Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-03-02, 12:41:48 | version 1.38.0
14 DentalTribune Israel Edition Implant tribune Prof. Dr Rainer Buchmann Specialist Periodontics and Oral Preventive Medicine Königsallee 12 40212 Düsseldorf, Germany Tel.: +49 211 8629120 Fax: +49 211 8629129 info@perioimplant.eu Contact Info Fig. 17_Sinus elevation # 26 with implant placement prior to periimplant enlargement. Fig. 18_Periimplant soft tissue extension with apical fixation prior to free gingival grafting during implant healing. Fig. 19_Free gingival graft in situ prior to suturing. Fig. 20_Unstable periimplant gingiva with poor hygiene capability, persistent inflammation # 34 and chronic sensitivity. Fig. 21_Plastic pedicle flap surgery (Edlan-Mejchar) to remodel free into attached periimplant mucosa. Lack of buccal implant bone with oversized implant diameter. Fig. 22_Unobtrusive healing for eigth weeks posttherapy with functional relief by enlargement and periimplant stabilization. ובקרת אוגמנטציה הולך שתלים בהליך האוגמנטציות כמות .סינוס הרמות הליכי למעט בהתמדה ויורד לשיקום ויותר יותר מוגבלות היום אוגמנטציות פגיעות או נרחבות חבלות בעקבות גרמי שיקומיים צרכים או הסרטן מחלת נזקי בעקבות התויות .)18( מטופל של אישיים ואסטתיים :כוללות השתלה במהלך לאוגמנטציה .ךהפו מנשך בעל במשנן שן אבדן .וטוחנות מלטעות באזורי צדדיים גרמיים פגמים בהתאם להשתלה המיועד הגרמי האזור שינוי קדמיים באזורים אסתטיות לדרישות .)emergence profile( מפורט באופן לאחרונה דיווחו המאמר מחברי וחלקי אוטוגנית עצם של אוגמנטציה נושא על שלהם הסנטטיים והתחליפים ספוגית עצם .)19( דנטלית השתלה בהליכי האוגמנטציה של הרגרסיבית ההתפתחות משפיעה ,קלינית מבחינה השתלה לצורכי פגמים של מחדש לבדיקה המלצות על בהליך להשתמש מומלץ .פריאימפלנטליים .)1(טבלה )20( הבא :מוקוזיטיס :מ״מ 3-מ פחות פגם עומק .שיננית ידי על השתלים וניקוי היגיינה על הקפדה ידי על נוסף חיטוי :מ״מ 4-5 פגם עומק על וזאת ER:YAG לייזר או/ו 0.2% כלורהקסידין .שיניים רופא ידי פריודנטלית התערבות :מ״מ 6-מ יותר פגם עומק .ססטמי אנטיביוטי וטיפול ופריאימפלנטלית :פריאימפלנטיטיס עצם אבדן עם מתקדם פריאימפלנטלי נזק מ יותר של פגם עומק כולל השתל היקף בכל .)אפשרי (אם כירורגית בדיקה ,רהסב :מ״מ 8 או חוזרת השתלה מבוצעת בהם במקרים עם ,קודם שתל סילוק בעקבות אוגמנטציה .מטופל של מדעת הסכמה לוודא יש ,שיקום ברורה ,קיים הפריאימפלנטלי הנזק כאשר בשתלים שימוש ובהמשך המהיר הריפוי חשיבות המומלץ הכירורגי הפרוטוקול .צרים או קצרים ניבי באיזון אסטרטגי צורך יש בהם במקרים :הוא שיניים מחוסרת בלסת מוברג השיקום אם שתלים על שיקום הסרת מתלה והרמת הרכס על אופקי חתך מזיאלי אנכי המשך עם מוקופריאוסטלי בגרמי הנזק של קורטאז׳ חיטוי בשילוב 0.2% כלורהקסידין עם שטיפה ER:YAG לייזר באמצעות אוטוגנית עצם עם מילוי ,דימום לקבלת גירוי .סיבובי מתלה באמצעות וכיסוי העמסה וללא מתח ללא תפירה סיסטמי אנטיביוטי טיפול סיכום ניתוח על מבוססת פריאימפלנטיטיס מניעת ביצוע לפני ותכנון הערכה ,מקיף מקרה הנותר הטבעי המשנן את לאבטח יש .השתלה בזמן לסלק ,חניכיים מחלת התפתחות מפני תפקוד ולתכנן רעה פרוגנוזה בעלות שיניים על טיפול תכנון במהלך ניבי איזון על דגש עם Fig. 23_Indication for short and diameter-reduced implants in the mandible with unilateral tooth loss and low vertical alveolar bone height. Fig. 24_Initial OPG (pre-therapy) with demineralization and lateral alveolar bone atrophy # 35, 36. Fig. 25_Securing the implant planning and surgery by 3-D visualization with reduced implant length of 7 mm. Ridge resorption and vicinity to n. alveolaris (Radiology: Fürther Freiheit, Germany, 2014). Fig. 26_Intrasurgical setting following placement of short implant abutments (7 mm) with diameter of 4.3 und 5.0 mm. Fig. 27_Vertical enlargement of resorption-related thin periimplant gingiva by 1 mmm oral horizontal ridge incision during surgical implant exposure. Fig. 28_Unobtrusive X-ray following surgical implant exposure with prevention of N. alveolaris avoiding augmentation. Fig. 29_Single implant crown restoration (unlocked) with implanto-prosthetic relationship of 1:1. Fig. 30_Long-cone implantoprosthetic abutments undergo no self-cleaning frequently initiating periimplant sensitivity. לבצע הכרחי הכירורגי השלב לפני .שתלים ידי קרבה צפויה אם מימד בתלת דיגיטלית הדמיה להשתמש יש הצורך ובמקרה אנטומיים למבנים מרחק על לשמור כדי וצרים קצרים בשתלים תלויה השתלים הצלחת .שתלים בין נכון את הנושאת העצם של מינימלית בהעמסה .הכירורגי ההליך בזמן פרפוזיה וביצוע השתלים בזמןשתליםסביבהרכההרקמהאתלעבותיש מהחך רכה רקמה שתל ידי על השתלים ריפוי באזורים מוברג שיקום מומלץ .פדיקלי מתלה או הסרת על להקל במטרה וטוחנות מלטעות של הפעולה .שתל סביב נזק של במקרה השחזור ידי על בפריאימפלנטיטיס לטיפול המתוזמרת מינימלית כירורגית והתערבות תפקודי איזון מונעת ,בשתלים טיפול להצלחת רבות תורמת המוניטין את ומקדמת פריאימפלנטיטיס מחלת .בקהילה השיניים רופא של Table 1_Key treatment issues to combat periimplant damage, to a large extent being prevented by early and carefull implant planning. Table 2_Surgical revision of advanced periimplant bony defects is limited to single clinical settings due to the time and extent of surgery and additional patient expenses. Fig. 17 Fig. 18 Fig. 19 Fig. 20 Fig. 21 Fig. 22 Fig. 23 Fig. 24 Fig. 25 Fig. 26 Fig. 27 Fig. 28 Fig. 29 Fig. 30 Tel.: +492118629120 Fax: +492118629129