Dental Tribune Israel Edition

3 DentalTribune Israel Edition Implant tribune Drs Leendert Boksman & Gary Glassman, Canada ‫מרוכבים‬ ‫חומרים‬ ‫באמצעות‬ ‫שיניים‬ ‫שיקום‬ ‫קליניים‬ ‫אתגרים‬ ‫של‬ ‫עצום‬ ‫מספר‬ ‫מציג‬ ‫עדיין‬ ‫בשיניים‬ ‫במיוחד‬ ‫נכון‬ ‫זה‬ .‫שיניים‬ ‫רופא‬ ‫עבור‬ ‫וכן‬ ‫שן‬ ‫חומר‬ ‫של‬ ‫נרחב‬ ‫אבדן‬ ‫עם‬ ‫שבורות‬ ‫סיביים‬ ‫יתדות‬ .‫שורש‬ ‫טיפול‬ ‫לאחר‬ ‫בשיניים‬ quartz Macro-Lock Illusion ‫כגון‬ X-RO post (Recherches Techniques Dentaires—RTD) UniCore Fiber post (Ultra- dent), and DT Light- ‫בחירה‬ ‫ליתדות‬ ‫עכשיו‬ ‫הנחשבים‬ )RTD( Post ‫בפגישה‬ ‫שורש‬ ‫טיפול‬ ‫לאחר‬ ‫שן‬ ‫של‬ ‫ישיר‬ ‫לשיקום‬ ‫צריבה‬ ‫של‬ ‫בפרוטוקול‬ ‫תומך‬ ‫נוכחי‬ ‫מחקר‬ .‫אחת‬ ‫מרוכב‬ ‫וחומר‬ ‫תואם‬ ‫קישור‬ ‫חומר‬ ‫עם‬ ,‫ושטיפה‬ ‫לבנית‬ ‫גם‬ ‫מנוצל‬ ‫להיות‬ ‫שיכול‬ ‫כפולה‬ ‫בהקשיה‬ Cosmecore—( ‫עדיפות‬ ‫תוצאות‬ ‫עם‬ ‫ליבה‬ Cosmedent; CoreCem—RTD; .)Zircules—Clinician’s Choice) (1,2 ‫שורש‬ ‫טיפול‬ ‫לאחר‬ ‫שיניים‬ ,‫מסורתי‬ ‫באופן‬ ‫שן‬ ‫בחומר‬ ‫נרחבת‬ ‫פגיעה‬ ‫ללא‬ ‫ז״א‬ ,‫שמרני‬ ‫טופלו‬ ,‫ר‬‫שב‬ ‫עקב‬ ‫או‬ ‫עששת‬ ‫עקב‬ ‫אם‬ ‫כותרתי‬ ,‫מרוכב‬ ‫חומר‬ ‫ליבת‬ ‫עם‬ ‫ורק‬ ‫אך‬ ‫מינימאלית‬ ‫על‬ ‫מבוססת‬ ‫להיות‬ ‫חייבת‬ ‫זו‬ ‫החלטה‬ .‫ד‬‫ית‬ ‫ללא‬ ‫בכיסוי‬ ‫שיקום‬ ‫והאם‬ ,‫שאבדה‬ ‫שן‬ ‫חומר‬ ‫כמות‬ ‫והגובה‬ ‫הרוחב‬ .‫ד‬‫בעתי‬ ‫או‬ ‫מייד‬ ‫יבוצע‬ ‫מלא‬ ‫קריטיים‬ ‫הם‬ )ferrule( ‫חביקה‬ ‫טבעת‬ ‫של‬ ‫מספר‬ ‫גם‬ ‫כמו‬ )‫ב‬ ,‫א‬ 1 ‫(איור‬ ‫השיקום‬ ‫להצלחת‬ ‫משפיע‬ ‫אשר‬ ,‫הכנה‬ ‫לאחר‬ ,‫הרוסים‬ ‫שן‬ ‫קירות‬ ‫באופן‬ ‫הארוך‬ ‫לטווח‬ ‫השיקומית‬ ‫התוצאה‬ ‫על‬ .)6-8( )2 ‫(איור‬ ‫משמעותי‬ ‫ו‬ 1969 ‫בין‬ ‫שפורסמו‬ ‫מאמרים‬ 41 ‫בסקירת‬ Heiling ‫קובע‬ ,)90 ‫ה‬ ‫משנות‬ ‫(רובם‬ -1999 ‫לשפר‬ ‫שניתן‬ ‫כך‬ ‫על‬ ‫מצביעה‬ ‫"הספרות‬ ‫כי‬ ‫על‬ ‫שורש‬ ‫טיפול‬ ‫שטופלו‬ ‫שיניים‬ ‫של‬ ‫פרוגנוזה‬ ‫נוזלים‬ ‫של‬ ‫הזליגה‬ ‫ומזעור‬ ‫התעלה‬ ‫איטום‬ ‫ידי‬ ‫רדיקולרי‬ ‫פרי‬ ‫לאזורי‬ ‫הפה‬ ‫מחלל‬ ‫וחיידקים‬ .9(( ‫שורש‬ ‫טיפול‬ ‫השלמת‬ ‫לאחר‬ ‫בהקדם‬ ‫גם‬ Saunders et al ‫שעשה‬ ‫דומה‬ ‫בסקירת‬ ‫של‬ ‫כותרתית‬ ‫דליפה‬ ‫כי‬ ‫למסקנה‬ ‫הגיעו‬ ‫הם‬ ‫העיקריים‬ ‫הגורמים‬ ‫אחד‬ ‫היא‬ ‫שורש‬ ‫תעלות‬ ‫קובע‬ Sritharan .)10( ‫שורש‬ ‫טיפול‬ ‫לכישלון‬ ‫אפיקלית‬ ‫שדליפה‬ ‫הסברה‬ ‫הועלתה‬ ‫“כבר‬ ‫כי‬ ‫לכישלון‬ ‫שמוביל‬ ‫העיקרי‬ ‫הגורם‬ ‫לא‬ ‫להיות‬ ‫עשויה‬ ‫משמעותית‬ ‫יותר‬ ‫סביר‬ ,‫שורש‬ ‫טיפול‬ ‫של‬ ‫של‬ ‫העיקרית‬ ‫הקובעת‬ ‫היא‬ ‫כותרתית‬ ‫שדליפה‬ ‫כותרתית‬ ‫דליפה‬ .)11( ‫קליני‬ ‫כשלון‬ ‫או‬ ‫הצלחה‬ ‫לא‬ ‫שיקום‬ ‫בעקבות‬ ‫להתרחש‬ ‫עלולה‬ ‫שולית‬ ‫מהתכווצות‬ ‫כתוצאה‬ ‫שולי‬ ‫דלף‬ ‫(בשל‬ ‫איכותי‬ ‫מותאם‬ ‫לא‬ ‫כתר‬ ,‫שנשטוף‬ ‫מלט‬ ,‫בפולימריזציה‬ .)12( ‫משנית‬ ‫ועששת‬ )’‫וכו‬ ‫יתר‬ ‫גמישות‬ ,‫היטב‬ ‫פולימריזציה‬ ‫בעקבות‬ ‫הצטמקות‬ )‫(התכווצות‬ ‫עומדים‬ ‫מרוכבים‬ ‫חומרים‬ ‫של‬ ‫ושונים‬ ‫רבים‬ ‫סוגים‬ microfills, ‫כולל‬ :‫השיניים‬ ‫רופא‬ ‫לרשות‬ ‫סיביים‬ ‫יתדות‬ ‫במגזרי‬ ‫להשתמש‬ ‫הצעה‬ ‫בבסיס‬ ‫ההיגיון‬ ‫שורש‬ ‫טיפול‬ ‫לאחר‬ ‫בשיניים‬ ‫מרוכב‬ ‫מחומר‬ ‫מבנים‬ ‫בבנית‬ Fig. 1a_Schematic diagram of a molar with conservative access opening, which when restored with a core only, will leave sufficient width and height of dentin to act as a ferrule resisting failure. Fig. 1b_The same tooth with a widely divergent access opening, restored with Macrolock posts and composite core, when prepared for a full coverage restoration will not leave sufficient dentine (no ferrule), resulting in a stand-alone core which will drastically influence failure rate. Fig. 2_Schematic diagram of the molar in Figure 1a, but with Macrolock Fiber Post segments as inserts to decrease composite volume and increase polymerisation factors Fig. 1a Fig. 1b Fig. 2 Fig. 3_Radiographic presentation of a patient with pain in the lower left second molar, which has been minimally restored. ‫חלקיקים‬ hybrids‫ו‬ ,macrofills, hybrids nanofills, nanohybrids ,‫קטנים‬ ‫להתאים‬ ‫שניתן‬ ‫למרות‬ .),microhybrids (13 ,‫עיצוב‬ ‫או‬ ‫זרימה‬ ,‫לדחיסה‬ ‫כימיות‬ ‫נוסחאות‬ ‫מתח‬ ‫או‬ ‫פולימריזציה‬ ‫בעקבות‬ ‫הצטמקות‬ ‫החשוב‬ ‫הקליני‬ ‫האתגר‬ ‫עדיין‬ ‫זה‬ ‫התכווצות‬ ‫התכווצות‬ ‫או‬ ‫הצטמקות‬ .)14,15( ‫ביותר‬ ‫חומר‬ ‫בין‬ ‫משתנה‬ ,‫ך‬‫כ‬ ‫בעקבות‬ ‫שנוצר‬ ‫והלחץ‬ ,‫והתוכן‬ ‫מילוי‬ ‫סוג‬ :‫מ‬ ‫מושפע‬ ‫להיות‬ ‫ויכול‬ ‫לחומר‬

Dental Tribune Israel Edition

Pages Overview