11 DentalTribune Israel Edition Implant tribune ?המרפאה הכנסות את להגדיל רוצה since 1998 בסדים שיניים ליישור המתקדמת השיטה ממוחשבת הדמייה באמצעות שקופים השיניים רופאי לכלל מתאים :השיטה יתרונות • כלכלית השקעה נדרשת לא • דיגיטלי באופן המבוצע ההתקן של מדויק תכנון • בתחזוקה צורך ללא כמעט • היישור תהליך תחילת לפני סופית תוצאה לראות ניתן • אחרות לשיטות יחסית קצר טיפול משך • במיוחד גבוה סטנדרט ,נראה בלתי כמעט הסד • צורך כשיש להסיר ניתן • סמכים לעומת אוראלית בהיגיינה משמעותי שיפור illocal@ecligner.com :דוא"ל ׀ 058-5500109 :טל לפרטים kissable Smile יכולים כולנו עם Author_Rainer Buchmann, Daniel Torres-Lagares & Guillermo Machuca-Portillo, Germany & Spain ויותר יותר נפוצים הופכים דנטליים שתלים בהתפתחות תומכות יחסית זולות עלויות כאשר מעדיפים מטופלים של ועולה הולך מספר .זו שיקומיים פתרונות על שתלים מבוסס פתרון התאמות ,המטופלים דרישות מגוון .אחרים הקשור וסיכון חלופיות טיפול אפשרויות ,אישיות דנטליות השתלות בעקבות דלקות או גרמי לנזק מובנים ,שקופים פתרונות בעד מסנגרות .ךארו לטווך ועמידים בעקירה מתחיל שתלים באמצעות טיפול ביצוע לפני ההשתלה באתר טיפול ,זהירה :מפתח נושאי לארבע בהתאם השתלה ותכנון גרמית תמיכה להבטיח כדי מוקדמת החלטה .שתלים של דרוש מינימלי למספר .סובב גרמי מבנה על שמירה תוך שן עקירת כלים באמצעות השתלים ומיקום האבחנה דיוק .מימדיים תלת ויזואליים בעלי קצרים ושתלים זעירה כירוגית מעורבות לצרכים מוגבלת אוגמנטציה כאשר קטן קוטר .דבלב שיקומיים תכנון .תחילה במחשבה מעשה סוף ,אנטומיים גורמים מערבים מקדימה בהחלטה .וכלכליים תפקודיים חניכיים במחלת טיפול לאחר :אנטומיה ליציבות לצפות ניתן אומנם מתקדמת בוקלי באזור גרמיים חסרונות עם אך קלינית עקב ,לשתלים החשובים ,ואינטרפרוקסימלי .) 1,2 (איור באזור קודמת דלקת מטופלת בלתי חניכיים מחלת בעקבות :דתפקו של הליך מתחיל ,שיניים עקירת בעקבות או .מאוזנת בלתי שרירית פעילות בגלל הטיה הדרכה מתחילה ,ניבית הדרכה אובדן בעקבות כתוצאה אנכי בגובה ירידה ובהמשך אחורית ).2( שימוש וחוסר בגיל מהתקדמות אובדן כאשר חניכיים במחלת טיפול :חובות קרובות לעתים מסתיים , 50% מעל הינו גרמי המחיר מוכפל ובכך יותר מאוחר בהשתלות להפחית אמור כלכלי נושא .הטיפולי והמאמץ .זו טיפולית אסטרטגיה כדאיות ושיקום בזמן בשתלים טיפול :אורלית נוחות הפה גהות ,ליציבות תורם ,נכון פרוטטי .ואסטתיות מדגיש כללית שיניים מרפאת של נכון ניהול )i( עם ארוך בטווך שמוכח בתכנון הצורך את טיפול )ii( ,רחמו באופן פגועות שיניים עקירת כאשר ,נותרות שיניים על השומר פריודנטלי זעירה כירורגית התערבות )iii( ב נתמך זה מנת על השתלות לפני עמוקים גרמיים בכיסים מיקום תכנון .)3,4(איור דלקת באזורי לשלוט סופית החלטה .טנטטיבי באופן נעשה השתלים והערכה תפקודית התאמה סיום לאחר תתקבל עצם אנטומית של מימדית תלת דיגיטלית .לשתלים המיועדת תפקודית ספיקה אי שיניים מחוסרי באנשים ניבית הדרכה אבדן לשחיקת גורם בד״כ ,חלקי או מלא באופן טחנות על קבוצתית הדרכה בשל שיניים מחמירים הרגלים או לקוי תפקוד .)3( ומלטעות מחמירה אחורית צידית הדרכה .המצב את לריפוי מפריעה ,מתקדמת פריודנטלית בעיה האלואולרית העצם את ומחלישה טיפול לאחר מראש שתלים תכנון .ךבהמש לשתלים המיועדת :הבאות מפתח נקודות כולל לעיסה שרירי הערכת כוללת הפה חלל בדיקת טמפורומנדיבולרי ופרק )מסטר ו (טמפורליס .ץללח וכאב קשיות ,מתח על דגש עם קרניו באזור גרמיות פתולוגיות הפרעות בדיקת בבדיקת החל : )craniocaudal( קאודלי - ,)(מופרעת יציבה ,קיפול בתנוחות הגוף מצב .סומטיים מקורות לשלול מטרתה ,וכד׳ הליכה אם לחלופין .ךתומ לטיפול לדאוג יש ישים אם לשיפור פיסיותרפי טיפול לבצע השמה בר ושיווי סימטריה ,הגוף כווני ,פיסיולוגי תפקוד ספיקה-אי ידי על הופרעו אשר הגוף משקל .)4( סומטי ממקור תפקודית בכיר מגע נקודות של זהירה הפחתה בצד לטרליות בתנועות גם וכך בפרוטרוזיה .מטופל להיות העומד של (במקרה עליונה בלסת מרגיע סד ביצוע וזאת )תחתונה בלסת עמוק או עודף מנשך באמצעות תפקודית הפרעה על להקל במטרה מ״מ 1 של והפרדה ניבי איזון המאפשר משטח .)5-7(איור אחוריות בשיניים ספיקה האי את לשפר היא העיקרית המטרה Fig. 1_Severe periodontitis, residual inflammation and bacteremia. Poor hygienic capability, comfort and esthetics with furcation caries. Fig. 2_Drawn-out expectation period in advanced periodontal disease at # 15, 16 with horizontal alveloar bone resorption at assigned implant site (see Fig. 14). פריאימפלנטיטיס על משפיעה השתלה תכנון Fig. 1 Fig. 2