Dental Tribune Israel Edition

5 DentalTribune Israel Edition ‫עמוק‬ ‫מרוכב‬ ‫בחומר‬ ‫משתמשים‬ ‫כאשר‬ ‫רק‬ ‫גבוה‬ ‫פקטור‬-C ‫ש‬ ‫טענה‬ ‫יש‬ ,‫שורש‬ ‫בתעלות‬ .)39( 200 ‫מ‬ ‫יותר‬ ‫מילוי‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫הנגרם‬ ‫גבוה‬ ‫למתח‬ ‫המוצע‬ ‫הפתרון‬ ‫על‬ ‫המסה‬ ‫את‬ ‫להפחית‬ ‫הוא‬ ‫גישה‬ ‫בחלל‬ ‫נפח‬ ‫מסת‬ ‫לתוך‬ ‫סיב‬ ‫יתדות‬ ‫מגזרי‬ ‫מספר‬ ‫הצבת‬ ‫ידי‬ .LED ‫אור‬ ‫עם‬ ‫פלמור‬ ‫לפני‬ ,‫המורכב‬ ‫החומר‬ ‫פקטור‬-C ‫כאשר‬ ‫גם‬ ‫כי‬ ,‫משמעי‬ ‫חד‬ ‫באופן‬ ‫הוכח‬ ‫תוצאה‬ ‫יש‬ ‫שורש‬ ‫בתעלת‬ ‫יותר‬ ‫או‬ ,200 ‫הוא‬ ‫המרוכב‬ ‫החומר‬ ‫נפח‬ ‫או‬ ‫עובי‬ ‫למזעור‬ ‫חיובית‬ ‫ובכך‬ )s-factor( ‫חומרי‬ ‫תוך‬ ‫מתח‬ ‫בהורדת‬ 40-( ‫שולי‬ ‫דלף‬ ‫ולהוריד‬ ‫לקירות‬ ‫קישור‬ ‫להגביר‬ .)43 ‫רעיון‬ ‫לא‬ ‫הוא‬ ‫סיב‬ ‫יתדות‬ ‫מגזרי‬ ‫הכנסת‬ ‫כמובן‬ ‫לחומרי‬ ‫בטא‬ ‫וקוורץ‬ ‫זכוכית‬ ‫הוספת‬ .‫חדש‬ ‫נפח‬ ‫את‬ ‫להקטין‬ ‫כדי‬ ‫בשימוש‬ ‫כבר‬ ‫קרמיקה‬ ‫וקרמיקה‬ ‫סיליקה‬ ‫יותר‬ ‫ומאוחר‬ ‫המרוכב‬ ‫החומר‬ ‫יתד‬ ‫של‬ ‫נפחית‬ ‫להקטנה‬ ‫כשיטה‬ ‫הוציגה‬ ‫חוזק‬ ‫הפגינו‬ ‫אלה‬ ‫טכניקות‬ .)44-46( ‫קומפוזיט‬ ,‫שולי‬ ‫דלף‬ ‫ופחות‬ ‫השחזור‬ ‫שולי‬ ‫של‬ ‫יותר‬ ‫גבוה‬ ‫קומפוזיט‬ ‫בין‬ ‫וקשר‬ ‫ליטוש‬ ‫של‬ ‫בעיה‬ ‫נוצרה‬ ‫אבל‬ ‫מרוכבים‬ ‫חומרים‬ .)47,48( ‫סיב‬ ‫יתדות‬ ‫למגזרי‬ ‫מאוחר‬ ‫לשימוש‬ ‫הוכנסו‬ ‫גדולים‬ ‫מילוי‬ ‫חלקיקי‬ ‫עם‬ ‫חומר‬ ‫בין‬ ‫קישור‬ ‫לבעית‬ ‫פתרון‬ ‫היו‬ ‫ולמעשה‬ ‫יותר‬ ‫חומר‬ ‫שעשוים‬ ‫סיב‬ ‫יתדות‬ ‫מגזרי‬ ‫לבין‬ ‫מרוכב‬ ‫מציעים‬ ‫זה‬ ‫מאמר‬ ‫מחברי‬ .)49,50( ‫אחר‬ ,‫גבוהה‬ ‫איכות‬ ‫בעלי‬ ‫סיב‬ ‫יתדות‬ ‫מגזרי‬ ‫החדרת‬ ‫(לא‬ ‫גבוהה‬ ‫אור‬ ‫העברת‬ ‫ויכולת‬ ‫גבוהה‬ ‫קיבולת‬ .)51,52( ‫ביעילות‬ ‫אור‬ ‫מעבירות‬ ‫סיב‬ ‫יתדות‬ ‫כל‬ ‫החומר‬ ‫נפח‬ ‫את‬ ‫לצמצם‬ ‫כדי‬ ‫רק‬ ‫לא‬ ‫זאת‬ ‫הדלף‬ ‫פוטנציאל‬ ‫את‬ ‫לצמצם‬ ‫ובכך‬ ,‫המורכב‬ ‫מאוד‬ ‫חשוב‬ ‫גם‬ ‫המידה‬ ‫באותה‬ ‫אלא‬ ‫השולי‬ ‫סיב‬ ‫יתדות‬ ‫מגזרי‬ ‫של‬ ‫אור‬ ‫במוליכות‬ ‫להשתמש‬ ‫הקשיה‬ ‫קומפוזיט‬ ‫של‬ ‫פילמור‬ ‫מידת‬ ‫להגדלת‬ ‫חלל‬ ‫של‬ ‫הליבה‬ ‫בעומק‬ ‫משמעותי‬ ‫באופן‬ ‫כפולה‬ .)53( ‫פיזיקליות‬ ‫תכונות‬ ‫למקסם‬ ‫ובכך‬ ,‫הגישה‬ Cakir ‫דנו‬ ,‫ר‬‫בפלמו‬ ‫הצטמקות‬ ‫של‬ ‫בסקירתם‬ ‫בשכבות‬ ‫הארה‬ ‫עוצמת‬ ‫בהחלשות‬ et al ‫פיזיקליות‬ ‫ובתכונות‬ ‫קומפוזיט‬ ‫של‬ ‫עמוקות‬ ‫כאשר‬ ‫כך‬ ‫בעקבות‬ ‫עומק‬ ‫שכבות‬ ‫של‬ ‫נחותות‬ .)54( ‫נפח‬ ‫מילוי‬ ‫בטכניקת‬ ‫משתמשים‬ ‫גורמים‬ ‫גבוהים‬ ‫ועומק‬ ‫נפח‬ ‫כי‬ ‫הראו‬ ‫אחרים‬ ‫קשר‬ ‫ללא‬ ‫הפלמור‬ ‫באיכות‬ ‫משמעותית‬ ‫לירידה‬ ‫חומרים‬‫של‬‫מקצועית‬‫סקירת‬.)55(‫ההארה‬‫לזמן‬ ‫משחזרים‬ ‫חומרים‬ ‫על‬ ADA ‫ידי‬ ‫על‬ ‫שבוצעה‬ ‫חומרים‬ 38 ‫של‬ ‫הפלמור‬ ‫עומק‬ ‫את‬ ‫העריכה‬ .‫מ"מ‬ 1.2-5 ‫של‬ ,‫לעומק‬ ‫לסוגיהם‬ ‫מרוכבים‬ )W( ‫נוזלי‬ CompCoreAF syring Mix .‫מ״מ‬ 1.2 ‫רק‬ .‫ר‬‫ביות‬ ‫הקטן‬ ‫פלמור‬ ‫עומק‬ ‫הראה‬ ‫הצטמקות‬ ‫של‬ ‫מדידות‬ ‫במחקר‬ ‫נכללו‬ ‫כן‬ ‫כמו‬ LuxaCore Dual ‫ב‬ ‫כי‬ ‫שהראו‬ ‫פלמור‬ ‫לאחר‬ ‫מבין‬ ‫ביותר‬ ‫הגבוה‬ ‫המתח‬ ‫היה‬ Smartmix W Clearfil Photo( ‫ו‬ ,‫שנבדקו‬ ‫הליבה‬ ‫חומרי‬ ‫כל‬ ‫מתח‬ ‫ההתפתחות‬ ‫קצב‬ ‫את‬ ‫הציג‬ Core (T .)56( ‫ביותר‬ ‫הגבוה‬ ‫התכווצות‬ ‫כפולה‬ ‫הקשיה‬ ‫תכונת‬ ‫עם‬ ‫מרוכבים‬ ‫חומרים‬ ‫ותכונות‬ ‫ביותר‬ ‫טובות‬ ‫פיזיקליות‬ ‫תכונות‬ ‫הראו‬ ‫לאור‬ ‫מספקת‬ ‫חשיפה‬ ‫לאחר‬ ‫טובות‬ ‫פלרמור‬ ‫גם‬ ‫פלמור‬ ‫עוברים‬ ‫שהם‬ ‫היצרנים‬ ‫טענת‬ ‫למרות‬ ‫לפולימריזציה‬ ‫ראיות‬ ‫ושאין‬ )57-61( ‫אור‬ ‫ללא‬ ‫לאור‬ ‫חשיפה‬ ‫סיום‬ ‫לאחר‬ ‫משמעותית‬ ‫כימית‬ ‫עבור‬ ‫במיוחד‬ ‫קריטית‬ ‫היא‬ ‫זו‬ ‫מציאות‬ .)62( ‫מציגים‬ ‫אשר‬ ,RelyX Unicem ‫ו‬ Maxcem ‫מופעלים‬ ‫כאשר‬ ‫המרה‬ ‫של‬ ‫יותר‬ ‫טובה‬ ‫במידה‬ ‫יורדת‬ ‫אור‬ ‫הפעלת‬ ‫סיום‬ ‫עם‬ ,‫ר‬‫או‬ ‫באמצעות‬ ‫ואפילו‬ )63( ‫אחוז‬ 40 ‫עד‬ -25 ‫ב‬ ‫מונומר‬ ‫המרת‬ ‫פלמור‬ ‫מידת‬ ‫שלהם‬ ‫כפולה‬ ‫הקשיה‬ ‫בתכונת‬ 41.52% ‫על‬ ‫עולה‬ ‫לא‬ ‫ביותר‬ ‫הטוב‬ ‫במקרה‬ ‫לאחר‬ ‫השן‬ ‫את‬ ‫נשחזר‬ ‫שאם‬ ‫כך‬ .)64-66( ‫תכונת‬ ‫בעל‬ ‫מרוכב‬ ‫חומר‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫שורש‬ ‫טיפול‬ ‫רצפת‬ ‫על‬ ‫אותו‬ ‫נשים‬ ‫כאשר‬ ‫כפולה‬ ‫הקשיה‬ ‫מגזרים‬ ‫מספר‬ ‫ומעליו‬ ‫אנדודונטי‬ ‫גישה‬ ‫חלל‬ ‫אור‬ ‫אנרגיית‬ ‫שנושאים‬ ‫מרובים‬ ‫סיב‬ ‫יתדות‬ ‫של‬ ‫נגדיל‬ ,‫גישה‬ ‫חלל‬ ‫רצפת‬ ‫של‬ ‫לעומק‬ ‫מספיק‬ ‫עם‬ ‫מרוכב‬ ‫חומר‬ ‫ונקבל‬ ,‫ר‬‫פלמו‬ ‫בעקבות‬ ‫המרה‬ .‫שלנו‬ ‫לשחזור‬ ‫מעולות‬ ‫פיזיקליות‬ ‫תכונות‬ ‫יוצר‬ ‫ומהיר‬ ‫חזק‬ ‫שפלמור‬ ‫שהוכח‬ ‫אציין‬ ‫לסיום‬ ‫קובע‬ Llie et al .‫ר‬‫ביות‬ ‫הגדול‬ ‫המתח‬ ‫את‬ ,‫הצטמקות‬ ‫בזמן‬ ‫במהירות‬ ‫הנוצרים‬ ‫ש״כחות‬ ‫הנוצר‬ ‫ומתח‬ ‫הצטמקות‬ ‫בזמן‬ ‫גבוה‬ ‫מתח‬ ‫גורמים‬ ‫הפלמור‬ ‫בהתחלת‬ ‫כבר‬ ‫במהירות‬ ‫פגיעה‬ ‫אפשרות‬ ‫תוך‬ ‫בחומר‬ ‫מתיחה‬ ‫לכוחות‬ ‫ממצא‬ .)67( ‫שן״‬ ‫לחומר‬ ‫קישור‬ ‫חומר‬ ‫בין‬ ‫בקשר‬ ‫וכתוצאה‬ ‫נוספים‬ ‫רבים‬ ‫חוקרים‬ ‫יד‬ ‫על‬ ‫אושר‬ ‫זה‬ ‫באור‬ ‫הפלמור‬ ‫הליך‬ ‫את‬ ‫להתחיל‬ ‫המלצה‬ ‫מכך‬ ‫ארוך‬ ‫ולזמן‬ ‫יחסית‬ ‫נמוכה‬ ‫עצמה‬ ‫בעל‬ ‫עדין‬ ‫“יצרנים‬ ‫כי‬ ‫קובע‬ Miller .)68,69( ‫יחסית‬ ‫יכולות‬ ‫של‬ ‫מופרכות‬ ‫טענות‬ ‫להשמיע‬ ‫ממשיכים‬ ‫להגדרה‬ ‫נופלות‬ ‫שרובם‬ ,‫שלהם‬ ‫החומרים‬ ‫פלמור‬ ‫מסכם‬ Swift ‫ו‬ )70( ‫אמיתי״‬ ‫להיות‬ ‫מכדי‬ ‫"טוב‬ ‫יצרנים‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫המומלצים‬ ‫פלמור‬ ‫זמני‬ ‫כי‬ ‫“יתכן‬ ‫כי‬ ‫הדרושה‬ ‫האנרגיה‬ ‫כמות‬ ‫את‬ ‫מספקים‬ ‫לא‬ ‫גם‬ ‫וזאת‬ ‫מרוכבים‬ ‫חומרים‬ ‫של‬ ‫ראוי‬ ‫לפלמור‬ ‫פלמור‬ ‫“זמני‬ ‫כי‬ ,"‫האידיאליים‬ ‫המעבדה‬ ‫בתנאי‬ ‫המצבים‬ ‫ברוב‬ ‫טוב‬ ‫רעיון‬ ‫אינם‬ ‫מאוד‬ ‫קצרים‬ ‫ארוכים‬ ‫הארה‬ ‫זמני‬ ‫“דרושים‬ ‫וכי‬ “ ‫הקליניים‬ ‫“ידית‬ ‫כי‬ ‫קובע‬ ‫סוויפט‬ ,‫כן‬ ‫כמו‬ .)71( ‫יותר״‬ ‫האנרגיה‬ ‫כמות‬ ‫את‬ ‫מקטינה‬ ‫למעשה‬ ‫הטורבו‬ ‫הליך‬ ‫את‬ ‫להתחיל‬ ‫כדי‬ ‫מרוכב‬ ‫לחומר‬ ‫המגיעה‬ .)72( ‫הפלמור‬ ‫מקרה‬ ‫הצגת‬ ‫המתמחה‬ ‫שיניים‬ ‫למרפאת‬ ‫הגיעה‬ ,64 ‫בת‬ ‫ללא‬ ‫רפואית‬ ‫היסטוריה‬ ‫עם‬ ‫שורש‬ ‫בטיפולי‬ ‫על‬ ‫הייתה‬ ‫העיקרית‬ ‫תלונתה‬ .‫מיוחדים‬ ‫אירועים‬ ‫במשך‬ ‫תחתון‬ ‫שמאל‬ ‫בצד‬ ‫ספונטניים‬ ‫כאבים‬ ‫וגורמים‬ ‫הלסת‬ ‫זווית‬ ‫לכוון‬ ‫שהקרין‬ ,‫אחד‬ ‫שבוע‬ ‫רגישות‬ ‫על‬ ‫התלוננה‬ ‫גם‬ ‫היא‬ .‫ראש‬ ‫לכאבי‬ ‫חשפו‬ ‫קליניות‬ ‫בדיקות‬ .‫בנשיכה‬ ‫וכאב‬ ‫לחום‬ ‫חד‬ ‫וכאב‬ ‫דקות‬ ‫כחמש‬ ‫שנמשך‬ ,‫ר‬‫לקו‬ ‫כאב‬ ‫דיסטו‬ ‫תלולית‬ ‫על‬ ‫מניקוש‬ ‫שהופק‬ ‫חשמל‬ ‫דמוי‬ ‫היה‬ ‫לא‬ .‫קלינית‬ ‫נראה‬ ‫דיסטלי‬ ‫סדק‬ .‫לינגואלית‬ ‫של‬ ‫שמאל‬ ‫בצד‬ ‫השיניים‬ ‫יתר‬ ‫כל‬ .‫חניכיים‬ ‫כיס‬ ‫ויטליות‬ ‫היו‬ ‫שנבדקו‬ ‫ועליונה‬ ‫תחתונה‬ ‫לסת‬ ‫שחזור‬ ‫גילה‬ ‫רנטגן‬ ‫תצלום‬ .‫תסמינים‬ ‫וללא‬ ‫זעירה‬ ‫בפולשנות‬ ‫שבוצע‬ ‫ורדוד‬ ‫קטן‬ ‫אמלגם‬ Cracked Tooth ‫הייתה‬ ‫האבחנה‬ .)3 ‫(איור‬ .‫ך‬‫הפי‬ ‫בלתי‬ ‫במצב‬ ‫דלקתי‬ ‫השן‬ ‫ומך‬ Syndrom ‫של‬ ‫ארוך‬ ‫לטווח‬ ‫הפרוגנוזה‬ ‫כי‬ ‫לחולה‬ ‫הוסבר‬ ‫להגיע‬ ‫עשוי‬ ‫שהסדק‬ ‫בהנחה‬ ‫סדוקות‬ ‫שיניים‬ ‫שיהיה‬ ‫היא‬ ,‫תתפתח‬ ‫חניכיים‬ ‫ובעית‬ ‫לשורש‬ ‫לבצע‬ ‫כדאי‬ ‫לכן‬ .‫שתל‬ ‫וביצוע‬ ‫השן‬ ‫בעקירת‬ ‫צורך‬ .‫השן‬ ‫לשמירת‬ ‫טיפול‬ ‫האמלגם‬ ‫שחזור‬ ‫של‬ ‫המזערית‬ ‫הפולשנות‬ ‫בשל‬ ‫מספיק‬ ‫יהיה‬ ‫שורש‬ ‫טיפול‬ ‫שלאחר‬ ‫צפוי‬ ‫הקיים‬ ‫עם‬ ‫מלא‬ ‫כיסוי‬ ‫שיקום‬ ‫לאפשר‬ ‫כדי‬ ‫שן‬ ‫חומר‬ ‫כמו‬ ,‫בגובה‬ ‫מ"מ‬ + 2 ‫לפחות‬ ‫של‬ ferrule ‫בהגדלה‬ ‫מראה‬ 5 ‫איור‬ .)4 ‫(איור‬ ‫ברוחב‬ ‫גם‬ ‫התלולית‬ ‫את‬ ‫וגם‬ ‫הדיסטלי‬ ‫האנכי‬ ‫הסדק‬ ‫את‬ ‫וסוג‬ ‫צד‬ ‫על‬ ‫המצביעה‬ ‫השחוקה‬ ‫הלינגואלית‬ ‫מיקרוסקופ‬ ‫בשילוב‬ ‫בוצע‬ ‫שורש‬ ‫טיפול‬ .‫העבודה‬ ‫השורש‬ ‫תעלת‬ ‫ועיצוב‬ ‫יסודית‬ ‫הטרייה‬ ‫ולאחר‬ ‫פרקה‬ ‫גוטה‬ ‫עם‬ ‫אטימה‬ ‫בוצעה‬ ,)6 ‫(איור‬ ‫המתמשך״‬ ‫״הגל‬ ‫דחיסה‬ ‫טכניקת‬ ‫באמצעות‬ ‫המך‬ ‫לשכת‬ ‫לרצפת‬ ‫מתחת‬ ‫מ"מ‬ 2 ‫בגובה‬ ‫זרחתית‬ ‫חומצה‬ ‫עם‬ ‫צריבה‬ ‫בוצעה‬ .)7 ‫(איור‬ )Ultra-Etch Etchant (Ultradent ‫מסוג‬ ‫לגרום‬ ‫כדי‬ ‫מיקרובראש‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫וערבוב‬ ,‫יסודית‬ ‫שטיפה‬ ,‫דנטין‬ ‫לקירותת‬ ‫יתר‬ ‫לאינטימיות‬ ‫הנחת‬ ‫את‬ ‫מציג‬ 9 ‫איור‬ .)8 ‫(איור‬ ‫קל‬ ‫אוויר‬ ‫וייבוש‬ Clinical( ‫של‬ MPa ‫מסוג‬ ‫קישור‬ ‫חומר‬ ‫שיפשוף‬ ‫ערבוב‬ ‫ושוב‬ )Research Dental ‫יותר‬ ‫טובה‬ ‫חדירה‬ ‫לעודד‬ ‫כדי‬ ‫מיקרובראש‬ ‫עם‬ ‫חומר‬ ‫של‬ ‫אידוי‬ ‫ואחריו‬ ,‫לדנטין‬ ‫קישור‬ ‫חומר‬ ‫של‬ ‫הואר‬ ‫קישור‬ ‫חומר‬ .‫שניות‬ ‫עשר‬ ‫למשך‬ ‫ממס‬ ‫שניות‬ ‫לעשר‬ Valo (Ultradent( ‫באמצעות‬ ‫(איור‬ Proxiball Valo ‫עדשות‬ ‫ניצול‬ ‫תוך‬ ‫הותאמו‬ X-RO-Lock Macro ‫מגזרי‬ .)10 ‫באמצעות‬ ‫ונמרחו‬ ,‫התעלה‬ ‫פתחי‬ ‫לשלושת‬ ‫לשן‬ ‫מחוץ‬ ‫שניות‬ 10 ‫למשך‬ ‫והוארו‬ ‫קישור‬ ‫חומר‬ Cosmecore ‫מסוג‬ ‫מרוכב‬ ‫חומר‬ .)11 ‫(איור‬ ‫גישה‬ ‫חלל‬ ‫לתוך‬ ‫הוזרק‬ (Cosmedent) A2 ‫(איור‬ ‫כותרת‬ ‫גובה‬ ‫חצי‬ ‫עד‬ ‫המך‬ ‫ולשכת‬ ‫לתוך‬ ‫הוכנסו‬ X-RO-Lock ‫מגזרי‬ .)12 ‫עם‬ ‫שניות‬ 10 ‫למשך‬ ‫שוב‬ ‫והוארו‬ Cosmecore ‫מרוכב‬ ‫חומר‬ .)13 ‫(איור‬ ‫שניות‬ 10 ‫למשך‬ Valo ‫יסודי‬ ‫באופן‬ ‫והואר‬ ‫החלל‬ ‫לשאר‬ ‫הוזרק‬ ‫זהה‬ ‫רנטגן‬ ‫תצלום‬ ‫הוא‬ 14 ‫איור‬ .‫שניות‬ 20 ‫למשך‬ ‫מגזרי‬ ‫של‬ ‫המיקום‬ ‫את‬ ‫ומראה‬ ‫ההליך‬ ‫שלאחר‬ ‫פתח‬ ‫של‬ ‫הסופי‬ ‫השיקום‬ .‫ליבה‬ ‫בתוך‬ ‫סיבים‬ ‫התאמתו‬ ‫לאחר‬ 15 ‫באיור‬ ‫מוצג‬ ‫י‬ ִ ‫גר‬ ִ ‫ס‬ ‫גישת‬ ‫שורש‬ ‫טיפול‬ ‫לאחר‬ ‫שן‬ ‫עכשיו‬ .‫הסגרי‬ ‫ואיזונו‬ .‫סופי‬ ‫לשיקום‬ ‫מוכנה‬ ‫שעומדות‬ ‫שיניים‬ ‫לשחזור‬ ‫הומלץ‬ ‫זה‬ ‫במאמר‬ ‫מבנה‬ ‫ליתד‬ ‫זקוקה‬ ‫לא‬ ‫שן‬ ‫בהם‬ ‫בקריטריונים‬ ‫לאחר‬ ‫מספקת‬ ‫שן‬ ‫חומר‬ ‫לכמות‬ ‫הודות‬ ‫סיבי‬ ‫סיבי‬ ‫יתד‬ ‫במגזרי‬ ‫שימוש‬ ‫תוך‬ ,‫שורש‬ ‫טיפול‬ ‫תכונת‬ ‫בעל‬ ‫מרוכב‬ ‫חומר‬ ‫ליבות‬ ‫לתוך‬ ‫שהוכנסו‬ ‫עדויות‬ ‫על‬ ‫מבוססת‬ ‫זו‬ ‫והמלצה‬ ,‫כפולה‬ ‫הקשיה‬ ‫פלמור‬ ‫התכווצות‬ ‫היווצרות‬ ‫את‬ ‫יקטין‬ ‫זה‬ .‫לעיל‬ ‫בזמן‬ ‫ובו‬ ,‫שולי‬ ‫דלף‬ ‫להפחית‬ ‫ובכך‬ ,‫כללי‬ ‫ומתח‬ ‫לפלמור‬ ‫כפולה‬ ‫בהקשיה‬ ‫מרוכב‬ ‫לחומר‬ ‫לגרום‬ .‫עדיפות‬ ‫פיזיקליות‬ ‫ולתכונות‬ ‫יותר‬ ‫טובים‬ ‫והמרה‬ The authors wish to thank Mrs. Laura Delellis for her work in creating the figures used in this article. Editorial note: A complete list of references is available from the publisher. This article is reprinted with permission from Oral Health Dental Journal (May 2014). Implant tribune Dr Leendert (Len Boksman) DDS, BSc, FADI, FICD, is retired and a free lance consultant to various dental manufacturers. He can be reached at lenpat28@gmail.com Dr Gary Glassman DDS, FRCD(C) The author of numerous publications, Dr Glassman lectures globally on endodontics, is on staff at the University of Toronto, Faculty of Dentistry in the graduate department of endodontics, and is Adjunct Professor of Dentistry and Director of Endodontic Programming for the University of Technology, Kingston, Jamaica. He can be reached at gary@rootcanals.ca. Contact Info Fig. 9_MPa bonding agent is applied to a microbrush and agitated into the tubules, followed by evaporation of the solvent with an air-only line. Fig. 10_The bonding agent is cured for 10 seconds with a Valo curing unit (Ultradent). Fig. 9 Fig. 10 Fig. 11_Multiple MacroLock X-RO (Clinical Research Dental) fibre post segments (covered with a bonding agent which is first light cured) are verified for fit into the distal and two mesial canals. Fig. 12_The Cosmecore A2 is injected into the bottom of the pulpal area filling to one half of the crown height, followed by the placement of the MacroLock X-RO segments at the canal orifices. Fig. 13_Occlusal view of the Cosmecore placed half way up the coronal tooth structure with the three segments placed. This first layer was light cured and followed with the completion of the final Cosmecore layer cured for 20 seconds. Fig. 14_Post-operative radiograph of the completed restoration. Fig. 15_Occlusal view of the final restoration, trimmed and adjusted to the occlusion. The tooth is now ready for a full coverage crown or onlay to protect the clinical crack. Fig. 11 Fig. 12 Fig. 13

Dental Tribune Israel Edition

Pages Overview