La scansione diagnostica iniziale consente un inquadramento nosologico del paziente in corso di crescita: _ i valori di dimensione verticale danno una indicazione se il soggetto è normo- verti-bite, short o long face7 ; _ i valori dell’angolo naso-labiale e della proiezione maxillo-mandibolare for- niscono indicazioni se sia presente un problema di crescita alterata in senso sa- gittale rispetto a un piano di riferimento TVP7 . La possibilità di eseguire più scansioni durante l’iter terapeutico permette al clinico un controllo della vettorialità di crescita. La possibilità di eseguire sovrapposizioni consente di effettuare studi sulla previsione di crescita analizzata a livello dei tessuti molli. _Conclusioni L’analisi Cefalometrica Radiation Free può rappresentare una valida alternativa in Figg. 4a, 4b_Analisi della Previsione di crescita: 1) Angolo di previsione Superiore; 2) Angolo di previsione Inferiore. I piani utilizzati sono: a) Piano mandibolare; b) Piano inter- tragoniale; c) Piano trasversale. Fig. 4a Fig. 4b